（山东省泰安市岱岳区满庄卫生院山东泰安271000）
摘要：目的：比较泮托拉唑钠与奥美拉唑对胃溃疡患者的临床治疗效果。方法：选取我院76例胃溃疡患者进行随机分组，研究组采用泮托拉唑钠，对照组采用奥美拉唑治疗，并比较两组的疗效。结果：研究组采用泮托拉唑钠治疗的总有效率为92.11%，与采用奥美拉唑治疗的对照组的86.84%相比，差异无统计学意义（P>0.05）；但幽门螺旋杆菌消除率高于对照组，胃溃疡复发和不良反应发生的情况与对照组相比发生率较低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用泮托拉唑钠治疗胃溃疡患者，能有效清除幽门螺旋杆菌，降低胃溃疡复发率和不良反应发生率，减轻患者的临床症状。
关键词：泮托拉唑钠；奥美拉唑；胃溃疡；幽门螺旋杆菌
[中图分类号]R969.4[文献标识码]A文章编号：
前言
由于引起胃溃疡疾病的原因很多且复杂，所以患者在治疗过程可能因轻微的饮食不当或天气变化而出现复发，导致幽门螺旋杆菌感染加重。过多的胃酸分泌也会引起患者胃黏膜的防御功能减弱，导致患者的疼痛感加剧[1]。因此，本文主要比较泮托拉唑钠与奥美拉唑这两种药物治疗该疾病的临床效果，具体报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月至2015年3月收治的76例胃溃疡患者进行随机分组，即研究组和对照组，各为38例。全部患者均经过临床诊断为胃溃疡，无严重器官疾病。研究组中，男23例，女15例；年龄23～69岁，平均年龄39.65±2.13岁；病程：6个月～10年，平均病程4.01±1.25年。对照组中，男21例，女17例；年龄24～72岁，平均年龄40.23±2.65岁；病程：7个月～11年，平均病程4.69±1.58年。两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
研究组采用泮托拉唑钠（天津药业焦作有限公司，批准文号：国药准字H20066501）进行治疗，将40毫克药物与250毫升的5%葡萄糖溶液相结合实行静脉滴注，并口服阿莫西林（山西兰花七佛山制药有限公司，批准文号：国药准字H14022595），每天服药两次，每次500毫克；克拉霉素（四川省旺林堂药业有限公司，批准文号：国药准字H20000127），每天服药两次，一次250毫克。对照组采用奥美拉唑（长春海悦药业有限公司，批准文号：国药准字H20054900）进行治疗，将40毫克药物与250毫升的5%葡萄糖溶液相结合实行静脉滴注。口服药物及剂量与研究组相同。两组患者均治疗一个疗程，时间为14d。
一个疗程结束后，间隔三个月对患者进行回访，观察记录患者是否存复发的情况。
1.3疗效评定标准
患者经过治疗后，①显效：无临床症状或周围炎症，胃黏膜无水肿情况；②有效：无明显临床症状，溃疡面积减小范围在80%左右，周围炎症得到改善，胃黏膜水肿情况减轻；③无效：临床症状、周围炎症、溃疡面积和水肿情况均未得到改善。
总有效率=显效率+有效率。
检测幽门螺杆菌消除情况，测试方法采用尿素酶试验，试验结果分为阴性和阳性，阴性为消除干净，阳性为无效[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行处理，用标准差表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，以P＜0.05判定差异存在统计学意义。
2.结果
2.1对比两组的临床治疗效果
两组患者经不同药物治疗后，周围炎症及胃粘膜水肿情况得到减轻，研究组患者和对照组患者的临床治疗效果相比，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。
2.2对比两组的幽门螺旋杆菌消除率
根据尿素酶试验结果可知，研究组试验结果为阴性32例，阳性6例，幽门螺旋杆菌消除率为84.21%；对照组试验结果为阴性24例，阳性14例，幽门螺旋杆菌消除率为63.16%。两组消除率相比差异明显，具有统计学意义（P<0.05，x2=4.34）。
2.3对比两组胃溃疡复发率
根据回访记录发现，研究组出现3例胃溃疡复发，复发率为7.89%，与对照组的10胃溃疡复发，复发率为26.32%相比，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=4.55）。
2.4对比两组的不良反应发生率
在治疗过程中观察发现，研究组出现2例恶心反胃，1例皮疹，1例胃部胀痛，不良反应发生率为10.53%；对照组出现4例恶心反胃，3例皮疹，4例胃部胀痛，不良反应发生率为28.95%，研究组出现不良反应的情况较少，发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=5.07）。
3.讨论
根据相关的医学数据统计发现，导致患者出现胃溃疡的病菌感染主要是幽门螺杆菌，它能不断进行制酸反应，从而引起患者胃部不适，一旦无法及时对其进行有效遏制，则会引发胃溃疡[3]。
此次研究所选择的药物中，奥美拉唑主要用以抑酸，从而有效治疗胃溃疡，奥美拉唑在肠胃中进行微循环，也可以促进胃黏膜中血流量的循环，从而增强胃黏膜的保护功能[4]。而泮托拉唑钠则在肠胃中对胃酸分泌进行有效抑制，阻断酸性分泌的最后反应环节，起到减小胃溃疡发炎面积的作用，帮助患者修复周围炎症[5]。根据研究数据显示，以上不同两种药物治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，采用泮托拉唑钠治疗的研究组总有效率为92.11%，与优于对照组的86.84%相比，差异无统计学意义（P>0.05）；但研究组的幽门螺旋杆菌消除率为84.21%，明显优于对照组的63.16%；研究组出现胃溃疡复发和不良反应的情况较少，二者的发生率与对照组相比差异明显（P<0.05）。说明使用泮托拉唑钠能有效根除幽门螺旋杆菌，减少治疗过程不良反应情况的出现，降低胃溃疡复发率。
综上所述，使用泮托拉唑钠和奥美拉唑对胃溃疡患者进行治疗，均具有良好的治疗效果，但泮托拉唑钠能更好消除幽门螺杆菌，减少胃溃疡复发和不良反应情况的出现，减轻患者的临床症状。
参考文献：
[1]辛向东.应用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014，12（06）：137-138.
[2]郑彩球.奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血临床效果观察[J].医学理论与实践，2014,27（21）：2852-2853.
[3]聂明会，熊宇.泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床比较[J].中国社区医师，2015，31（05）：25-26.
[4]周有际.泮托拉唑钠与奥美拉唑在胃溃疡中的应用比较[J].泰山医学院报，2015,36（03）：333-334.
[5]李月凤.泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的疗效对比[J].临床合理用药，2015,8（5C）：64-65.
收稿日期：2015-10-21