王琼周玉丽（内蒙古赤峰市宁城县医院〈中心血库〉024200）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0300-02
【摘要】采取多种形式加强无偿献血知识宣传、提供舒适安全的献血环境、严格执行体检标准、提高静脉采血技术等，都能有效防止献血不良反应的发生；当献血不良反应发生时，采取积极有效处理措施，使献血者尽快恢复正常，保护献血者健康与安全，从而保证无偿献血工作顺利进行。
【关键词】无偿献血不良反应预防不良反应处理
无偿献血是否影响身体健康，无偿献血地过程是否安全，是影响公民能否加入无偿献血队伍的主要原因。因此我们应为献血者提供优质安全服务，围绕以保证无偿献血者安全这个核心，采取有效的措施，防止献血不良反应发生；当献血不良反应发生时，要及时正确处理，使献血者尽快恢复正常，保护献血者健康。
1．无偿献血不良反应的预防措施
引起无偿献血不良反应的原因很多，大致归纳有精神紧张、睡眠不佳、空腹献血、过度疲劳、晕针晕血、环境因素、语言刺激、害怕疼痛、对献血知识缺乏等，针对这些因素，我们要采取以下措施加以预防：
1.1加强无偿献血知识宣传
缺乏献血知识可导致献血者心理恐惧及精神紧张，特别是首次献血者。为此，我们加大无偿献血宣传力度，利用电视、广播、报纸、宣传板、宣传手册等形式向公民宣传《献血法》、介绍血液生理知识、无偿献血知识、献血前后的注意事项等内容，让公民知道健康、适龄、适量献血无损健康，科学献血更有益健康，一人献血全家受益，无偿献血是安全的，不会发生血液传播疾病。以此消除献血顾虑，增加献血信心。对预登记献血的公民，工作人员热情接待，耐心解答其疑问，讲解献血前的注意事项，如不要空腹献血，献血前一天起吃清淡饮食，身体不适、过度疲劳、缺乏睡眠者要延期献血，有严重晕针晕血者不宜献血。让献血者充分了解有关献血知识，消除紧张情绪，有效减少了献血不良反应的发生。
1.2提供舒适安全献血环境
为献血者提供光线柔和、温度适宜、安静整洁、环境优雅的体检、征询、献血、休息环境，各环节的工作人员做到热情接待、态度和蔼、百问不厌、耐心解答献血者提出的各种问题，都能使献血者放松心情，消除恐惧，防止献血不良反应发生。
1.3严格执行献血体检标准
体检医生要严格按国家规定的无偿献血体检项目及内容对献血者进行健康检查，在体检过程中，要做到服务热情、耐心细致、认真负责，不漏项、不漏检、不误检，严格查对献血者体检登记表的各项内容，把好体检质量关。符合体检标准者才准献血，凡不符合体检标准规定者不得献血或延期献血，避免漏项、漏检造成献血不良反应和血液安全隐患的发生。
1.4提高静脉采血技术
因无偿献血的采血器针头都较粗，会给献血者一定的心理压力，所引发的疼痛也会导致献血不良反应。因此，要注重采血护士技术培训，经常开展业务学习和经验交流，不断提高采血技术水平，努力做到采血穿刺一次成功，操作规范，无污染，采集量准确。随时观察血流情况和询问献血者有无不适，对表现出紧张和轻微不适的献血者主动与之交谈，分散其注意力，让其思想放松，尽快恢复正常，完成采血。对重度不适的献血者要立即停止采血，及时做出处理。
采血结束，嘱咐献血者用两个或三个手指平压针眼5—10分钟。休息15—20分钟，无任何不适再离开采血厅到休息室。.
休息室医务人员注意观察和询问献血者，发现不适及时处理，并宣传讲解献血后注意事项，至少10小时内不要去掉针眼上的敷料，24小时内避免剧烈运动，48小时内不要冲澡，保持针眼处干燥，多喝水，适当休息。
2．献血不良反应的处理
我们虽然在各个工作环节严格履行以上措施．有效减少了献血不良反应的发生。但偶有献血者由于个人的原因或我们工作环节上的原因，在采血过程中或采血后发生献血不良反应。一旦有献血不良反应发生，我们立即采取有效措施，积极处理，使献血者尽早恢复正常，保护献血者健康。献血不良反应由轻到重表现为：
2.1一般症状
采血过程中出现面色苍白、头晕目眩等症状，但血压脉搏正常，神志清楚。处理：立即停止采血，体检医生和采血护士安慰献血者，嘱其平卧休息，进饮糖水，使之缓解症状。
2.2一过性脑缺血
此情况多在采血结束起立行走时发生。献血者除了头晕、心慌、恶心外，还有视力模糊、甚至晕厥摔伤(属迷走神经血管性晕厥)，血压偏低或正常，皮肤发凉，但神志很快恢复。处理：就地让献血者平卧，双脚抬高、头低位、松开衣领及腰带以保持呼吸通畅，使大脑很快恢复血液供应，可用手指掐人中穴或合谷穴，必要时可给予吸氧，症状即可消失。注意防止摔伤造成严重后果。
2.3低血糖反应
多在献血者空腹采血情况下发生。献血者感觉心慌、气促，大汗淋漓、四肢乏力、面色苍白、恶心呕吐，甚至抽搐昏厥。血压正常或偏低，脉细弱无力。处理：立即停止采血，使献血者平卧头侧位，双脚抬高，指导献血者进行慢而深的呼吸，必要时可给予吸氧和静脉推注高渗葡萄糖液即可缓解。
2.4干扰性休克
与献血者心理素质有关，往往在旁人言语不慎、恫吓等情况下，使正在抽血者感到害怕，从而产生精神紧张，换气过度、抽搐、昏厥等，但血压脉搏正常。处理：立即停止采血，使献血者平卧，同时制止喧闹，按压人中、合谷等穴位及一般性对症处理，嘱献血者安静，可视情况吸入氧气，情况会很快好转。
无论是在采血大厅或献血车工作现场，都必须安排受过专业技术及急救知识培训，并有资质的医护人员在场，发生献血不良反应时，医护人员要沉着冷静、忙而不乱地处理发生的事情，避免连锁反应发生，使其他采血工作顺利进行。所有上述不良反应都应记载在献血记录中，作为其今后是否适宜再献血的参考。