西安一四一医院血透室710089
摘要：目的：探讨高龄肾功能衰竭患者行血液透析的护理体会。方法：将2016年3月-2018年3月90例高龄肾功能衰竭患者随机数字表法分组，所有患者进行透析治疗，对照组施行常规化护理干预，实验组应用全面护理。比较两组高龄肾功能衰竭患者对护理服务满意度；透析配合度、疾病和透析知识认知；护理前后患者生存质量、血肌酐。结果：实验组高龄肾功能衰竭患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组透析配合度、疾病和透析知识认知优于对照组，P＜0.05；护理前两组生存质量、血肌酐相近，P＞0.05；护理后实验组生存质量、血肌酐优于对照组，P＜0.05。结论：全面护理在高龄肾功能衰竭护理中的应用效果确切，可改善肾功能和生存质量，提升患者疾病和治疗认知，提高配合度和满意度。
关键词：高龄肾功能衰竭患者；血液透析；护理体会
随着社会老龄化、高龄尿毒症透析的病人不断增多，目前其护理的重点在于提高其治疗效果和生存质量[1]。本研究分析了高龄肾功能衰竭患者行血液透析的护理体会，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月-2018年3月90例高龄肾功能衰竭患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄78-87岁，平均（81.24±2.11）岁。对照组男28例，女17例；年龄78-86岁，平均（81.21±2.02）岁。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组施行常规化护理干预，实验组应用全面护理。①血液透析前的护理。注意有效交流，加强心理疏导，为患者提供舒适的治疗环境，使其感到安全、信任和配合。透析前介绍疾病和透析知识要点，提高患者认知。②血液透析护理。根据患者动静脉特点选择合适穿刺部位，确保1次穿刺成功，妥善固定，指导患者正确翻身和更换体位，避免脱出。透析过程加强患者精神状态、生理情况监测，调节脱水速度，避免过快。治疗期间选择面包、饺子等容易咀嚼食物，选择易消化、丰富蛋白和低盐食物，餐后协助患者清洁口腔。③透析后护理。告知患者内瘘保护方法，并给予热毛巾热敷以软化血管，预防疤痕，缓解疼痛。嘱咐患者保持乐观情绪，合理作息和饮食[2]。
1.3观察指标
比较两组高龄肾功能衰竭患者对护理服务满意度；透析配合度、疾病和透析知识认知（0-100分，得分越高则配合度和认知度越高）；护理前后患者生存质量（0-100分，越高越好）、血肌酐。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组高龄肾功能衰竭患者对护理服务满意度相比较
实验组高龄肾功能衰竭患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组高龄肾功能衰竭患者对护理服务满意度相比较[例数（%）]
3讨论
血液透析是高龄肾功能衰竭患者维持生命的治疗方法，在治疗中进行全面护理，可提高患者透析认知和依从性，从而保障透析效果，减少透析不良反应的发生，提升患者生存质量[3-4]。
本研究显示，实验组高龄肾功能衰竭患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组透析配合度、疾病和透析知识认知优于对照组，P＜0.05；护理前两组生存质量、血肌酐相近，P＞0.05；护理后实验组生存质量、血肌酐优于对照组，P＜0.05。
综上所述，全面护理在高龄肾功能衰竭护理中的应用效果确切，可改善肾功能和生存质量，提升患者疾病和治疗认知，提高配合度和满意度。
参考文献：
[1]吴静飞.探讨高龄慢性肾功能衰竭患者的血液透析效果[J].中外医疗，2017，36（32）：95-97.
[2]阮晓玲.高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床研究[J].中国农村卫生，2017（18）：8.
[3]张晓寒.血液透析滤过治疗高龄慢性肾功能衰竭的疗效探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：95-96.
[4]胡秋香.高龄肾功能衰竭患者行血液透析的护理[J].当代临床医刊，2016，29（04）：2432.