（1河北出入境检验检疫局曹妃甸办事处河北唐山063000）
（2唐山市环境监测中心站河北唐山063000）
【摘要】目的：以调查表方式来评估出入境体检人群的心理健康的现况，为口岸卫生检疫部门的精神疾病监管工作提供参考和建议，同时也希望通过本研究提高临床医生及普通大众对心理疾病的认识及重视。方法：采用横断面研究的方法，选取2015年1月—2016年3月在河北国际旅行卫生保健中心唐山分中心进行常规的健康体检及愿意进行心理健康体检的人群为研究对象，评估研究对象的心理健康状况。结果：出入境体检人群中高达28.94%的人具有一定的心理健康问题，且与不同职业及学历有关。结论：保健中心的体检医生应针对高危的人群如船员、留学生进行有针对性的心理健康的咨询。
【关键词】心理健康；精神疾病；健康体检
【中图分类号】R395.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）32-0275-02
《中华人民共和国国境卫生检疫法》明确指出，卫生检疫机关应当阻止患有严重精神病、传染性肺结核病或者有可能对公共卫生造成重大危害的其他传染病的外国人入境。因此出入境体检人员健康评估的一个重要组成部分就是精神类疾病的筛查工作。由于精神类疾病种类众多，同时出入境体检人员众多，各保健中心的精神疾病专科的医生较少，若对所有的体检人员均进行详细的精神疾病的筛查根本不现实，因此应加大对高危人群的精神疾病的筛查工作，为了了解出入境体检人群中的高危人群，本中心自2015年1月—2016年4月根据改编后的SCL-90筛查量表对所有的体检人员进行了精神类疾病筛查工作，现总结如下。
1.对象与方法
1.1对象
2015年1月—2016年4月在河北国际旅行卫生保健中心唐山分中心体检且能自愿接受精神状况调查的812人。
1.2方法
1.2.1工具专职的精神医师根据自己的实际经验，结合保健中心工作的实际情况对SCL-90筛查量表进行改编为出入境体检人员精神疾病筛查量表，中心利用改编后的筛查量表进行检查。
1.2.2调查方法采取单纯随机抽样的原则，在自愿和真实的基础上，随机抽取出入境体检人员且愿意接受中心心理健康状况调查的人员，发放改编后的症状自评量表。采用1～5级评分法，分数越高者表明心理健康水平越低。根据症状自评量表的9个因子平均分划分各因子严重程度，对体检人群心理健康状况进行较为综合的评估。将症状自评量表中9个因子任意一项因子分≥2作为心理健康问题的阳性检出指标，对统计结果分类汇总，采用描述性统计方法进行分析。
1.3统计学方法
本研究数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1出入境人员阳性比例
在纳入调查的出入境人群中，有高达28.94%的人具有一定的心理健康问题。在分类统计中，出境人员阳性数稍多，占29.58%。入境外籍人员阳性比例为27.05%。经统计分析，这两组数据没有显著差异(P＞0.05)。见表1。
3.讨论
大量有心理问题或精神疾患的人群的存在，是埋在人们身边的“隐形炸弹”。遗患精神疾病的前期都有心理健康问题的体现，因此研究精神疾病的筛查可以从早期的心理健康问题入手。类似心理不正常的人，一旦遇到刺激，哪怕在正常人看来是微不足道的刺激，都随时会爆发为杀人、放火、投毒、毁坏财物等恶性事件，产生难以想象的恶果，出入境体检人群由于生活环境的突变，心理不健康的人极容易导致发生精神疾病，因此对人群进行心理健康状况的调查尤为重要[1，2]。
保健中心作为国境口岸的卫生检疫部门，肩负着保障出入境旅客健康安全的重任，快速准确的筛查精神疾病，降低出入境人群的健康风险，是口岸卫生检疫部门一直以来的工作难点。出入境体检人群具有高流动性、人群构成复杂的特性，而精神疾病隐蔽性强、诊断流程时间长、很难大范围筛查，这导致了精神疾病在口岸疾病的检出率一直很低，这明显和国内精神疾病的高发趋势不符。为了在口岸尽快筛查出严重的精神疾病，保障国门的安全，有必要对所有的出入境体检人员进行初步筛查，心理健康评分高的人员再进行进一步的明确诊断，这样一来可以节省人力物力，提高了体检的效率，适应保健中心工作人员短缺的现状，二来也避免了出入境体检人员精神疾病阳性者的遗漏。
本次调查研究出入境体检人群中有28.94%的人员心理健康有问题，说明口岸出入境人员心理健康状况存在问题，严重的心理健康问题不能及时进行疏导、治疗就发展为严重的精神疾病。调查结果显示出境或入境人员感受差别不大。在出境人群中，船员的心理健康问题的阳性率最高，可能与船员长期封闭而艰苦的工作环境有关，提示卫生检疫机关在医学巡查时给予更多关注。另外，不论出境还是入境的留学生心理健康问题的阳性率也居高不下，与留学生的年龄一般都不是很大，学习压力相对较大，生活环境突然发生变化导致适应力较差有关，提示在出入境体检中应加强留学生人员的心理健康的筛查及疏导治疗。
【参考文献】
[1]史灵梅，何华忠，吴家晟，等.福建口岸出入境人员心理健康状况与人格特征综合分析[J].中国国境卫生检疫杂志，2014，37(1):1-5.
[2]杨立，陈珍，张述铿，等.口岸出入境人员精神卫生量表AMOS分析及常模制定[J].中国国境卫生检疫杂志，2015，38(5):322-325.