杨西霞李恩来（莱芜市中医医院药剂科山东莱芜271100）
【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0390-02
【关键词】中药血管内皮形态功能影响机制
血管内皮细胞(VEC)形态改变和功能障碍是动脉粥样硬化的重要病理学基础，并参与冠心病的发生发展过程.中药可以通过不同途径预防内皮损伤，有效地改善或逆转其功能障碍.从内皮屏障作用、抗氧化、血管活性物质的生成与释放，以及对某些内皮相关性细胞因子基因表达的影响等方面，本文主要综述中药单体、单味药及某些复方的作用机制。并强调在分子水平深入研究中药复方抗VEC损伤、防治心血管病研究的重要意义。
1.中药对VEC屏障作用的影响
周暇菁等[1]采用高脂血症大鼠模型观察了祛瘀胶囊(由半夏、陈皮、川芎、水蛭等组成)对血管内皮伊文氏蓝通透深度及通透量的影响。结果显示祛瘀胶囊能显著阻抑高脂血症引起的血管内皮通透性升高，表明抑制VEC通透性增加是其抗AS的重要途径之一。
2.中药的抗氧化作用与VEC损伤
陈文为[2]提出补气活血药有抗脂质过氧化作用。许多研究也证实补阳还五汤、脂血康等可以促进OFR的清除，减轻对VEC的损伤[3]。另有研究报道人参皂苷可通过降低MDA含量，提高SOD活性来保护VEC[4]。
3.中药对血管活性物质生成和释放的影响
王宏伟等[5]观察了穿心莲成分对血清NO、ET的影响。用药后与对照组比较NO明显升高，ET含量明显降低(P<0.01)。丘瑞香指出心脉通胶囊可降低冠心病患者ET含量，调整VEC功能而发挥抗心肌缺血作用。
4.中药对凝血和纤溶作用的影响
熊一力[6]以体外培养的猪主动脉内皮细胞为观察对象，测定培养液中PGI2，TXA2含量和t-PA活性，研究穿心莲成分API0134对VEC参与的凝血和纤溶功能的影响。结果显示API组PGF较对照组显著升高，TXB2显著减少，t-PA活性显著升高(P均<0.01)。
5.中药对细胞因子的影响
VEC可产生和分泌多种细胞因子和生长因子，如血管细胞粘附分子（VCAM-1)、细胞间粘附分子（ICAM-1)等，参与AS的发生发展。上述粘附分子促使循环中的单核细胞粘附并穿越VEC进入内膜下，衍化为巨噬细胞，后者吞噬LDL，脂蛋白(a)后成为泡沫细胞。葛璐璐观察到大蒜精油对IL-1介导脐静脉VEC上VCAM-1表达有明显抑制作用，并能显著下调IL-1诱导的单核-内皮细胞的粘附。
近年对VEC的结构、功能以及中药在AS发生发展中的干预机制的研究己在整体、组织器官、细胞、基因表达与调控水平取得一定进展，深入探讨中药复方在血管病防治中的作用，积极探寻新配伍、新剂型，深入研究中药保护VEC抗AS作用机制，缩短基础研究与临床应用的周期，努力开发新药推向临床，将为新世纪中医药防治心脑血管病开拓更为广阔和灿烂的前景。
参考文献
[1]周暇箐，宋剑南，王宇辉，等.痰瘀同治对实验性高脂血症大鼠血管内皮的保护作用[J].中国中医基础医学杂志，1997；3(4):26-28.
[2]陈文为.老年性气虚证与自由基反应[J].中西医结合杂志，1987；7(5):302.
[3]吴健宇，李仪奎，符胜光，等.补阳还五汤药物对自由基损伤的血管内皮细胞的保护作用[J].中药药理与临床，1999；15(2):3.
[4]廖端芳，李元建，陈修，等.人参皂苷Rb十Ro对自由基损伤主动脉内皮的保护作用[J].湖南医科大学学报，1992；17(1):13-14.
[5]王宏伟，赵华月，熊一力.穿心莲提取物对动脉粥样硬化家兔动脉壁PDGF-B，c-sis和c-myc基因表达的影响[J].同济医科大学学报，1998；34(5):216-217.
[6]熊一力，赵华月，付良武.穿心莲成分API0134和阿司匹林对内皮细胞抗血栓功能的影响[J].中华血液学杂志，1993；14(10):530-533.