（南充市中心医院四川南充637000）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0368-02
静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）是临床常用的输液工具，中心静脉导管也常用于胸腔、腹腔引流，这些导管末端均需使用肝素帽封闭导管。输液时，留置针、PICC、CVC需通过末端的肝素帽与输液器头皮针连接进行补液。临床上使用多条胶布固定肝素帽及肝素帽与头皮针的连接固定，既增加医护人员工作量，患者舒适性降低，既不美观、也不规范；同时患者在长时间的输液过程中可能会因胶布黏贴不牢、外力牵拉等将头皮针从肝素帽中拔出，导致液体外漏，浪费药液；或是头皮针扎伤患者，增加感染机会,影响患者治疗。如在脱落时没有及时发现可能致一些重症患者死亡，导致医患纠纷。作者发明了一种多功能肝素帽固定装置，用于使用中心静脉导管引流时引流管末端肝素帽固定、留置针及PICC、CVC外露末端肝素帽的固定，和肝素帽与头皮针的连接固定。
1.材料与制作
多功能肝素帽固定装置（图1）包括肝素帽固定器、肝素帽固定器底座、和头皮针固定器三部分：肝素帽固定连接器底座下部粘接双面医用胶（1），肝素帽固定连接器底座上分别设有“C”形导管放置槽（2）及肝素帽卡槽（3），肝素帽固定连接器底座侧方增设一头皮针固定盒，头皮针固定盒两侧设有头皮针管放置孔（4），与肝素帽卡槽及头皮针延长管放置槽在同一轴线上，头皮针固定盒上盖下部设有卡扣（5），与头皮针固定盒底部的卡凹（6）卡接，头皮针固定盒上盖（7）通过铰链与头皮针固定盒（8）连接。
2.使用方法
固定带有肝素帽的各类导管时，先撕开固定器底座上胶布，将其固定于引流部位的皮肤上，肝素帽与导管末端旋紧，将肝素帽放置于导管“C”形放置槽内，再将肝素帽放入肝素帽卡槽内即可。用于CVC、留置针、PICC输液时，将肝素帽从卡槽中取出，连接头皮针与肝素帽，将肝素帽放入卡槽，头皮针针柄放入头皮针固定盒，头皮针管放入头皮针针管放置孔。按下头皮针固定盒上盖，使头皮针固定盒卡扣压入头皮针固定盒卡凹，固定头皮针。将肝素帽轻压入卡槽后，卡翼自动回弹，固定留置针延长管和肝素帽。输液完毕揭开卡扣，头皮针从头皮针固定盒内取出，合上头皮针固定盒子上盖即可。
3.优点
多功能肝素帽固定装置通过固定器底座的医用胶将装置平整黏贴于皮肤上。避免了肝素帽与皮肤的直接接触，避免了对皮肤的损伤，将肝素帽直接放入肝素帽卡槽，头皮针针柄放入头皮针固定盒，不需胶布黏贴。医护人员操作简便，黏贴美观，患者舒适，保证胸腔引流、腹腔引流及输液安全，减少医疗纠纷，防范医疗事故。
本产品获国家实用新型专利,专利号：ZL201520491637.5