易朝晖
深圳市人民医院广东深圳518020
摘要：目的：研究探讨华南汉族中青年脑梗塞的临床特点及护理对策。方法：选取华南地区年龄＜55岁的脑梗塞患者90例为研究组对象，年龄＜55岁的未发生脑梗塞的患者作为对照组研究对象，分析比较两组患者的临床资料。结果：通过比较两组患者的临床资料，结果发现研究组90例患者中，合并糖尿病38例，高血压53例，高血脂症37例，有饮酒史49例，日吸烟＞10支的患者59例，均明显高于对照组患者。结论：高血压、高血脂、糖尿病及吸烟、饮酒等不良习惯是导致华南汉族中青年脑梗塞的重要原因，针对这一特点，在临床护理中应重视对患者的心理护理和健康宣教，帮助患者改善不良生活习惯。
Abstract：objective：tostudytoexploretheclinicalcharacteristicsofsouthChinahanChinesemiddle-agedandyoungcerebralinfarctionandnursingcountermeasures.Selectionmethods：southChinaage<55，90patientswithcerebralinfarctionasresearchobject，age<55yearsofage，therewasnocerebralinfarctionpatientsascontrolgroupoftheresearchobject，analysisandcomparisontheclinicaldataoftwogroupsofpatients.Results：bycomparingtheclinicaldataoftwogroupsofpatients，theresultsshowedthattheteamin90patients，38patientswithdiabetesmellitus，53casesofhypertension，hyperlipidemia37cases，hasahistoryofalcoholin49cases，smoking>10of59casesofpatients，patientsweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup.Conclusion：hypertension，highcholesterol，diabetes，andbadhabitssuchassmoking，alcoholconsumptionistheimportantcauseleadingtothesouthChinahanChinesemiddle-agedandyoungcerebralinfarction，aimingatthischaracteristic，shouldpayattentiontointheclinicalnursingforthepatient'spsychologicalnursingandhealtheducation，helppatientsimprovebadlivinghabits.
关键词：中青年脑梗塞；临床特点；护理对策
脑血管疾病是临床中常见的神经系统多发病，致死率和致残率均较高，是目前威胁人类生命的三大疾病之一，约有50%以上的患者即使经过治疗能够存活，也会留下失语、瘫痪等严重残疾，给患者及家庭带来严重痛苦[1]。脑梗塞在脑血管疾病中的发病率约为60%，既往多发于老年人群[2-3]。近年来，随着生活方式的转变及社会压力的增大，脑梗塞的发病也逐渐趋于年轻化，在中青年中的发病率明显升高。因此，为充分研究和分析中青年脑梗塞发生危险因素及临床特点，从而及早采取预防干预，我们对90例华南汉族中青年脑梗塞患者的临床资料进行了分析并探讨护理方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
根据中华医学会老年学会建议，60岁以上人群为老年人群，为此，在本次研究中主要选取2010年1月~2014年6月期间在深圳市人民医院神经内科、急诊科就诊的年龄＜55岁的脑梗塞患者为研究组对象。研究组病例入选标准：所有患者均为首次发病，且于发病48h内入院治疗，年龄18~88岁，经CT及相关检查排除脑出血及其他严重脏器疾病。依据以上标准，选取90例患者作为研究对象，其中男63例，女27例，年龄31~55岁，平均年龄45.33岁。同时，随机选取同期在我院神经内科门诊就诊的年龄＜55岁的未发生脑梗塞的患者作为对照组，其中男60例，女30例，年龄29~55岁，平均年龄46.12岁。两组研究对象在性别构成、年龄结构等一般资料方面比较无显著差异，具有可比性。
1.2方法
详细了解记录两组患者的年龄、性别、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压病史及心脏病史，同时对两组患者进行血尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖、心电、胸片等常规检查，分析比较研究组患者发生脑梗塞的危险因素。此外，将研究组患者按照≤35，35~45，46~55三个年龄段进行分组研究，研究不同年龄段发病的血脂、血压情况，并根据研究组患者的病情特点采取相应的护理对策。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0软件对本次研究收集的相关数据进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1临床特点分析
通过比较两组患者的临床资料，结果发现研究组90例患者中，合并糖尿病38例，高血压53例，高血脂症37例，有饮酒史49例，日吸烟＞10支的患者59例，均明显高于对照组患者，详见表1。
2.2护理干预对策
结合华南地区汉族中青年脑梗塞患者的临床特点，对研究组患者进行有针对性的护理干预，具体为：①心理护理，分析中青年脑梗塞患者的心理特点，由于患者正处于壮年，突然发病，并往往伴发偏瘫、失语等并发症，患者心理一时难以接受，因而容易出现悲观、失望的心理，不配合治疗[4]。在进行护理时，应根据患者的心理状态，加强心理疏导，向患者介绍脑梗塞治疗相关方法，增强患者的信心，使患者能够积极配合治疗。②康复训练，患者病情稳定后，可适当对患者进行康复训练，指导患者进行床上运动、坐位平衡练习、坐站控制练习等，在训练过程中，帮助患者对运动部位、幅度进行适当调整，并及时给予患者表扬和鼓励，增强患者康复的信心。③并发症防治，患者由于长期卧床，机体的运动感觉及局部血液循环均容易出现障碍，导致出现褥疮、便秘、尿路感染等并发症[5]，因此应加强对患者的基础护理，定时为患者更换体位，按摩受压部位，在进行翻身时注意保持动作轻柔，避免损伤皮肤，同时定时为患者进行翻身拍背，帮助患者排出痰液，并叮嘱患者多食用富含维生素和纤维的食物，以免发生便秘。④健康宣教，通过分析中青年脑梗塞患者发病的危险因素，吸烟和饮酒是其中重要的危险因素，因此在进行护理时，应加强对患者及家属的健康宣教，帮助患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，保持健康的饮食习惯，少食用高热量、高脂肪和高胆固醇的食物，适当进行体育锻炼，自觉规避脑梗塞发病的危险因素。
3.讨论
脑梗塞是由于患者脑血管发生病变或血液成分出现异常而导致的常见脑血管疾病，其中由于血栓形成性的脑梗塞动脉粥样硬化是较为常见的病因。临床研究显示，血液成分变化、红细胞过量增多、血液粘稠度增加以及高脂血症等都可能会促进血栓的形成，因而长期以来，糖尿病、高血压及高血脂症都被认为是导致老年患者发生脑梗塞的主要原因[6-7]。而近年来，脑梗塞的发病人群呈现出向中青年蔓延的趋势，其中大部分患者亦合并有高血压、糖尿病等，本次研究中，研究组90例患者中，58.89%的患者患有高血压，42.22%的患者患有糖尿病，41.11%的患者患有高血脂症，均明显高于未发生脑梗塞的对照组患者。同时，通过对研究组不同年龄段患者的血压、血脂水平进行分析，结果显示，35岁以下患者的血压及血脂水平高于35~45及46~55岁年龄段的患者。由此可见高血压、糖尿病及高血脂症也是导致中青年脑梗塞的重要原因。此外，吸烟和饮酒也是中青年发生脑梗塞的危险因素，其原因主要是由于酒精含量过高会增加红细胞的积压，导致血小板功能障碍，而烟草中的尼古丁和一氧化碳会增加血液的粘稠度，损伤冠状动脉内皮细胞，加速冠状动脉硬化，从而增加脑梗塞的风险。
针对华南汉族青年脑梗塞患者的临床特点，在进行护理时，我们特别增加了对患者的心理疏导和健康宣教，在充分缓解患者心理压力，取得患者配合的同时，帮助患者养成良好、健康的生活方式，并通过配合康复训练等护理措施，提高患者的治疗及康复效果。
综上所述，高血压、高血脂、糖尿病及吸烟、饮酒等不良习惯是导致华南汉族中青年脑梗塞的重要原因，针对这一特点，在临床护理中应重视对患者的心理护理和健康宣教，帮助患者改善不良生活习惯。
参考文献：
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