曾璐玲张慧琴（惠东县人民医院广东惠东516300）
【中图分类号】R473.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0274-01
【摘要】目的探讨三级护理教学管理模式在神经外科护理教学中的应用方法和效果。方法选择2009年10月—2010年7月在本院神经外科实习的护生62名为对照组；2010年10月—2011年7月在本院神经外科实习的护生76名为试验组，对照组实施传统的教学方法，试验组在此基础上实施三级护理管理模式。比较两组护生理论和操作考核成绩的差异和调查护生对三级护理教学管理模式的平均情况。结果试验组护生理论和操作考核成绩优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组护生对带教老师教学态度、工作情况、理论和专业知识、操作示范情况、解答护生提问和带教计划执行情况等满意度均在96.1%以上。结论在神经外科护理教学中实施三级护理管理模式，可使神经外科的带教工作更加系统化与规范化，从而提高护理教学质量。
【关键词】三级管理模式护理教学神经外科
护理带教是护理教学中的重要组成部分，是护理教育理论联系实际的重要环节，它既巩固了护生的理论知识，又训练了护生的基本技巧，培养及锻炼了护生独立工作的能力。神经外科危重病人多，基础护理繁重，病人死亡率高，因而造成护生在临床实习前便产生了畏惧、恐惧的心理，给临床带教带来一定的难度。因此，如何采取科学的带教模式，使护生全面的掌握神经外科专科理论和技能，是神经外科护理教学管理者探讨的问题。笔者自2010年10月—2011年7月在传统教学方法基础上，实施三级护理教学管理模式，通过实践收到较好的效果，现将方法和结果报道如下。
1对象与方法
1.1对象选择2009年10月～2010年7月在本院神经外科实习的护生62名为对照组，均为女性，年龄18～23岁，平均（20.6±2.2）岁；学历：中专33名，大专25名，本科4名。选择2010年10月～2011年7月在本院神经外科实习的护生76名为试验组，均为女性，年龄18～23岁，平均（20.7±2.3）岁；学历：中专41名，大专30名，本科5名。两组学历、年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法两组护生在神经外科实习时间均为4周。对照组实施传统的教学方法，试验组在此基础上实施三级护理管理模式，具体方法和内容如下。
1.2.1选拔带教老师选择经验丰富、责任心强、专业知识全面、业务技术过硬、有较强的沟通能力、讲解能力、示范能力和具有大专以上学历、主管护师、工作经验10年以上护师为带教组长；选择具有护师以上职称、工作5年以上人员为带教老师。
1.2.2三级护理管理模式
1.2.2.1一级管理护士长全面负责带教管理工作，加强师资队伍建设，组织带教老师进行专科理论及先进教学方法和教学技巧等教学经验的学习，了解国内外专科护理新进展。
1.2.2.2二级管理带教组长负责带教任务和计划的落实，遵循由浅入深，从简单到复杂的原则，制订相应的带教计划；解决带教过程中发生的问题，指出护生实习期间的优缺点，征询护生对带教管理意见和建议；负责护生的出科考核。
1.2.2.3三级管理带教老师负责神经外科专业知识及实践操作的具体带教工作。采取“一对一”教学方式进行目标教学。在带教过程中不断评估护生专业理论及实践操作技能的掌握情况，随时补充强化专业知识，耐心解答护生提出的各种疑难问题。
1.2.3效果评价①实习结束前，采用自行设计的调查表，调查试验组护生对三级护理教学管理模式的评价，内容包括带教老师教学态度、工作情况、操作示范、理论和专业知识掌握情况、解答护生提问和带教计划执行情况等，满分为100分，85～100分为很满意、75～85分为较满意、60～75分为一般满意、60分以下为不满意。很满意+较满意为满意。共发出调查表76份，回收有效调查表76份，有效回收率100.0%。②由带教组长对护生进行神经外科理论专业知识及操作技能考核。
1.2.4统计学方法数据采用SPSSⅡ10.0统计软件包进行统计学分析。采用描述统计法描述护生对三级护理教学管理模式的评价情况；采用T检验比较两组护生理论和操作考核成绩的差异。
2结果
2.1两组护生理论及操作考核成绩比较试验组护生理论及操作考核成绩优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2试验组护生对三级护理管理模式的评价情况试验组护生对带教老师教学态度、工作情况操作示范、理论和专业知识掌握情况、解答护生提问和带教计划执行情况等满满意度均在96.1%以上。
3讨论
本调查结果显示,试验组护生理论及操作考核成绩优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。试验组护生对带教老师教学态度,工作情况,操作示范,理论和专业知识掌握情况,解答护生提问和带教计划执行情况等满满意度均在96.1%以上。本结果进一步说明,在神经外科护理教学中实施三级护理教学管理模式,可使神经外科的带教工作更加系统化和规范化,进而提高护理教学质量。
4小结
综上所述,神经外科实施三级护理教学管理模式,可使临床护理教学组织管理体系和教学管理制度进一步健全,教学过程监督机制更为科学合理,使护生对神经外科基础知识和基本技能得到了良好的训练,护生的急救配合能力和理论与实践相结合的能力得到提高,从而提高护理教学质量。
参考文献
[1]陈东英,吴振娣,潘敏淑等.不同实习阶段护生的心理特点及护理带教体会[J].齐齐哈尔医学院报，2004，(9)：63.
[2]李智慧，陈乐昆，龚素萍.浅谈当前神经外科护理工作特点.中外健康文摘，2010，18.