盛琴（江苏省常州市新北区孟河人民医院江苏常州213138）
【摘要】目的探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取我院收诊的126例反流性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组（n=63）和治疗组（n=63），对照组患者给予单独西药治疗，治疗组患者给予中西医结合治疗，治疗4周后对比两组临床疗效。结果治疗组的治疗有效率明显高于对照组，反流时间和反流次数均明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率与对照组相比无显著性差异（P＞0.05）。结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效确切，不良反应少，安全性高，建议在临床上大力推广使用。
【关键词】胆汁反流性胃炎中西医结合
【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0165-02
我院自2010年6月～2013年3月期间共收诊63例胆汁反流性胃炎患者，给予中西医结合治疗，疗效良好，并与同期采取单独西医治疗的63例患者进行对比。现将具体过程报道如下，以期为今后临床上胆汁反流性胃炎的治疗提供参考依据。
1.临床资料
1.1一般资料
选取我院2010年6月～2013年3月期间收诊的126例反流性胃炎患者为研究对象，其中男性79例，女性47年，平均年龄为（39.45±10.01）岁；平均病程为（1.15±0.47）年。
采用随机数字表法将所有患者分为治疗组（n=63）和对照组（n=63），经统计学处理分析，两组患者的一般资料比较均无显著性差异（P>0.05），具有对比意义。
1.2统计学处理分析
将研究所得数据输入统计软件SPSS17.0进行处理，计算得数据用均数±标准差（x-±s）表示，治疗组和对照组的组间比较采用t检验，检验标准α=0.05，以P<0.05为有显著性差异。
2.治疗方法
对照组患者给予单独西药治疗：莫沙比利5mg/次，3次/d，口服；铝碳酸镁咀嚼片1～2片/次，3次/d，餐后1h嚼服。在上述治疗的基础上，治疗组患者加服中药汤剂，基本药物组成为：柴胡15g、吴茱萸10g、白芍10g、枳实10g、陈皮8g、黄芩8g、黄连8g、郁金10g、荷叶8g、党参8g、法半夏8g、甘草5g。根据患者的具体病情进行药味的加减，水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。
治疗过程均为4周，以治疗有效率、反流时间、反流次数以及不良反应发生率作为观察指标对比两组患者的临床疗效。
3.治疗结果
3.1疗效标准
明显显效：患者的主要临床症状基本消失，胆汁反流消失，黏膜水肿、充血以及出血等消失；
有效：患者的主要临床症状部分缓解，但对日常生活无影响，胆汁反流减轻；
无效：临床症状无变化甚至恶化。
治疗有效率=（明显显效人数+有效人数）/总患者人数×100%。
3.2结果
表1两组患者各指标之间的对比结果（x-±s）
组别
指标对照组治疗组tp
治疗有效率（%）73.0890.1713.020.02
反流时间（min）72.14±4.8320.08±2.3015.460.03
反流次数（次）20.04±3.3810.82±1.0416.320.04
不良反应发生率（%）4.965.12*20.150.07
注：两组之间，*比较P>0.05，其余比较均P＜0.05。
由上表中可以看出：治疗组的治疗有效率明显高于对照组，反流时间和反流次数均明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率与对照组相比无显著性差异（P>0.05）。
4.讨论
胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，主要由幽门括约肌功能失调或者给予降低幽门功能的手术等多种原因造成的含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流进入胃，在胃酸作用下破坏胃黏膜屏障而造成的胃黏膜慢性炎症[1]。长期的胆汁反流会造成食管炎、胃溃疡、胃黏膜糜烂，甚至严重发展成胃癌[2]。目前临床上大多采用传统西药治疗，但是疗效不稳定，复发率也高。
中医认为胆汁反流性胃炎属于“脾虚肝失疏泄，胃失和降”的范畴，在西药发挥快速作用的基础上给予患者加服中药汤剂治疗，方中柴胡、郁金疏肝和胃；吴茱萸、黄连调和寒热、降肝升胃；法半夏、党参降逆补脾；枳实、陈皮行气除满，和胃降逆；诸药共成“养血平肝，和胃降逆”之效，使得清阳升举、浊阴下降，纠正胆汁反流。本文通过大量研究发现，中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效确切，不良反应少，安全性高，建议在临床上大力推广使用。
参考文献
[1]李嘉陵.枸橼酸莫沙必利分散片联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J].内科,2012,7(6):607～608.
[2]廉华.铝碳酸镁与伊托必利联合治疗胆汁反流性胃炎68例临床疗效分析[J].亚太传统医药,2013,9(1):176～177.