（陕西省安康市平利县中医医院外科陕西安康725500）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用。方法：选取2016年至2017年间接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者200例，并且随机分成了观察组和对照组，各有100例病人。对照组采取的是常规护理，观察组采取的是临床护理路径模式。观察比较两组病人的恢复情况、住院的时间和费用，以及对于护理满意度的差异。结果：观察组患者的肠功能恢复时间、住院时间还有住院费用都比对照组明显降低；护理满意度比对照组明显升高（P<0.01）。结论：临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用，可以促进患者的康复，使住院时间缩短，降低患者的经济负担，提高护理服务的满意度。
【关键词】临床护理路径;腹腔镜胆囊切除术;应用效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）13-0256-02
临床护理路径对于提升患者生活质量具有积极意义，因其为一种依据护理计划，专门为某类患者设计实施的，跨学科和全面深入的综合护理模式[1]。本研究探讨了2016—2017年间腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径的临床效果，并且与传统护理方法进行相互比较，并总结报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2016年至2017年期间行腹腔镜胆囊切除术的患者200例，入选人员都自愿签署了知情同意书，并被随机分成了两组：观察组、对照组各100例。观察组中，男66例，女34例，平均年龄（44.53±7.81）岁。对照组男64例，女36例，年龄22～67岁，平均年龄（44.72±8.04）岁。两组总体数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组采取围术期传统护理方法，包括环境护理（保持环境的洁净舒适）、术前检查与准备、相关的健康教育等。在手术开始时，病人被送到手术室建立静脉通道并协助摆放手术体位。术中护士对病人生命体征异常情况进行密切关注，做到发现异常及时报告，并且协助进行处理。术毕在病人完全清醒后，护士与麻醉师一起将病人送回病房，做好移交。做好基本的术后护理。
1.2.2观察组采取临床护理路径模式。临床护理路径组由专科医生，科室主任，护士，护士长等组成。成员均接受临床护理路径知识培训，以及加强健康教育技能和患者沟通技巧。建立临床日程表，横轴代表住院日期，纵轴代表医疗护理措施。住院第一天：评估病人的病情，有针对性地制订护理计划，对术前检查项目进行讲解，使患者了解临床护理路径的实施情况。住院第二天：就疾病相关知识进行讲解，同时使患者了解麻醉和手术方法与基本过程。完善术前相关准备工作，引导病人有效咳嗽。住院第三天：说明手术后应注意的事项，包括正确的姿势，饮食，日常的活动注意事项。护理引流管以及伤口敷料。注意观察生命体征与腹部症状的变化，防范并发症的发生。第四天：鼓励和帮助病人下床活动，促进胃肠功能恢复。住院第五天：进行护理工作满意度问卷的分发、回收工作。自入院日起严格依据临床护理路径进行护理。
1.3观察项目
比较两组患者术后肠功能恢复时间，住院时间，费用及护理服务满意度。
1.4统计分析
应用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料比较采用两样本t检验，有序分类计数资料比较采用Ridit检验，P＜0.05即为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者在肠功能恢复时间以及住院时间、费用方面，明显少于对照组，护理满意度方面，观察组明显优于对照组（P＜0.01），见表1和表2。
3.讨论
和传统胆囊切除术相比而言，腹腔镜胆囊切除术的显著优点是创伤较小、痛苦较少、疤痕轻微和恢复快、并发症少，在治疗胆结石方面已得到广泛应用，但也有潜在危险性[2]。良好的护理是保证腹腔镜胆囊切除术成功的基础。自临床护理路径理论在我国引入以来，其在临床实践中得到了迅速的发展和应用，目前在各种疾病住院患者中有广泛的应用。临床护理路径有效地规划了患者住院期间的临床护理，采用了有针对性的预见性护理工作[3]。在这项研究中，我们在观察组实施了临床护理路径模式。护理人员均严格遵照计划，实施各项检查、治疗和护理操作，在某种意义上是优质护理服务内涵的完美体现，对病人的积极性能起到促进作用，它能使病人的配合度提升，使住院时间缩短，节省了住院费用，提高了病人的满意程度。
【参考文献】
[1]李美霞.临床护理路径在外科患者中的应用[J].医药,2017(2):117-117.
[2]陈述.腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的应用效果探讨[J].临床医学工程,2018(1):1-2.
[3]邱丽.腹腔镜胆囊切除术72例的护理体会[J].河南外科学杂志,2012,18（6）:144-144.