肝硬化患者心理状态及护理措施

李献丽

内蒙古医科大学附属医院感染科内蒙古呼和浩特010050

【关键词】护理措施；肝硬化；心理状态

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0304-02

肝硬化是一种慢性疾病，治疗费用昂贵，治疗周期较长，且目前国内外还没有找到行之有效的特效治疗方法，这样一来，就使得绝大多数的肝硬化患者在入院后陆续出现了许多的心理问题。因此，对肝硬化患者心理状态及护理措施进行探讨就显得尤为重要。

1社会原因

1．1求助心理

1．1求助心理由于长期患病，肝硬化患者在心理上自然会出现较大的失落感，这样一来，周遭人群对其的理解、爱护、尊重对他们的情绪将产生非常重要的影响，尤其是亲人、医务人员和朋友。但现实中，这类患者往往得不到应有的的理解，因为肝硬化疾病而很难得到社会的尊重，使他们情绪很差［4］。

1．2家庭角色及社会角色的改变:肝硬化患者由于长期患病，从而导致患者的工作能力、劳动能力出现了大幅度地降低，对于其家庭生活、事业发展造成了较为严重的影响。尤其是那些正处于照顾子女、大干事业的中年人，他们在患病后和患病前的家庭角色及社会角色出现了很大的改变［1］。

1．3长期疾病折磨:肝硬化是一种需要长期治疗的慢性疾病，尤其是对于肝功能降低的患者而言，影响更加巨大。他们会担心癌变，会担心自己会出现肝昏迷、肝出血的情况，造成患者出现焦虑、抑郁。

1．4自卑心理:目前有很多人不了解肝硬化，但是内心极其歧视、恐惧肝硬化患者，这样就很容易让患者出现紧张情绪和自卑心理，甚至还有很多患者会要求采用保密治疗。

15性别因素：肝硬化患者中，男性发病率远远高于女性。而对性别的敌对隐私进行调查的结果显示，男性的敌对因子明显高于女性。因为传统社会对男性的要求，使得男性往往承受较大的压力，且作为家庭、社会责任的主要承担者，宣泄的渠道相对阻塞，这使得男性尤其是肝硬化男性患者对亲人、医护人员即朋友所具有的敌对、戒备心理更为强烈［2］。

2护理对策

由上可知，肝硬化患者是一个特殊需要关心的群体，尤其对有性格偏差，情绪不稳定的肝硬化患者更应成为心理干预的重点对象。要根据不同人格特点开展不同形式的疏导教育。同时加强医疗保健，减少疾病的发生；可减少焦虑、抑郁情绪的发生，改善其躯体、心理健康水平。

21饮食护理：三高一低是临床很多患者需要遵循的饮食原则，这对肝硬化患者来说尤其重要。在日常护理中，遵循三高一低原则的具体措施如下［3-4］：①脂肪供给以40~50g/d为限。这对肝硬化患者来说尤其重要。肝硬化是，肝细胞的胆汁合成及分泌减少，对脂肪的消化吸收能力大大降低，过多的脂肪进入身体后，会加重肝脏负担，导致脂肪肝。②供给优质蛋白，以每日提供2kkal的热量进行计算蛋白质的供给量计算，充足的蛋白质利于肝细胞的功能维持［３］碳水化合物控制适量：糖类能使肝糖原含量增加，促进肝细胞再生，起到保护作用。保持每天供给糖量４００ｇ左右。可以食用蜂蜜、果汁等。③供给丰富的维生素对保护肝细胞抵抗毒素损害有重要作用。以每日供给700~900ｇ为宜。可以食用新鲜蔬菜和水果。④限制水钠摄入：当肝硬化伴有腹水或浮肿时，饮食改为少食多餐，食盐每日以２~３ｇ为宜［5］。

22心理护理

2．2．1医护人员要做好家属的工作，取得和家属的配合，患者家人和医护职员要亲切的对待患者，而且要言语谨慎，以防说出加重患者心理负担的话［6］。

2．2．2加强与患者的沟通，与病人建立良好的信任关系，积极主动与病人交谈，耐心倾听并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持，在与病人交谈过程中，正确运用解释、鼓励、安慰、保证、指导、暗示等支持性治疗方法解决病人存在的心理问题，为患者提供心理上的支持，做好肝硬化心理护理措施［7］。

2．2．3要帮助病人克服和消除急躁、忧郁、悲伤、恐惧等不良情绪，以免加重病情。实事求是向家属说明患者的病情及预后，让家属了解为病人进行的积极、负责的治疗，并通过他们给病人以开导，使其密切配合，作为医护人员要在精神及心理上给予耐心的解释、反复的开导、热情的鼓励，使其增强信心，保持乐观的情绪，积极配合治疗［8-9］。

2．2．4用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识及预防保健知识，其中包括发病机理、临床表现，要物的用法、用量、副作用，服要的注意事项，不良反应的应对方法，饮食治疗方法，以及疾病传播途径等，教会病人及家属实施消毒隔离措施，树立信心，积极配合治疗［10］。

4结语

心理干预对肝硬化患者的影响效果良好。应该积极开展心理干预服务，提升护理专业内涵，落实以“病人为中心”的责任制整体护理，全面履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持及健康指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，提高病人的满意度，体现护士的专业价值。

参考文献

［1］刘朝桂,王秀丽,姜中辉,等.30例肝硬化病人的家庭护理［J］.中外医疗,2010,18(6)：167168

［2］蒋珠芳.肝硬化合并上消化道出血的心理护理［J］.现代中西医结合杂志,2006,17(6)：12551256

［3］樊娟.150例肝硬化并发上消化道大量出血病人的心理干预［J］.局解手术学杂志,2008,14(06)：438439

［4］武清霞,兀丽仙,耿玉芳.心理护理干预对肠易激综合征疗效影响的临床研究［J］.家庭护士,2007,5(08)：1617

［5］张瑛.158例肝硬化患者的心理分析及护理体会［J］.实用医技杂志,2008,15(16)：21262127

［6］石云.肝硬化并发消化道出血的心理护理体会［J］.中国现代药物应用,2010,4(14)：215216

［7］范芹,张秀珍,沈晶晶.10例儿童自杀原因分析及心理护理［J］.社区医学杂志,2005,3(11)：6465

［8］王艳,胡菊英,蒋依果.心理干预对肝硬化患者不良心理的影响［J］.当代护士(专科版),2011,(01)：133135

［9］温艳鹏,靳喜斌.肝硬化合并上消化道出血患者45例的护理［J］.医药论坛杂志,2010,18(12)：122123

［10］马保菊.肝硬化合并上消化道出血的临床护理［J］.河南职工医学院学报,2007,9(06)：562564

标签：肝硬化论文;  患者论文;  心理论文;