喻潇葳1江良县2
1浙江省台州医院日渐病区317000
2浙江省台州医院胃肠外科317000
摘要目的对护理干预在胃癌患者放疗过程中的应用及效果进行评价。方法将我院此次治疗的98例胃癌患者按照入院时间分成试验组和对照组，其中对照组49例，试验组49例，对照组：给予一般护理干预，试验组给予优质护理干预，比较护理干预后两组患者的满意程度、症状发生情况。结果：试验组患者的满意程度、症状改善程度均优于对照组，差异具有统计学意义。结论：护理干预后，患者的不良情绪、胃肠道反应、并发症均有所减轻，给患者的化疗带来福音，为进一步治疗更提供了可能，对患者的康复带来了积极的影响。
关键词护理干预；胃癌；放疗
随着现代社会生活条件的提高，胃癌在我国消化道恶性肿瘤中的发病率占首位，胃癌多发生于40-60岁，男性比重偏多。胃癌早期的患者只需要手术治疗即可，而晚期胃癌患者主要是通过放疗、化疗治疗来提高胃癌患者的成活率，而必要的护理干预也是非常关键的。我院对患者进行护理干预，效果显著。以下是详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在2013年7月-2014年9月于我院治疗的98例胃癌患者，均被病理组织学证实，其中男性患者58例，女性患者40例，平均年龄45.2±9.5岁，平均病程2.5±0.6年，按照入院顺序分为试验组和对照组，对照组49例，其中女性21例，男性患者28例，平均年龄44.3±7.4岁，平均病程2.4±0.1年，试验组49例，其中女性19例，男性30例，平均年龄45.1±4.6岁，平均病程2.5±0.7年，两组在性别、年龄、病程等方面没有统计学意义。
1.2方法
对照组进行一般的护理，试验组在对照组的基础上进行护理干预，心理护理干预：首次进行放疗的患者可能会出现不良情绪，护理人员应该和患者及其家属建立相互信任关系，要逐渐改善患者不良情绪、低落的心情、对事物消极的看法，要使护理干预得到家庭以及社会的认可。要时常巡视病房以近距离的观察患者的情绪变化，倾听患者的心声，从患者的角度出发，换位思考，尊重患者的隐私，对患者的疑虑进行细心解答。为了减轻患者紧张、焦虑，恐惧的心理，适当做放松锻炼。护理人员在有娴熟操作技能的基础上还要用亲切包容的态度让患者对自己产生信任感。胃肠道反应的护理干预：在放疗过程中胃肠道反应是最常见的不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。若患者还进行了同期化疗，胃肠道反应会更加明显。电解质紊乱发生的同时，患者也会产生紧张、焦虑、恐惧的心理，饮食睡眠就会受到严重的影响。有的患者会痛苦不堪而放弃放疗，不愿再进行进一步的治疗。主要的预防措施有饭后用生理盐水漱口，为了保持口腔清洁，每日进行口腔护理；密切注意患者病情，倾听患者主诉，建议患者多饮水以加快化疗药物的代谢。经皮神经电刺激(TENS)在止痛方面有较好的效果，将电极对置于痛点，20分钟一次，一天一次。并发症的护理干预：为了避免，护理人员要对患者术后进行不定时监测，患者术后可能出现腹胀及大量呕血、便血、引流管存在鲜血等并发症问题，如发现应立即报告医生，采取措施止血。为了避免术后梗阻，护理人员还应该对患者进食后的症状进行观察，看其是否存在呕吐、饱胀感，对于已经出现呕吐的患者，检测其呕吐物，以判断是否存在梗阻，也要测量体温和观察患者腹痛的情况。
1.3观察指标
护理干预后，对患者进行满意程度的的调查，分为满意，基本满意，不满意。其中满意和基本满意都划定为总体满意。观察患者是否在护理干预后还具有不良情绪、胃肠道反应、并发症。
1.4统计学方法
数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验。差异具有统计学意义(P<0.05)
2结果
2.1两组的满意程度的比较
经过护理干预后，两组的满意程度比较，试验组总体满意44（89.80%），对照组37(75.51%)，试验组患者满意程度高于对照组，差异具有统计学意义。
表1.两组满意程度的比较(n/%)
3讨论
目前，随着医学水平的提高，晚期胃癌患者的生命也得以延长，但是手术后的放疗也会使患者产生不良反应如腹痛、恶心和呕吐等。这些不良反应会给患者带来严重的心理影响，使患者恢复效果降低，恢复时间加长。晚期胃癌患者在得知病情后都可能会产生一些心理问题如焦虑、忧郁等[1]，这会让患者承受过多的心理压力，影响治疗。对患者进行必要的心理干预，使患者积极治疗进而延长患者性命，改善生活质量，护理干预还会减轻在放疗过程中出现的许多不良反应和并发症等[2]。护理人员要有较好的耐心，倾听患者的心声、给予患者必要的帮助，能够不同程度的改善患者的不良情绪，使患者具有对抗疾病的信心，能够积极配合治疗，完成放疗[3]。
综上所述，护理干预是胃癌患者放疗过程中必要的手段，能够调整患者的不良心态、降低胃肠道反应、减少并发症的产生，让患者积极配合治疗，早日康复。
参考文献
[1]孙娜丽.胃癌手术患者的心理护理及饮食护理[J].基层医学论坛,2013,14(2):1867-1868.
[2]孙士昌.护理干预对胃癌手术后患者情绪和并发症影响分析[J].中国肿瘤临床与康复,2013,5(1):518-519.
[3]单会敏.护理干预对胃癌术后患者生存质量的影响[J].临床合理用药杂志,2013,19(1):143-144.