南充市第五人民医院637100
手术后疼痛使患者手术后最为显著的症状之一，主要是由于手术导致身体损伤所产生的一系列生理或者心理反应。手术后疼痛不仅会使患者身体承受巨大的痛苦，同时还会导致患者出现焦躁、恐惧等负面情绪，这对患者手术后的康复会产生极大的影响，甚至会导致出现并发症。因此，手术后的疼痛管理对于患者的康复极为重要，护理人员有效的护理工作可以帮助患者极大的减轻痛苦，从而使患者尽快恢复。在部分地区，关于患者手术后的疼痛控制已经成为了医疗护理工作的重要内容。
1.影响手术疼痛的因素
1.1对手术后疼痛认识不足
手术后疼痛虽然是手术后比较常见的症状之一，但是不正常的手术后疼痛对于患者而言，不仅要承受更大的痛苦，同时也可能是手术后并发症的前兆。部分患者以及家属对于手术后疼痛认识不足，简单的认为手术后疼痛属于正常现象，对于患者自身没有负面影响，这使得患者在疼痛发作时，不仅不及时呼叫医疗护理人员，甚至自行服用止痛药物来抑制疼痛，对患者手术的恢复造成了极大的影响。
1.2对于麻醉药物认识不足
大部分患者以及家属对于医用麻醉药物缺乏有效的认识，认为使用麻醉药物会成瘾，影响患者以后的生活，因此在患者疼痛发作时，依靠患者的意志力强忍疼痛，迫不得已才使用麻醉药物，导致患者承受了许多不必要的痛苦，严重影响了患者手术后的恢复。
1.3对手术后疼痛评估不准确
针对患者手术后疼痛的评估，是指导医护人员采用相应控制疼痛措施的主要依据，在实际护理工作中，大部分医疗护人员对于患者手术的疼痛程度评估往往不够准确，这直接导致护理人员采取的控制疼痛的措施难以有效缓解患者的疼痛，所取得的实际效果有限。
1.4护理人员配置不足
现阶段，对于患者的手术疼痛控制越来越得到重视，但是在实际当中，大部分医院的护理人员人数有限，难以有效完成患者手术后疼痛控制工作。大部分医院的护理人员长期超负荷工作，压力相对较大，同时由于人数的限制，在夜班时段护理人员更少，而患者家属大部分不愿意麻烦护理人员，这对于患者手术后疼痛控制也造成了一定的影响。
1.5患者心理因素的影响
一般性格内向的人主诉疼痛的机会少，文化层次偏低的人缺乏疼痛知识，表达欠佳，因而得到缓解疼痛的机会也少。另外社会和一些医护人员把对麻醉药物的耐受性、躯体依赖性、假性成瘾和精神成瘾混为一谈，造成了对疼痛患者的歧视，不公正待遇和医疗护理缺陷。
1.6医疗护理人员认识不足
患者手术后的疼痛控制需要医疗护理人员对此有深刻的认识，才有采取有效的护理措施，但是在实际当中，部分护理人员存在一定的认知误区，认为手术后镇痛对于患者的恢复会产生负面影响，镇痛会导致患者肠胀气以及肠蠕动的恢复延迟，但是实践证明，这是护理人员的认知错误，术后镇痛对于患者并没有不良影响。
2.护理措施
2.1对患者及家属进行必要的疼痛教育
由于患者以及家属对于手术后疼痛存在认知上的错误，因此，护理人员在护理期间有必要对患者以及家属进行必要的疼痛的教育，告知手术后疼痛对于患者所产生的不良影响，不仅会严重影响患者的睡眠、饮食以及患者的情绪，还可能会引发并发症。此外，还需要提醒患者以及家属正确用药，避免因盲目用药对患者的恢复产生不利的影响。
2.2对患者以及家属讲解关于医药麻醉药物的知识
护理人员在护理过程中，对患者以及家属可以进行必要的知识普及，使患者和家属了解关于医用麻醉药物的相关概念，分清楚成瘾性、依赖性以及耐受性等概念，大量的实践表明，医用麻醉药物使患者成瘾的几率极低，基本不会产生依赖性。护理人员对患者和家属可以进行必要的解释，消除患者和家属的顾虑。
2.3加强护理人员的专业素养
随着医学的发展，关于疼痛学以及相关的知识也在不断的更新，护理人员应不断的进行学习，从而有效提升自身的专业素养。在护理过程中要正确的评估患者的疼痛程度，从而采取具有针对性的措施，帮助患者减轻痛苦，在评估过程中要避免以自身经验判断，要清楚记录患者关于疼痛的主诉，从而进行客观的评估。此外，护理人员要通过不断的学习消除自身的知识误区，提升护理水平，避免因自身的认知错误影响患者的恢复。
2.4合理配置人力资源
针对现阶段大部分医院医疗护理人员不足的现状，医院因着重改革管理制度，在吸纳更多护理人员的同时，可以通过合理的排班来减轻护理人员的压力。同时加强对护理人员法培训，注重慎独精神的培养，促进工作质量以及工作效率的提升，并且护理人员在工作中还应保持高度的责任心以及同情心，从而给予患者高水平的护理。
2.5心理因素干预
患者在手术后由于疼痛会导致其产生一定的负面情绪，这对于患者的术后康复极为不利，护理人员在护理过程中要对患者进行合理的疏导，鼓励患者表达自身的需要，以及正确描述自身疼痛程度，这不仅可以帮助护理人员更好的开展护理工作，同时也可以使患者的情绪得到一定的舒缓。在护理过程中，使患者保持轻松的状态，减轻心理压力，可以帮助患者更快的恢复。
总上所述，手术后疼痛对于患者而言属于一种生理刺激，如果得不到良好的控制和护理，就会导致患者产生一定的焦虑和恐惧情绪，从而影响其手术后恢复。医疗护理人员在护理过程中要针对患者的情况，对患者以及其家属进行必要的疼痛教育和麻醉药物知识普及，消除患者及其家属的顾虑，同时还需要对患者进行必要的心理疏导，使患者保持良好的心理状态，有助于患者的恢复。此外，护理人员要加强自身的学习，不断提升自身的护理水平，从而为患者提供更好护理服务。
参考文献：
[1]陈佳佳，童莺歌，柴玲.我国术后疼痛管理影响因素的研究进展[J].中国实用护理杂志，2017，33（19）：1514.
[2]李彩贞.外科护士对术后疼痛控制认知情况与影响因素分析[J].中医药管理杂志，2016（1）：24-25.
[3]赵婷鹭，马旭梅，邓玉珊.术后疼痛管理影响因素的研究分析[J].护理管理杂志，2015，15（6）：411-413.
[4]肖仕琪，高秋霞，彭虹彩，等.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响[J].辽宁医学杂志，2015，29（6）：350-353.
[5]范红军.手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究[J].中国社区医师，2016，32（15）：165-166.