贵州省贵阳市第六人民医院贵州省贵阳市550000
摘要：目的：探讨健康教育在胰岛素注射护理中的应用和影响。方法：选取2013年1月至2014年9月间我院收治的2型糖尿病患者，共计82例。上述患者按随机数表法均分为护理组和对照组，各41例，对照组采用临床常规治疗护理指导方法，护理组采用健康教育治疗护理，对比两组患者胰岛素注射护理情况。结果：护理组在知识调查方面优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，在护理满意度以及不良反应发生方面显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。结论：说明健康教育能有效提高胰岛素注射护理情况，值得临床深入研究和广泛推广。
关键词：健康教育；胰岛素注射；影响
近年来，随着社会的不断发展以及人们生活方式的不断变化，糖尿病的发病率显著提高，临床对于该病症尚无有效根治方法。胰岛素作为控制糖尿病病发的特效药物，患者对于如何正确注射使用的现状并不乐观[1]。健康教育作为一种临床护理方式，既能对糖尿病患者进行综合治疗和护理，又能提高患者认识，使其掌握糖尿病健康知识。本次研究在上述背景下，对我院糖尿病患者采用健康教育护理模式，指导患者正确用药，临床取得良好效果，为相关病症的治疗和护理提供借鉴和参考。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2014年9月间我院收治的2型糖尿病患者，共计82例。其中男性39例，女性43例，年龄范围为45~69岁，平均年龄为59.1±9.4岁；病程范围1~12年，平均病程3.5±2.1年；受教育程度：小学及以下4例，初中及高中39例，大专及以上39例。将上述患者按随机数表法均分为护理组和对照组，各41例，对照组采用临床常规治疗护理指导方法，护理组采用健康教育治疗护理，对比两组患者糖尿病护理情况。上述患者在性别、年龄、病程、受教育程度、家庭背景、遗传病史等方面均无显著性差异，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例排除标准
（1）所有患者均符合临床对于2型糖尿病的相关诊断标准[2]；（2）排除患有心脏、肝脏等重要器官严重疾病患者；（3）排除患有精神类疾病或具有类似病史的患者；（4）所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情，并且自愿参与本次研究，坚持完成相关治疗护理内容。
1.3方法
本次研究中，医护人员给予对照组患者临床常规治疗护理内容，包括对患者进行集体授课，采用口传心授的教学模式对糖尿病相关知识进行讲解；患者住院期间，责任护士负责对患者及家属进行胰岛素注射教学，出院前3天对患者进行胰岛素注射相关嘱咐，包括针头安装、剂量调节、注射手法等；患者出院后对其进行电话随访，询问胰岛素注射情况以及血糖监测情况。护理组患者实施健康教育护理内容，主要内容包括：①医护人员通过自制调查表，对患者及家属糖尿病知识掌握情况进行了解，对知识盲点和重点进行针对性讲解和说明；②向患者及家属说明胰岛素的作用和意义，说明该药物的注射方式和注意事项，对于相关不良反应进行解释并传授急救措施；③根据不同种类胰岛素的使用方法，帮助病人选择注射时间、部位；教病人练习装卸笔芯、调节剂量，根据皮下脂肪厚度选择针头型号及捏皮手法。住院期间示范3次后在护士监护指导下自行注射，确保病人出院前熟练掌握正确使用方法；④根据病人自身情况及劳动强度，制定合理的饮食习惯以及运动计划；⑤鼓励并倡导家属参与到糖尿病患者的自我治疗过程中，一方面可对患者起监督作用，另一方面也有助于患者对于医嘱依从性的提高。上述患者出院后随访6个月，包括电话调查以及上门访问。
1.4观察指标
本次研究使用自制糖尿病知识调查表（满分100分）对患者进行调查，对比两组患者护理后相关知识掌握情况；统计并分析患者护理满意度情况；统计患者出现低血糖不良反应的发生例数。
1.5统计学方法
本次研究所有数据资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著性。
2结果
本次研究对两组患者护理情况进行统计，护理组糖尿病知识调查得分为81.5分，护理满意度为40/41，注射后不良反应发生1例；对照组糖尿病知识调查得分为78.0分，护理满意度为27/41，注射后不良反应发生12例。对比发现护理组在知识调查情况方面优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，在护理满意度以及不良反应发生等方面显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。
3讨论
传统的健康教育模式以集体教育为主，无法顾及学习者文化程度、对糖尿病知识掌握程度、理解接受能力、动手能力的区别，采用一个标准讲授同样内容，病人只能被动接受，学习效果不佳。个性化健康教育根据病人个性化特征评估存在的知识盲点，有针对性制订教育计划，满足了不同病人的需求，调动了病人主动学习的积极性。采取一对一的教育模式，需要充足的护理人力资源，开展优质护理服务满足了这一基本条件。选择年资高、经验丰富、口头表达能力强的责任护士实施健康教育计划，将病人必须正确掌握胰岛素注射技能这一目标作为工作要求，强化了护士责任心，督促护患一体为达标共同努力。本次研究中对比发现护理组在知识调查情况方面优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，在护理满意度以及不良反应发生等方面显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。说明健康教育能有效提高胰岛素注射护理情况，值得临床深入研究和广泛推广。
参考文献：
[1]戴莉敏，贡浩凌，方英等.PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察[J].中华护理杂志，2012，47（10）：882-885.
[2]姚菁，赵新平，沈伟珍等.社区糖尿病患者个性化健康教育的可行性研究[J].中国全科医学，2012，15（16）：1864-1866.