朴明花（吉林省延边妇幼保健院吉林延吉133001）
【摘要】手术室是医院的重要科室，是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。近年来，由于医学科学和治疗技术的发展对手术室的管理提出了更新更高的要求。
【关键词】手术室管理护士素质【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）36-0225-011手术室的护理管理是以提高护理质量为主要目标的工作程序，护理管理的内容可分为行政管理、业务管理和教育管理三个部分1.1行政管理行政管理是有关护理的组织形式，如人员、物资和设备的合理分配与使用，医院的政策与任务的贯彻等。组织管理是护理管理的基础，主要是对人的管理，它要求手术室护理人员结构合理，分工明确，做到优化组合，职责分明，健全规章制度，行为规范，以发挥组织效能和最大限度调动全体护理人员的积极性，更好地完成各项工作任务。岗位责任明确，组织分工科学，人员配备合理，各级护理人员坚守岗位，履行职责，互相配合，主动协作，做到事事，时时有人管，秩序井然忙而不乱。合理安排班次，根据手术工作业务量以及护理人员的业务水平，身体状况，年龄差别，进行适当的调配和合理安排，既保证工作需要，又照顾到新老搭配，以老带新，以利于提高工作效率和护理质量。手术室护理工作涉及面广，室内流动人员多，无菌要求严格，必须有健全的规章制度，实行有效的管理。财产管理是护理管理的基础，主要是对物的管理，手术室器械、敷科、贵重仪器和设备数量多，使用频繁，消毒清理流量大，不易管理，尤其是手术范围不断扩大，进口的设备、器械物品不断增多，要保证器械物品的完好，防止丢失和损坏，必须加强管理。配备强有力的人员是提高管理的关键。对器械、物品的管理由一名护士负责，选择责任心强、会管理、有丰富工作经验、业务水平较高的护师担任专科组长。根据物品种类进行分类管理，各手术间用物由管理该手术间的护士负责，贵重器械，精密仪器则由专人保管。
完善的规章制度是搞好财产管理的保证，建立明细帐目。进口设备和固定资产有财产卡片，定期清点核实，专科器械物品由专科护士建立账目，专人负责，分类管理，定期清点，账物相符。各固定设施不得随意搬动，以免造成损坏，经常使用的物品定点放置，既方便使用，又能及时清点。
各种精密仪器，医疗器械专人进行管理、维护和保养。
1.2业务管理手术室的业务管理包括对技术操作、无菌技术、消毒隔离、护理安全的管理。护理质量标准的控制是搞好手术室业务管理的关键，是提高护理质量的保证，手术室的护理安全直接关系到病人的生命安危，也是手术室护理质量高低的直接体现。在护理部主任领导下,科护士长每周不定期小查、每月大查、每季度对口查，同时质控科和感染科进行质控抽查。护士长每日“随时查”，同时针对科内薄弱环节和工作中心、进行“重点查”，发现问题及时纠正，并指导护士如何做好手术室护理。兼职质控员每周对各类物品进行细菌培养，全面进行监测，并做好存档备查。科内质控人员严格把关，重点指导。各岗位人员严格遵守操作规程，认真完成各项护理枝术操作，各负其责，职责分明。根据检测以及从护理部，质控科，感染科，科护士长处反馈来的检测结果，召开每月一次的护理质量分析会，集思广益，对检测结果进行分析。与质量标准相比较发现已经产生或即将出现的偏差，对检测中发现的问题，分析其原因和对未来的可能影响，及时吸取经验并拟订纠正措施并予以实施。护理安全为让病人安全渡过手术关，杜绝事故，减少差错的发生，手术室护士在思想上，业务上应高度重视。防止接错病人或弄错手术部位。防止摔伤或压伤病人。防止器械不足延误手术或性能不良造成意外。
防止异物存留伤口或体腔内。防止烫伤或灼伤病人。预防院内感染①无菌手术间与感染手术间严格分开。②特异性感染手术使用过的物品、器械需经双消毒处理。③行感染手术时,严格执行隔离技术。防止弄错或丢失标本。防止输错血1.3教育管理随着医学科学技术的进步和社会的发展,医学模式的改变,拓宽了护理工作的领域,外科技术的日新月异,新器械新设备的层出不穷，对手术室护士的要求也越来越高,越来越严。因此手术室应有一个完整的教育体系,重视护理教育，加速护理人才培养。成立科内护理学术小组，由护士长和责任主管负责，研究与制订年度的在职护士培训计划，科研计划，指定专人负责临床带教工作。在职护理人员可根据毕业后年限和技术职称进行教育和培训，有具体的培养目标和方法，并有专人负责，定期检查考核，如五年以下的护士要求做好手术室护理工作笔记，定期检阅评价。在职护理人员，每年应规定有一定学分，护师以上人员应有一定的授课时数，同时鼓励护理人员撰写论文，编写具有较高护理水平的教材，开展科研，提高护理人员的专业技术水平。
根据护理人员的专业水平，分别担任新护士及进修护士的指导老师，负责带教工作。有三年以上临床护理经验的老师，负责护理专业学生的临床教学。由负责临床带教的主管护师负责示教和临床考试、考核并认真进行鉴定。有切实可行的考核办法，奖惩条例、并存档备查。
2手术护理人员的素质要求2.1思想素质热爱护理专业、献身护理事业，全心全意为人民服务一切以病人为中心，对病人有高度的责任感和同情心，在工作中务求严格、一丝不苟、坚守岗位，勤奋工作，随时准备投入急症和抢救手术。
不怕脏不怕累，自觉克服困难，牺牲个人利益，有崇高的奉献精神。
2.2技术素质具有现代医学、护理科学基础理论知识和专业技术知识。熟练掌握感染技术、各种抢救技术和各种仪器的使用。精通专科手术准备和操作技能，操作中做到准、稳、轻、快，医护配合默契。善于学习，勇于实践，精益求精，不断提高自己的业务和技术水平。
2.3心理素质具有敏锐的观察力和灵活主动性，在施行手术中，能高度集中注意力，细微观察病情变化，判断准确，反应敏捷，机动灵活，主动配合，使医师信赖，病人放心。还应具有稳重的性格和镇定的情绪，在急救手术和抢救危重病人中，对随时可能出现的意外情况，不惊慌不急燥，沉着冷静，情绪镇定，有较强的自我控制和应变能力。具有谦虚自重、亲切和睦的态度，主动关心病人，协调病室关系，密切医护配合，从而在术前、术中、术后建立起良好的人际关系和和睦气氛。
2.4身体素质随时进行的急救手术和危重病人抢救，不断开展的大型、复杂的高难手术，都具有紧迫性、连续性、体力消耗大的特点，因此，必须具有强健的体魄，良好的耐力和较强的适应力。
参考文献[1].赵淑妹.手术室人员手册.[2]李鸣杲，金魁和.医学心理学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1987，234.[3]潘凌雯.浅谈巡回护士对手术病人的心理护理.福建医药杂志，2002，24(4)：137.[4]蒋冬萍，窦佰兴，卢伟红.人性化护理在手术室护理工作中的重要性.中华现代中西医杂志,2003,16(8):256