导读:本文包含了变化及指导论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:心力衰竭,N端前脑钠肽,美托洛尔
变化及指导论文文献综述
张震南,汪彩芬[1]（2019）在《中重度心力衰竭治疗中NT-proBNP水平的变化情况及指导意义》一文中研究指出目的研究分析中重度心力衰竭患者治疗中N端前脑钠肽(NT-proBNP)表达水平的变化情况,并探讨NT-proBNP水平对中重度心力衰竭患者治疗的指导意义。方法选择我院内科就诊的60例中重度心力衰竭患者与同期行健康体检的60例健康志愿者,分别设为心衰组和正常组,测定并比较两组的NT-proBNP水平。采取随机数字表法,将心衰组患者随机划分为观察组和对照组,各30例,对照组参照药品说明书应用美托洛尔,观察组根据NT-proBNP监测结果调整美托洛尔给药方案。比较观察组与对照组的美托洛尔用量、临床疗效、NT-proBNP水平及不良反应发生情况。结果心衰组的NT-proBNP水平显着高于正常组(P<0.05)。重度心衰组的NT-proBNP水平显着高于中度心衰组(P<0.05)。观察组的美托洛尔用量显着少于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率显着高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组的中、重度心衰组患者的NTproBNP水平均降低,且观察组中、重度心衰组患者的NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应总发生率无显着差异(P>0.05)。结论 NT-proBNP的表达水平在心力衰竭患者中呈异常增高状态,随着心功能受损程度的加重,其表达水平增高,而临床治疗心力衰竭时根据NT-proBNP监测结果实时调整药物治疗方案,可提高患者的临床疗效,确保用药安全。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2019年34期）
胡斌,路玫,韦秀望,廖君娟,韦华玉[2]（2019）在《降钙素原动态变化对经直肠前列腺穿刺活检后抗生素应用的指导价值》一文中研究指出目的:探讨降钙素原(PCT)动态变化对经直肠前列腺穿刺活检后抗生素应用的指导价值。方法:前列腺穿刺活检术患者129例为研究对象,其中59例为对照组,术后常规使用3 d抗生素,根据病情变化调整抗生素的应用;另外70例为试验组,检测所有患者术前2 h、术后36 h、3 d及7 d血清PCT水平,试验组依据PCT变化调整抗生素应用。记录两组的抗生素应用时间、抗生素费用、穿刺感染及感染性休克。结果:对照组和试验组术前2 h、术后36 h、3 d血清PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后7 d血清PCT明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组的抗生素应用时间、抗生素费用、穿刺感染率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠前列腺穿刺活检后动态监测血清PCT水平,可以指导抗生素的应用,减少抗生素应用时间、抗生素费用及穿刺感染率。(本文来源于《临床泌尿外科杂志》期刊2019年10期）
茹晓,胡华[3]（2019）在《降钙素原变化率指导慢性阻塞性肺疾病急性发作期机械通气治疗中的撤机时机分析》一文中研究指出目的探讨依据血清降钙素原变化率指导慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者机械通气治疗中撤机时机选择。方法选择2017年6月至2018年12月诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴有呼吸衰竭患者140例,2组患者入院后均给予有创呼吸机通气支持治疗。依据患者撤机时机不同分为观察组与对照组,各70例。2组患者入院后均每日给予检测血清降钙素原、血常规与血气分析。以首日检测数据为基准值计算血清降钙素原水平变化率。观察组患者以血清降钙素原水平变化率> 50%为拔除气管插管,撤离有创呼吸机支持,换用序贯无创通气支持治疗。对照组患者依据治疗过程中"肺部感染控制窗"时机出现为撤离有创呼吸机支持,序贯无创通气治疗指征。比较两组患者有创通气支持时间、48 h再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、住院时间、治疗费用。结果治疗前,两组患者性别、年龄、病程、伴随基础疾病等一般资料差异有统计学意义(P> 0.05)。研究组患者有创通气支持时间、48 h再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、住院时间、治疗费用明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论以血清降钙素原变化率> 50%为慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者机械通气治疗中撤机时机选择,较常规肺部感染时间窗指导撤机时机可以显着减少有创呼吸机支持时间,降低呼吸机相关肺炎发生率,降低住院时间与治疗费用。二者48 h内再插管发生率相当,值得临床推荐使用。(本文来源于《中国医药指南》期刊2019年14期）
陶沛,艾涛,樊映红,罗荣华,段亚平[4]（2019）在《百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导意义》一文中研究指出目的研究百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能的变化情况,探讨其临床指导意义。方法收集2018年3月～9月在我科住院的百日咳综合征患儿115例作为观察组,同龄健康儿童50例作为对照组,对两组儿童进行潮气呼吸肺功能测定。结果观察组患儿每公斤体重潮气量(VT/kg)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)分别为(8.39±1.21)ml/kg,(0.69±0.10)%,(21.01±5.09)%,(22.30±4.61)%,低于对照组的(9.05±1.01)ml/kg,(0.82±0.12)%,(39.68±10.21)%,(39.31±9.96)%,呼吸频率(RR)为(28.76±5.77)次/min,高于对照组的(24.56±5.45)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百日咳综合征患儿大小气道通气功能均有损害,表现在安静状态下的肺功能检查差异,由此可以了解损伤程度,并指导临床治疗及用药,以及评估疗效和预后都有一定意义。(本文来源于《医学信息》期刊2019年10期）
尤美钱[5]（2019）在《浅谈小学数学探索规律的方法指导——以“表面积的变化”一课为例》一文中研究指出在小学数学探索规律的教学中,如果教师只关注规律的总结,缺乏探索规律的方法指导,将很难让学生成为学习的主人,更难以激发其学习主动性。在此,以沪教版五年级下册"表面积的变化"一课为例,讨论如何帮助学生掌握探索规律的方法。一、提出核心问题,激发学生的求知欲若把一节课比喻成一部电影,那么,好的问题就是电影中最引人入胜的"悬念"。教师要引导(本文来源于《基础教育参考》期刊2019年07期）
罗福彬,田维胜[6]（2019）在《“小苏打和白醋的变化”科学实验与习作指导有效结合教学设计》一文中研究指出课题名称:小苏打和白醋的变化(教科版小学科学六年级下册第二单元第4课)课型:科学实验探究活动与习作指导结合教学教学目标:1.科学概念:小苏打和白醋会发生化学反应,产生新的物质。二氧化碳是具有特殊性质的一种气体。科学实验是严谨的,但人们尝试着用不同的文体来表达深奥的科学现象。2.过程与方法:通过观察、实验、分析和阅读资料得出正确(本文来源于《小学时代》期刊2019年07期）
侯波[7]（2019）在《共产国际指导理论表述变化与中共指导思想创新》一文中研究指出由于历史条件和环境变化,共产国际成立后出现了多种指导理论的话语表述,但这没有影响马克思列宁主义始终在共产国际及其所属支部——各国共产党的中心指导地位。中共坚持马克思主义与中国革命具体实际相结合,不断进行马克思主义指导思想中国化的探索。延安时期毛泽东思想成为中共的指导思想,实现了重大突破和伟大的理论创新、政治创新。在这一创新精神的启发、示范、鼓舞和推动下,根据时代特征和建设、改革开放的迫切需要和业已具备的主客观条件,中共在指导思想马克思主义中国化方面又实现了不断的创新与突破。(本文来源于《岭南师范学院学报》期刊2019年01期）
朱庆云,蔡德清[8]（2019）在《聚焦核心素养,提升复习效率——由《福建省初中数学教学与考试指导意见》变化看2019年中考数学复习策略》一文中研究指出2018年中考已经翻篇,随着时光流逝,我们会淡忘试卷、模糊成绩,可对考点的分析、对组卷的思考、对教学的反思却不能停歇。2018年中考数学卷呈现了什么、预示着什么? 2019年《福建省初中数学教学与考试指导意见》(以下简称《指导意见》)怎么修订?这样修订的依据是什么?数学核心素养在中考中如何检测?学生的数学核心素养在初叁复习教学过程中又是如何发展的?思考上述问题,对我们的复习教学具有积极意义。(本文来源于《福建教育》期刊2019年06期）
杜燕[9]（2019）在《S100A1蛋白表达水平变化对小儿心衰预后转归指导分析及作用机制分析》一文中研究指出目的探讨钙结合蛋白(S100A1)水平变化对小儿心衰预后转归的指导作用及其在心衰发生中的作用机制。方法选择2015年1月-2017年1月我院收治的84例心力衰竭患儿和同期84例健康体检儿童作为研究对象,ELISA法测定血清钙结合蛋白(S100A1)水平,超声测量左室射血分数(LVEF)及左室短轴收缩率(LVFS),根据两组的LVESD和LVEDD计算出左心室质量指数(LVMI),比较心力衰竭患儿心衰期和稳定期及健康对照组S100A1蛋白水平与心功能指标LVEF、LVFS及LVMI的差异及相关性,同时根据NYHA分级方法对心衰患儿进行分组,比较心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组之间S100A1蛋白水平与心功能指标LVEF、LVFS及LVMI的差异及相关性,将心衰患儿按照血清S100A1水平差异分组,统计出院6个月后再次出现心脏事件的人数。结果心力衰竭患儿在心衰期S100A1蛋白水平高于平稳期和对照组,LVEF、LVFS及LVMI均低于平稳期和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),S100A1蛋白在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级叁组间任意两组比较差异有统计学意义(P均<0.05),出院后随访6个月,21例S100A1>30ng/ml患儿中其中6例死亡,9例再次住院,心脏事件发生率71.4%;28例S100A1在25～30ng/ml之间的患儿中1例死亡,5例再次住院,心脏事件发生率为21.4%;S100A1<25ng/ml的35例患儿未出现心脏事件,差异均有统计学意义。结论 S100A1蛋白参与了心力衰竭的发生发展过程,对于诊断小儿心力衰竭具有重要的临床意义,可作为判断预后的一个参考指标。(本文来源于《实验与检验医学》期刊2019年01期）
周云,王娜娜,周霞,冯敏[10]（2019）在《湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值》一文中研究指出目的:探讨湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值。方法:选择湿性老年性黄斑变性病人72例(72眼)作为观察组,同期选择健康体检的老年人72名(72眼)作为对照组,对照组在体检时进行视网膜血流检测;观察组均给予玻璃体腔注射曲雷珠单抗治疗,在治疗前后进行视网膜血流的超声检测,观察预后情况。结果:观察组治疗后患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均明显高于治疗前(P<0.05～P<0.01),与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后的阻力指数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的最佳矫正视力明显好于治疗前(P<0.01);治疗期间的并发症发生率为6.9%,经过对症处理后均好转。直线相关分析显示患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均与预后视力状况呈负相关关系(P<0.05)。结论:湿性老年性黄斑变性病人视网膜的血流速度均明显降低,雷珠单抗注射液的应用治疗能有效改善视力与视网膜血流状况,同时视网膜的血流速度变化对病人疗效评估具有较重要的临床价值。(本文来源于《蚌埠医学院学报》期刊2019年01期）
变化及指导论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨降钙素原(PCT)动态变化对经直肠前列腺穿刺活检后抗生素应用的指导价值。方法:前列腺穿刺活检术患者129例为研究对象,其中59例为对照组,术后常规使用3 d抗生素,根据病情变化调整抗生素的应用;另外70例为试验组,检测所有患者术前2 h、术后36 h、3 d及7 d血清PCT水平,试验组依据PCT变化调整抗生素应用。记录两组的抗生素应用时间、抗生素费用、穿刺感染及感染性休克。结果:对照组和试验组术前2 h、术后36 h、3 d血清PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后7 d血清PCT明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组的抗生素应用时间、抗生素费用、穿刺感染率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠前列腺穿刺活检后动态监测血清PCT水平,可以指导抗生素的应用,减少抗生素应用时间、抗生素费用及穿刺感染率。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
变化及指导论文参考文献
[1].张震南,汪彩芬.中重度心力衰竭治疗中NT-proBNP水平的变化情况及指导意义[J].临床医学研究与实践.2019
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[4].陶沛,艾涛,樊映红,罗荣华,段亚平.百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导意义[J].医学信息.2019
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