金伟蓉1朱益静2（江苏省常州市中医医院妇科213000）
【摘要】目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效。方法选择2012年4月至2014年5月我院收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照治疗方式将患者分成实验组和对照组，将采取腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗的50例患者作为实验组，将采取开腹子宫肌瘤切除术进行治疗的50例患者作为对照组，手术结束后，对两组患者的手术效果进行对比。结果实验组患者的术中出血量、手术时间、下床时间、排气时间、住院时间、镇痛剂使用率等临床指标均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论腹腔镜子宫肌瘤手术与开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等临床优点，值得在临床实践过程中推广。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤；疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0484-01
子宫肌瘤是临床常见的妇科肿瘤之一，如不及时对患者进行有效的治疗，将给患者的身心健康及生活质量造成严重的不良影响。
目前治疗该疾病的主要手段是外科手术治疗。且相关的临床资料表明，随着医疗水平的进步和发展，微创技术也在近几年得到了较为广泛的临床应用。本研究就腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1一般资料和方法1.1一般资料选择2012年4月至2014年5月我院收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照治疗方式将患者分成实验组和对照组，将采取腹腔镜子宫肌瘤切除术进行治疗的50例患者作为实验组，将采取开腹子宫肌瘤切除术进行治疗的50例患者作为对照组，手术结束后，对两组患者的手术效果进行对比。实验组患者年龄在26-57岁之间，平均年龄为（45.21±5.74）岁；对照组患者年龄在25-56岁之间，平均年龄为（46.72±5.81）岁，经确认，参与本次研究的两组患者均经相关的临床诊断确诊为子宫肌瘤患者，并伴随有下腹部疼痛不适、尿频、月经异常等临床症状，符合本次研究的基本条件，另两组患者的年龄等一般资料无明显差异，即P＞0.05，差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。
1.2方法1.2.1对照组患者采取开腹子宫肌瘤切除术进行治疗，对患者进行常规的消毒和麻醉后，将6U的垂体后叶素稀释于40mL的生理盐水中，之后，采用传统的手术方法，对患者进行开腹手术。
1.2.2实验组患者采取腹腔镜子宫肌瘤切除手术进行临床治疗，对患者进行常规的消毒和麻醉后，取患者的膀胱截石位，在脐部作穿刺点，将10mm的套管针置于腹腔镜下，在肌瘤及肌壁交界处注入6U的垂体后叶素中，注入过程中，加入40mL的生理盐水进行稀释，以减少出血，使子宫能够收缩，在左右下腹，耻上偏左各取一枚切口,穿入5mmTrocar”使用超声刀将子宫肌层切开至肌瘤表面，之后将子宫肌瘤剥离，用双极电凝将蒂部切断，使用电凝对创部进行止血，手术结束后，使用吸收线在镜下进行残腔缝合。
1.3观察指标对采取腹腔镜手术的实验组患者和采取开腹手术的对照组患者的术中出血量、手术时间、下床时间、排气时间、住院时间、镇痛剂使用率等临床指标进行观察，以上临床指标，参数值越小，表示患者的治疗效果越好。
1.4数据处理对采取腹腔镜手术的实验组患者和采取开腹手术的对照组患者的术中出血量、手术时间、下床时间、排气时间、住院时间、镇痛剂使用率等临床指标进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。
2结果研究结果表明，实验组患者的手术效果明显优于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
表1实验组与对照组患者各项手术指标比较表
3讨论子宫肌瘤是临床常见的妇科肿瘤疾病之一，患病人群主要为30-50岁的中年妇女，该疾病常伴随着月经异常及下腹部不适等临床症状，如不及时进行有效的临床治疗，将给患者的身心健康及生活质量造成不良危害[1-2]。外科手术是治疗子宫肌瘤的有效手段之一，但随着人们医疗保健意识及生育要求的提高，人们对手术也有了更高的要求。传统的开腹手术，具有创伤性大、术后恢复慢等临床局限性，并没有取得令人完全满意的治疗效果[3-4]。
近几年，微创技术得到了较好的发展。腹腔镜下子宫肌瘤切除术在操作过程中遵循止血后再切除原则，有效减少了术中的出血量，减少了手术操作干扰，手术结束后，在镜下进行残腔缝合，可关闭局部切口，恢复正常解剖。临床实践经验显示，腹腔镜下子宫肌瘤切除手术以其创伤小、恢复快、出血量少、疼痛感低等临床优点，受到了众患者及专家的一致好评，取得了较为广泛的临床应用[5]。
本研究结果表明，实验组（腹腔镜手术）患者的手术时间、术后出血量、住院时间等临床指标均低于采取传统开腹手术的对照组，故腹腔镜子宫肌瘤手术与开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等临床优点，值得在临床实践过程中推广。
参考文献：[1]杨宁.腹腔镜治疗子宫肌瘤50例疗效观察[J].河北医学,2012,18(7):961-962.[2]黄敏玲,梁革.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对照观察[J].广西医学,2012,34(3):372-373.[3]罗红琳.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究[J].微创医学,2012,07(2):146-147.[4]李素贞.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比[J].中国医学创新,2012,09(3):48-49..[5]唐靖,蒋蕾.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].实用临床医药杂志,2013,17(19):82-83,86.