贵州中医药大学第二附属医院泌尿外科贵州贵阳550003
摘要：众所周知，良性前列腺增生的主要症状有尿频、尿急、尿不尽等。目的：对良性前列腺增生患者实施延续性护理，分析护理方式对患者康复护理依从性、生活质量的影响，为日后临床相关工作提供借鉴。方法：采用随机数字表法将2018年9月-2019年9月我院85例良性前列腺增生患者分为参照组(43例)与研究组(42例)，分别接受常规护理、延续性护理。对比两组患者护理后的康复护理依从性和护理质量。结果：研究组康复护理康复护理依从性显著高于参照组，生活质量评分显著高于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对良性前列腺增生患者实施延续性护理，患者在康复护理依从性得到显著提升的同时，生活质量也能够得到显著改善，预后价值显著。
关键词：良性前列腺增生；延续性护理；康复护理依从性；生活质量
引言
延续性护理是通过设计一系列护理活动，确保患者在不同健康照顾场所或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性，预防或减少高危患者健康状况的恶化。通常是指从医院到患者回归家庭或社区后的持续随访与指导，包括患者信息的延续、医疗护理服务的延续、医护患关系的延续。前列腺增生症又称前列腺肥大，是人体内雄雌激素平衡失调引起的前列腺良性病变。发病机制是后尿道粘膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑组织形成混合型圆球状结节突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部、尿道引起下尿路梗阻。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月-2019年9月我院治疗的85例良性前列腺增生患者为研究对象，患者无严重糖尿病、精神疾病、沟通障碍。患者均自愿参与本次研究，且获取家属同意。遵循随机数字表法分为参照组43例及研究组42例。参照组患者年龄最小36岁，最大85岁，平均(58.43±2.16)岁；病程最短2年，最长24年，平均(13.01±0.69)年。研究组患者年龄最小35岁，最大86岁，平均(59.01±1.34)岁；病程最短1年，最长25年，平均(13.64±0.12)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
参照组实施常规护理。即嘱咐患者遵医用药，注意饮食等等。研究组实施延续性护理，具体如下：(1)成立专门的护理小组。选取护理经验丰富，掌握一定沟通技巧的护理人员4-5名成立延续性护理小组，选择1名护理人员作为小组组长，主要负责对小组成员开展培训，使小组成员能够掌握延续性护理的基本流程、内容及良性前列腺增生病症知识等，同时做好小组内日常工作管理(2)建立患者档案。为了确保护理工作更具有针对性，在患者康复期间起到作用，在患者出院之前，护理小组成员负责收集患者个人信息、评估患者的出院时的病症情况，建立患者的个人档案。(3)确定随访时间。随访一般分为电话随访、家访两种为主要形式，电话随访1周1次，家访可根据患者住地远近设定为每1-2个月1次，根据患者依从性以及康复情况，可适当地减少电话随访、家访的次数。(4)随访内容。对患者及其家属进行健康教育，提高患者对于病症的认知；嘱咐患者注意饮食，避免食用过于刺激的食物，在生活中禁烟酒；根据患者身体情况，制定运动计划，鼓励患者积极地参与体育运动，增强身体代谢能力及免疫力；鼓励患者要有康复信心，懂得如何排解不良情绪，避免不良情绪的产生对患者康复期间依从性造成影响；积极地与患者家属进行交流，使其能够认识到，家人的鼓励对于患者康复的重要性，使其能够在日常生活中多给予患者鼓励；嘱咐患者遵医用药，不可私自调整用量，定期复查。
1.3观察指标及评价标准
对比两组护理后的康复护理依从性、生活质量评分。依据笔者所在医院自制调查问卷对康复护理依从性进行调查，问卷共分为饮食合理、遵医用药、参与运动、定期复查四项内容；采用ADL评分量表评定护理后的生活质量，分数越高则代表生活质量越优。
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理，生活质量评分等计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，康复护理依从性等计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组康复护理依从性对比
研究组饮食合理、遵医用药、参与运动及定期复查四项指标依从率均高于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，如下图。
2.2两组生活质量评分对比
研究组生活质量各项评分均高于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，如下图。
3讨论
延续性护理的进展。延续性护理的概念最早追溯到1947年，美国国立延续护理联盟认为延续性护理是保证患者额在不同的健康照护场所能够得到连续性的照护，一般为从医院到社区，包括制定出院计划、家庭回访和指导。我国的延续性护理起步较晚，在目前的形势下，延续性护理服务能有效解决我国基层卫生服务水平低下的问题，能改善患者的生活水平，有效解决医患问题。延续性护理的主要形式为定期电话随访或家访，部分医院通过设立门诊服务，为出院病人提供免费咨询，帮助患者治疗疾病。良性前列腺增生是一种多发于老年男性的前列腺疾病，临床治疗主要以经尿道前列腺电切术为主，但由于术后容易引发尿道感染等并发症。而相关研究发现，对患者进行规划的延续性护理，有利于患者术后的恢复。
本文研究中，研究组饮食合理97.62%、遵医用药95.24%、参与运动90.48%、定期复查92.86%，均高于参照组76.74%、81.40%、72.09%、74.42%，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的生理功能(82.37±9.21)分、情绪表现(85.73±8.82)分、角色扮演(89.69±7.27)分、心理状态(88.91±8.26)分，均高于参照组的(67.61±5.42)、(66.54±4.96)、(72.37±6.21)、(62.34±4.21)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。证实延续性护理可以提升良性前列腺患者的康复依从性及生活质量，在结论上相似于王庆英等]的研究。
结语
总之，延续性护理的开展，使良性前列腺患者在康复期间的依从性有所提升，改善患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]谢慈妹.延续性护理对出院后良性前列腺增生术后患者的影响[J].现代临床护理，2017，16(3)：15-19.
[2]王海英，杨冬梅.延续性护理对良性前列腺增生患者术后的影响[J].中国继续医学教育，2017，9(19)：228-229.
[3]杨桂莲.延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理能力和生活质量的影响[J].广州医药，2013，44(2)：66-68.