汪海燕
（察布查尔县疾控中心新疆伊犁835300）
【关键词】少数民族地区健康教育健康促进
【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0058-02
察布查尔县位于新疆西部边陲，是国家级边贫县，多民族聚居的少数民族自治县，各族群众不良的生活方式和习惯普遍存在，尤其生活在农牧区的少数民族群众，其科普卫生知识仍比较缺乏，加之缺乏有效的健康指导，一些完全可以避免的疾病，因得不到有效的预防和引导，往往给家庭和社会造成较大的损失。还有相当一部分群众，生了病不去看医生，而是相信迷信，导致因愚治病，因病致贫的后果，甚至被非法宗教利用。面对这种局面，只有大力开展健康教育及健康促进，普及科学卫生知识，倡导健康、文明科学的生活方式，才能从根本上改变各族群众的健康观念、生活方式和行为习惯，最终达到提高他们的生活质量，预防疾病、促进健康的目的。近年来，健康教育与健康促进在业务主管部门的指导下，以落实国家基本公共卫生服务为平台，结合重大疾病防治，健康教育工作也取得一定成效。但与社会事业的发展尚不同步，存在著一些亟待解决的问题。
1存在的问题
1.1政府部门认识不到位
健康教育作为一项公益事业，政府应处于主导地位，如资金投入、政策导向、支持体系、运行机制等应体现政府的职能。目前，政府尚未能把健康教育作为一项工作纳入议事日程实行目标管理。没能将乡、村、居委会、社区内机关团体、企业事业单位，厂矿企业充分协调起来。健康教育工作仅靠卫生部门单兵作战，缺乏全社会的参与，工作局面难以全面打开。
1.2专业人员严重不足，业务素质参差不齐
目前，健康教育队伍现状面临着与工作要求、社会发展很不适应的挑战，县、乡、村无专业的健康教育专业人员。县、乡医疗卫生机构从事健康教育兼职人员，整体素质又不高，绝大多数没有接受过专业培训，不能适应健康教育形式的需要，特别是懂少数名族语言的专业人员，严重缺乏。
1.3机构设置不合理，健康教育经费严重不足
县级健康教育工作归属县爱国卫生办公室，专业技术指导归县卫生局，现具体承担的可开展健康教育业务，也仅由县、乡医疗卫生机构中人员承担，其他职能部门参与度不高。自2009年开展国家基本公共卫生服务以来，乡、村卫生机构健康教育资金投入稍有好转。但由于健康教育经费没有专项列入财政预算，县、乡均没有足够的经济支持，用于培训、指导、提升工作无法保障，很大程度上制约了健康教育的发展。
1.4国家基本公共卫生服务质量不高
乡、镇卫生院自开展国家基本公共卫生服务以来，按要求制作宣传栏、健康教育处方、宣传折页等，开展讲座和主题日活动，但都由于缺乏专业技术人员，普遍造成活动质量不高，健康知识不能影响群众，特别是少数民族群众，因此健康行为形成率提升缓慢，投入少，产出高，收效大效益无法显现。
1.5健康教育效果评价不科学
目前的效果评价工作局限在问卷的形式调查居民的知晓率，但对居民需求、健康活动的意见及实际行为关注的很少。
1.6依法管理不到位
目前，由于健康教育工作规范及评价体系不健全，健康教育机构及社会各部门的职责任务不明确，健康教育工作无法可依，缺乏科学的评价和管理，工作难以落实，工作质量难以提高。
2对策
2.1提高认识，尽职履责
政府要真正把健康教育作为一项政府工作纳入议事日程，列入国民经济和社会发展规划，作为社会主义精神文明建设的一项重要措施，充分发挥政府的领导和相关部门的职能作用，有计划的把健康教育和社会事业同步发展。否则，健康教育工作虚多实少的显现还的持续下去。
2.2合理设置机构
完善的健康教育机构，完整的健康教育管理系统，是健康教育事业顺利发展的保证，以组织机构为保障，行政手段为纽带、全社会共同参与为基础。建议健康教育归口集中管理，由政府牵头，以卫生部门为基础，宣传、教育、科协、工青妇、团委等为成员单位，共同参与，职责明确，分工合理，协调通畅。
2.3提高认识，落实健康教育经费
受经费所限，我县的健康教育工作还停留在卫生宣传的初级阶段，我县又是多民族集居区，经济发展相对滞后，受语言、居住环境和特殊历史条件的影响，健康教育成本要高的多。健康教育工作和其他工作一样，同样要有经费支持，建议政府加大落实本地区的健康教育经费，积极为大众提供健康服务。
2.4增加人员配置，加强专业人才培养
健康教育工作是一项复杂的社会工程，需要引进和培养一专多能的专业技术人才，人才是推动和发展健康教育工作的基础。建议政府部门增人增编，多渠道引进、培养专业人才，保障健康教育事业有序健康发展。
2.5把健康教育作为民生工程
近年来，结核、艾滋等传染性疾病控制难度加大，非传染性慢病也成为我县各族居民的的常见病、多发病，随着县域经济社会的快速发展，人们对自我保健的需求日益增加，从理论和实践上提出更多要求，同时，各族群众的健康与经济发展、社会稳定密切相关。新形势下，把建立健全县域健康教育服务体系，应作为民生工程，作为维护社会稳定和长治久安的基础性工作抓好、抓实。
2.6建立科学规范的管理体系
要建立健全健康教育工作规章制度、岗位职责、技术规范、考核标准、效果评价，改无序为有序管理，改经验管理为科学管理。针对不同目标人群，制定多部门的《健康教育工作规范》及《健康教育考核标准》等标准化管理文件，以提高工作质量和效率。
2.7充分发挥信息技术服务于健康教育
网络信息对健康教育有巨大的推动作用，不遗余力构建健康教育面向社会的宣传平台，特别是面向基层、面向少数民族群众，多种方式让各族群众尽快形成正确的健康行为。