王秀红陈益霞（淮南市新康医院口腔科安徽淮南２３２００１）
【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３２３－０１【摘要】目的：探讨分析洗必泰在经口气管插管机械通气病人口腔护理的效果。方法：选取我院以往接治的经口气管插管机械通气病人６３例，将此６３例按患者意愿分为研究组和对照组，对照组３１例，研究组３２例，研究组３２例患者采用洗必泰０．１３％进行护理，对照组３１例患者采用生理盐水进行护理，护理后比较两组患者的护理效果。结果：两组患者经护理后，研究组护理效果明显高于对照组护理效果，两组数据存在一定差异（Ｐ＜０．０５）。研究组患者在口唇干裂、口腔异味的消除、相关性肺炎（ＶＡＰ）发生率方面均优于对照组。结论：洗必泰应用到经口气管插管机械通气病人的口腔护理效果显著，具有替代生理盐水的价值。
【关键词】洗必泰；气管插管；口腔护理
机械通气是指患者靠呼吸机的协助维持气道的通常能、改善通气状况，避免人体缺氧和体内二氧化碳积累［１］。此中方式可适用于多种疾病，如肺部疾病患者、脑部外伤、脑血管异常、支气管疾病等等。一般应用于重症护理病房，此类常见的并发症则为呼吸机相关性肺炎（ＶＰＡ），大约３５％的患者因此丧失生命，有关报道称，医院中ＶＡＰ发生率大约可达到５５％左右，导致ＶＡＰ的病菌７５．８９％为革兰氏阴性杆菌［２］，而避免此并发症的有效方式则需保持患者口腔的清洁。洗必泰是一种具有防牙菌斑功效的药物，具有较强的杀菌力。本文选取我院以往治疗经不同方式护理的６３例患者作为研究分析对象，分析洗必泰对经口气管插管机械通气患者口腔护理效果。现将分析报道如下：１．资料与方法１．１一般资料选取我院以往接治的经口气管插管机械通气病人６３例，将此６３例按患者意愿分为研究组和对照组，对照组３１例，研究组３２例。研究组３２例中男性１９例，女性１３例，年龄阶段为１６岁至８６岁，平均年龄为（６１±１．５９）岁，其中１６例脑出血，１４例重度脑损伤，２例呼吸衰竭，插管时间为３至１１天，平均为６．１天。
对照组３１例中男性１７例，女性１４例，年龄阶段为１７岁至８３，平均年龄为（６２±１．４９）岁，其中１２例脑出血，１６例重度脑损伤，３例呼吸衰竭，插管时间为２至１１天，平均为６．２天。两组患者在体重、年龄等方面均无任何差异（Ｐ＞０．０５）。１．２方法对照组３１例患者每日早晚用棉球蘸取生理盐水擦拭，进行常规护理。实验组３２例患者用棉球蘸取洗必泰０．１３％进行口腔护理，同对照组一样每日早晚一次。每次更换牙垫，病对插管的深度进行调节，用胶布将插管固定稳当。擦拭前后需观察患者口腔有无出血、异味以及口唇有无干裂。同时需做口腔痰培训、细菌培养，观察记录患者各项指标变化情况，关注ＶＡＰ的发生状况和口腔护理效果。１．３统计学方法使用ＳＰＳＳ１３．０软件分析处理所得数据，用Ｘ２检验组间计数资料，两组数据差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２．结果两组患者经护理后，研究组３２例患者在口腔出血、口腔异味以及ＶＡＰ发生率方面均低于对照组，两组患者的护理效果比较，研究组显著优于对照组，两组数据存在一定差异（Ｐ＜０．０５），详见下表１：表１：比较两组患者护理效果［ｎ，（％）］
３．讨论经口气管插管机械通气的患者大多病情严重，此时患者口腔呈开放状态，唾液中的ＩｇＡ和唾液量会发生相应改变，患者口腔抵抗力和自净作用有所下降，此时正是大量细菌繁殖的好时机［３］，极易导致口腔感染，产生异味，从而导致患者上呼吸道感染［３］。口腔卫生与ＶＡＰ的发生呈正比关系，做好口腔清洁是避免ＶＡＰ发生的重要手段，此类患者口腔护理的重要性由此可见。
一般护理均采用生理盐水，但生理盐水不具有杀菌的作用，由此会增加患者口腔异味的产生，且生理盐水中含有氯化钠，会导致患者唇部干裂或黏膜出血［４］。洗必泰具有较强的杀菌作用，且不含氯化钠成分，同时具有较好的口感，病人接收程度较高，护理效果显著。
本文所列举到的６３例患者，研究组３２例患者在口腔出血、口腔异味以及ＶＡＰ发生率方面均低于对照组，两组患者的护理效果比较，研究组显著优于对照组，两组数据存在一定差异（Ｐ＜０．０５）。
综上所述，将洗必泰应用到经口气管插管通气病人口腔护理中所取得的护理效果显著优于传统的采用生理盐水进行护理所取得的护理效果，可有效降低患者口腔出血、口腔异味以及ＶＡＰ发生率，存在应用价值。
参考文献［１］林小清，熊小兰，沈碧强，陈秋波．经口气管插管机械通气病人３种口腔护理方法的临床效果比较［Ｊ］．护理研究，２０１５，１３（１５）：１５６２．１５６４．［２］秦玉荣，胡爱贤．经口气管插管机械通气患者不同口腔护理方法效果观察［Ｊ］．安徽卫生职业技术学院学报，２０１２，０３（０５）：６３．６４．［３］赵益，彭巧君，周文华．不同护理方法预防经口气管插管病人口腔感染的效果观察［Ｊ］．护理研究，２０１４，１９（０９）：２３２２．２３２６．［４］王晓萍，赵岳．机械通气病人采用两种溶液口腔护理的效果观察［Ｊ］．护理研究，２０１１，１５（１６）：１３６０．１３６２．