导读:本文包含了冠状动脉多支血管病变论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:经皮冠状动脉介入治疗,主要不良心脑血管事件,对比剂诱发的急性肾功能损伤
冠状动脉多支血管病变论文文献综述
隋洪刚,王效增,杨霖,赵昕,顾若曦[1]（2019）在《碘克沙醇对单支及多支血管病变患者冠状动脉介入治疗临床预后研究》一文中研究指出目的探讨碘克沙醇对单支及多支血管病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的主要不良心脑血管事件(MACCE)及对比剂诱发的急性肾功能损伤(CI-AKI)差异。方法选取自2013年10月至2015年10月中国30个中心入选的3 042例行冠状动脉支架植入术患者为研究对象。根据病变血管支数不同将患者分为单支病变(SV)组(n=2 618)与多支病变(MV)组(n=424)。主要研究终点为PCI术后72 h MACCE[包括靶病变再次血运重建(TLR)、卒中、支架内血栓、心源性死亡、非致死性心肌梗死(MI)]及CI-AKI,次要终点为PCI后72 h至30 d的MACCE发生情况。记录并比较两组患者终点事件发生率。结果 SV组患者PCI手术时间、水化总体积、碘克沙醇用药时间、碘克沙醇体积低于MV组,术后水化比例、术前及术后均水化比例高于MV组,两组比较比较,差异均有统计意义(P<0.05)。两组患者病变血管、病变分级、术前心肌梗塞溶栓血流比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要终点事件比较:SV组MACCE、MI发生率低于MV组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者次要终点比较:SV组TLR发生率、支架内血栓发生率低于MV组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用碘克沙醇行PCI治疗后,MV患者住院期间的MACCE及MI发生率较SV患者增加,CI-AKI发生率无差异;术后72 h至30 d MV患者TLR及支架内血栓风险增加。(本文来源于《临床军医杂志》期刊2019年10期）
王怀根,王东琦[2]（2019）在《ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗策略的研究进展》一文中研究指出经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前临床治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的主要手段,其可及时开通罪犯血管、改善患者预后,但STEMI合并多支血管病变(MVD)患者非罪犯血管的PCI策略及最佳干预时机等仍存在争议。此外,对于伴有心源性休克(CS)的STEMI合并MVD患者,虽然多项指南建议同期开通非罪犯血管,但近期多项Meta分析及CULPRIT-SHOCK研究证实,同期干预非罪犯血管可导致患者短期病死率升高。本文主要综述了STEMI合并MVD患者PCI策略,以期为临床制定科学的PCI策略提供参考。(本文来源于《实用心脑肺血管病杂志》期刊2019年08期）
仇俊玲,马颖[3]（2019）在《一次与分次经皮冠状动脉介入术完全血运重建对非ST段抬高型心肌梗死多支血管病变患者预后的影响》一文中研究指出目的探讨一次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重建对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)多支血管病变患者短期预后的影响。方法本研究为回顾性研究。选择2016年1月至2017年1月在陕西省第四人民医院住院治疗的NSTEMI多支血管病变患者为研究对象,根据介入性完全血运重建治疗策略的不同分为一次PCI组(60例)和分次PCI组(98例),比较两组围术期资料和主要并发症;术后随访12个月,比较两组心功能改善情况和主要不良心血管事件发生率。结果两组的年龄、性别、合并症、心功能和心肌酶等基线资料无明显差异(均为P>0.05)。此外,两组患者双支病变比例和人均支架置入数量均相似(均为P>0.05),但一次PCI组患者平均病变血管数量(2.2±0.6比2.8±0.5)、住院时间[(5.0±3.5)d比(11.2±6.4)d]和住院费用[(50 862.2±21 300.0)元比(66 522.1±27 445.0)元]较分次PCI组显着降低(均为P<0.05)。一次PCI组主要并发症较分次PCI组有增加趋势(13.3%比7.1%),但差异无统计学意义(P=0.21)。随访12个月,一次PCI组患者LVEF优于分次PCI组(59.6%±2.7%比54.2%±4.9%,P=0.03),且MACE发生率较分次PCI组显着降低[6(10.3%)比22(23.7%),P<0.0001]。结论本研究提示一次PCI完全血运重建可减少住院时间和住院费用,改善患者心功能和降低术后MACE发生率。(本文来源于《中国心血管杂志》期刊2019年02期）
陈浩,黄艺生,林建生,罗助荣[4]（2018）在《多支血管病变急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术治疗策略对比分析》一文中研究指出目的观察比较急性心肌梗死(AMI)多支血管病变急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非梗死相关血管处理的策略变化对心血管预后终点事件的影响。方法选择解放军福州总医院2010年1月至2018年1月收治的发生AMI并成功进行罪犯血管PCI治疗的800例患者为研究对象,PCI时进行完全再血管化为A组共158例,住院期间分次完成为B组共325例,出院后再分次完成为C组共241例,罪犯血管再血管化为D组共76例,对比分析四组非罪犯血管采取不同手术策略后平均12个月内的随访结果。结果 A组、B组、C组患者(心绞痛、各种心律失常、心功能衰竭、心源性死亡、心肌梗死和再次血运重建术)入院率均明显低于D组(P<0.05)。但A组、B组、C组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全的再血管化策略能降低紧急再血管化风险,并与较低的主要心血管不良事件(MACE)事件有关。但仍需要进一步的试验明确完全再血管化各种策略对心血管相关风险的影响。(本文来源于《血管与腔内血管外科杂志》期刊2018年05期）
曹勇,吴张平,石国平,吴超然[5]（2018）在《冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效观察》一文中研究指出目的研究冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效。方法选取如皋市人民医院2014年6月至2015年8月间收治的老年单支血管病变冠心病患者78例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者接受药物保守治疗,观察组患者则接受冠状动脉支架置入术治疗。分别比较两组患者治疗前后的心肌纤维化指标、心脏结构及功能指标,同时观察冠心病生活质量测评专用量表(SAQ)评分。结果治疗后,观察组的血清I型前胶原(PCI)(149.36±13.25)μg·L-1、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)(47.23±5.12)μg·L-1、层黏蛋白(LN)(181.33±13.20)μg·L-1、透明质酸(HA)(132.24±11.87)μg·L-1以及醛固酮(ALD)(158.72±14.88)ng·L-1水平均明显低于对照组(188.67±16.53)、(69.71±6.38)、(207.04±16.72)、(170.41±14.87)μg·L-1,(231.07±26.21)ng·L-1(t=13.64,20.19,8.84,14.74,17.64;均P<0.01);观察组的左心室射血分数(LVEF)(63.40±6.18)%和6 min步行试验(6MWD)(402.13±31.16)m明显高于对照组(55.18±6.26)%、(341.46±36.28)m(t=7.03,10.43;均P<0.01);左心室舒张末期内径(LVEDD)(40.14±4.85)mm和N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)(47.76±5.63)ng·L-1明显低于对照组(47.76±5.63)mm、(2.98±1.44)ng·L-1(t=7.54,5.72;均P<0.01);观察组的SAQ评分明显高于对照组(P<0.01)。结论冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效显着,能有效抑制心肌纤维化,改善心脏功能及结构,并能提高患者生活质量,值得在临床推广。(本文来源于《安徽医药》期刊2018年09期）
刘德超,刘喜[6]（2018）在《冠状动脉非左主干分叉病变中边支血管直径小于2.5mm介入处理策略》一文中研究指出目前冠心病非左主干分叉病变的介入治疗一直是国内外介入专家较为棘手的问题,而目前临床对于边支保护的介入治疗手段繁多,如何更好的选择手术方式目前仍是广大介入医师讨论的热点。本文就非左主干分叉病变中边支血管直径小于2.5mm的介入手术方式进行综述。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2018年68期）
朱玉菡,沈晓旭,赵静,韩晴晴[7]（2018）在《冠心病多支血管病变介入治疗与冠状动脉旁路移植术治疗疗效比较的系统评价》一文中研究指出目的系统评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术治疗(CABG)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)多支血管病变的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2017年第1期)、EMbase、Web of Science、CBM、Wan Fang Data、VIP、CNKI数据库,搜集有关冠心病多支血管病变介入治疗与CABG治疗效果比较的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2017年6月。检索采用Me SH主题词和自由词相结合的方式,运用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入14个RCT,共16 309例患者,其中PCI治疗组9780例,CABG治疗组6529例。荟萃分析结果显示:与CABG治疗组相比,PCI治疗组卒中发生率显着降低,差异有统计学意义(RR=0.61,95%CI:0.46~0.80,P<0.001);需再次CABG治疗率显着增高,差异有统计学意义(RR=11.44,95%CI:7.61~17.21,P<0.001);需再次PCI治疗率显着增高,差异有统计学意义(RR=3.44,95%CI:2.87~4.11,P<0.001)。PCI治疗组与CABG治疗组全因死亡率、心源性死亡率和心肌梗死发生率差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析结果示:1年临床终点事件结果显示与CABG组比较,PCI治疗组全因死亡率和卒中发生率均显着降低,差异有统计学意义;但需再次CABG治疗率和再次PCI治疗率均显着增高,差异有统计学意义。5年临床终点事件结果显示与PCI治疗组相比,CABG治疗组全因死亡率和心源性死亡率均显着降低,差异有统计学意义;心肌梗死发生率和再次CABG治疗率、再次PCI治疗率均显着降低,差异有统计学意义;但卒中发生率显着增高,差异有统计学意义。结论与CABG治疗相比,PCI介入治疗可以显着降低冠心病多支血管病变患者术后卒中发生风险,但同时增加了患者术后需再次血运重建的风险。亚组分析结果显示,PCI介入治疗可以显着降低患者1年内死亡率,但5年死亡率及心肌梗死再发率显着增高。上述结论仍需更多高质量RCT加以验证。(本文来源于《中国循证心血管医学杂志》期刊2018年08期）
何松坚,翁建新,刘强,谭宁,李华龙[8]（2018）在《分站式冠状动脉杂交术对比PCI术治疗冠心病多支病变的中期预后及血管通畅性研究》一文中研究指出目的探讨分站式冠状动脉杂交术对比冠状动脉介入术治疗冠心病多支血管病变的中期临床预后及安全性。方法采用前瞻性对照研究,从2012年1月到2016年6月,入选冠心病患者106例,作为冠状动脉杂交术组(HCR组),前降支病变行微创小切口下冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)处理,其余冠状动脉分支病变于术后7天行单纯冠状动脉介入治疗(PCI)处理;采用倾向性评分方法,匹配临床基线特征,入选106例冠状动脉多支病变患者作为PCI组,冠状动脉病变单纯行PCI处理。术后1、3、6、9、12月及2年各进行一次随访,记录主要不良心脑血管事件(MACCE)及次要终点事件。使用SYNTAX评分、Euro SCORE评估术后2年冠状动脉病变复杂及风险程度;评估2年靶血管通畅率;Kaplan-Meier法比较两组随访期间MACCE发生率及靶血管通畅生存时间;术后2年评估心功能指标,包括心脏超声参数、B型脑利钠肽、6 min步行距离。结果术后随访时间为2.3年,平均18.2±8.3个月。HCR组和PCI组MACCE发生率分别为9.5%和25.9%(P=0.035);HCR组再次血运重建率低于PCI组(4.8%比11.5%,P=0.038),心肌梗死、脑血管意外、主要出血事件、死亡差异无显着意义(P>0.05);HCR组全因死亡率为0.9%,PCI组全因死亡率为4.8%(P=0.104);HCR组2年生存率为99.1%,PCI组为95.2%(P=0.532)。HCR组急性心衰、复发心绞痛发生率低于PCI组(P=0.048和P=0.011);术后2年HCR组MACCE的发生率低于PCI组(P=0.003);2年随访结束,两组总造影复查率为90.1%;HCR组术后2年随访中期靶血管通畅率为94.6%,高于PCI组的84.5%(P=0.037)。术后2年HCR组靶血管通畅率高于PCI组(P=0.042),HCR组SYNTAX评分低于PCI组(12.2±3.1比19.6±4.8,P<0.001),HCR组Euro SCORE低于PCI组(2.2±1.1比2.7±1.3,P=0.031),HCR组LVEF高于PCI组(63.3%±9.4%比60.1%±8.5%,P=0.029),HCR组LVEDD、LVESD均低于PCI组(P=0.043和P=0.037),HCR组6 min步行距离高于PCI组(496±57 m比413±68 m,P=0.042)。结论分站式冠状动脉杂交术对比PCI治疗冠心病多支病变患者,2年中期随访期间不良事件发生率更低,靶血管通畅率更高。(本文来源于《中国动脉硬化杂志》期刊2018年08期）
王崇振,吴晓鹏,彭亮[9]（2018）在《分期经皮冠状动脉介入术完全血运重建对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征多支血管病变患者预后的影响》一文中研究指出目的:比较分期与一次经皮冠状动脉介入术(PCI)完全血运重建对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)多支血管病变患者预后的影响。方法:根据完全血运重建策略的不同将高危NSTE-ACS患者分为分期PCI组(n=128)和一次PCI组(n=58),比较两组治疗和主要并发症的情况;患者术后随访12个月,比较两组主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果:分期PCI组主要并发症发生率显着低于一次PCI组(6.25%对15.51%,P=0.042)。随访至术后3个月,分期PCI组MACE的发生率较一次PCI组显着降低(P<0.05),随访至术后12个月,分期PCI组MACE的发生率较一次PCI组有降低趋势,但差异无统计学意义。结论:分期PCI完全血运重建安全有效,可作为高危NSTE-ACS多支血管病变患者优先选用的介入治疗策略。(本文来源于《国际心血管病杂志》期刊2018年04期）
徐肖磊,周逸蒋,王启闻,蒋鎏骏,张力[10]（2018）在《冠状动脉多支血管病变完全和非完全血运重建长期疗效的比较》一文中研究指出目的比较完全血运重建(CR)与非完全血运重建(IR)对冠状动脉多支血管病变(MVD)患者的长期疗效。方法 578例接受药物洗脱支架植入的MVD患者根据血运重建方案分为CR组(387例)与ICR组(191例)。比较两组患者长期随访期间主要不良心血管事件的发生率,分析CR与IR对MVD患者预后的影响。结果与IR组比较,CR组心因性死亡、非致命性心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血运重建、靶血管血运重建及非靶血管血运重建的事件率显着减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Cox回归分析显示,CR可显着减少MACE、靶病变血运重建、靶血管血运重建及非靶血管血运重建事件的发生率(均P<0.05)。结论冠状动脉CR有利于改善MVD患者的长期预后。(本文来源于《心电与循环》期刊2018年04期）
冠状动脉多支血管病变论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前临床治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的主要手段,其可及时开通罪犯血管、改善患者预后,但STEMI合并多支血管病变(MVD)患者非罪犯血管的PCI策略及最佳干预时机等仍存在争议。此外,对于伴有心源性休克(CS)的STEMI合并MVD患者,虽然多项指南建议同期开通非罪犯血管,但近期多项Meta分析及CULPRIT-SHOCK研究证实,同期干预非罪犯血管可导致患者短期病死率升高。本文主要综述了STEMI合并MVD患者PCI策略,以期为临床制定科学的PCI策略提供参考。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
冠状动脉多支血管病变论文参考文献
[1].隋洪刚,王效增,杨霖,赵昕,顾若曦.碘克沙醇对单支及多支血管病变患者冠状动脉介入治疗临床预后研究[J].临床军医杂志.2019
[2].王怀根,王东琦.ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗策略的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志.2019
[3].仇俊玲,马颖.一次与分次经皮冠状动脉介入术完全血运重建对非ST段抬高型心肌梗死多支血管病变患者预后的影响[J].中国心血管杂志.2019
[4].陈浩,黄艺生,林建生,罗助荣.多支血管病变急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术治疗策略对比分析[J].血管与腔内血管外科杂志.2018
[5].曹勇,吴张平,石国平,吴超然.冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效观察[J].安徽医药.2018
[6].刘德超,刘喜.冠状动脉非左主干分叉病变中边支血管直径小于2.5mm介入处理策略[J].世界最新医学信息文摘.2018
[7].朱玉菡,沈晓旭,赵静,韩晴晴.冠心病多支血管病变介入治疗与冠状动脉旁路移植术治疗疗效比较的系统评价[J].中国循证心血管医学杂志.2018
[8].何松坚,翁建新,刘强,谭宁,李华龙.分站式冠状动脉杂交术对比PCI术治疗冠心病多支病变的中期预后及血管通畅性研究[J].中国动脉硬化杂志.2018
[9].王崇振,吴晓鹏,彭亮.分期经皮冠状动脉介入术完全血运重建对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征多支血管病变患者预后的影响[J].国际心血管病杂志.2018
[10].徐肖磊,周逸蒋,王启闻,蒋鎏骏,张力.冠状动脉多支血管病变完全和非完全血运重建长期疗效的比较[J].心电与循环.2018