（四川省射洪县人民医院儿科四川遂宁629200）
【摘要】目的：研究不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效差异。方法：将140例小儿哮喘急性发作患者分为两组，分别接受布地奈德混悬液1.0mg/次雾化吸入治疗（观察组70例）及布地奈德混悬液0.5mg/次雾化吸入治疗（对照组70例），对比患儿疗效差异。结果：观察组患儿治疗72h后肺部哮鸣音、喘息、咳嗽、呼吸困难症状严重程度的总评分与对照组相比均明显降低，对比存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率（4.3%）与对照组患儿（2.9%）相比无统计学意义（P＞0.05）。结论：小儿哮喘急性发作接受高剂量布地奈德混悬液治疗，能快速改善患儿症状严重程度，同时患儿治疗期间安全性未受到高剂量治疗影响，值得临床推广。
【关键词】小儿哮喘；急性发作；布地奈德；雾化吸入
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0176-02
小儿哮喘是当前临床较为常见的一种小儿肺部疾病，患儿表现出明显的反复性、发作性咳嗽、喘鸣及呼吸抑制症状，其病情发作较为严重时甚至威胁患儿生命安全。临床研究证实[1]，哮喘患儿接受布地奈德雾化吸入治疗时效果显著。本次研究将以此为据，进一步研究剂量差异对布地奈德哮喘患儿治疗效果的影响，具体如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究中140例小儿哮喘急性发作入院时间均为2015年1月—2017年1月，依据随机双盲法将其分为两组。观察组（70例）患者中男性、女性比例为38:32，年龄由低至高2岁～12岁，平均（6.4±1.1）岁，急性发作病程由短及长1h～6h，平均（2.1±0.2）h；对照组（70例）患者中男性、女性比例为39:31，年龄由低至高2岁～12岁，平均（6.5±1.2）岁，急性发作病程由短及长1h～6h，平均（2.1±0.4）h。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿病情确诊后立即接受对症药物治疗，包括泼尼松、硫酸沙丁胺醇溶液等药物。
对照组患儿同时接受布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司生产，批号：H20140475，规格：0.1mg*200吸）雾化吸入治疗，用药方法为0.5mg布地奈德混悬液+0.9%注射用生理盐水2ml稀释至2～2.5ml，指导患儿使用压缩式雾化器面罩吸入，每隔8h重复1次。
观察组患儿用药方法则为1.0mg布地奈德混悬液+0.9%注射用生理盐水2ml稀释至2～2.5ml，指导患儿使用压缩式雾化器面罩吸入，每隔8h重复1次。
两组患儿均持续治疗7d。
1.3观察指标
（1）对患儿治疗前、治疗72h后肺部哮鸣音、喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症严重程度进行评分，各项症状评分范围均为0～2分，得分越高则代表症状越严重[2]；（2）统计两组患儿治疗期间不良反应发生率。
1.4统计学分析
将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（x-±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患儿治疗72h后肺部哮鸣音、喘息、咳嗽、呼吸困难症状严重程度的总评分与对照组患儿相比均明显降低，对比存在统计学意义（P＜0.05）。见表。
表两组患儿治疗效果对比（x-±s，分）
2.2不良反应发生率
观察组患儿治疗期间出现接触性皮炎1例、血管神经性水肿1例、荨麻疹1例；对照组患儿治疗期间出现接触性皮炎1例、血管神经性水肿1例。观察组患儿治疗期间不良反应发生率（4.3%）与对照组患儿（2.9%）相比无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
小儿哮喘是一种伴有气道高反应性症状的可逆性、梗阻性呼吸道疾病类型，患儿病情反复且病程较长，对儿童生长发育均造成不利影响。更有甚者，部分哮喘患儿甚至会由于病情发展导致自身肺功能受损，病情发作伴随患者一生，对其正常生活及工作造成严重影响[3]。而对于急性发作的小儿哮喘患者来说，未得到及时有效治疗的话患儿呼吸抑制、咳嗽等临床症状将愈发严重，直接威胁患儿生命安全。因此，采取及时有效的药物治疗、确保药效快速安全发挥对小儿哮喘急性发作患者的治疗具有重要作用。
本次研究中将不同剂量的布地奈德混悬液应用在小儿哮喘急性发作患者的治疗进程中。布地奈德混悬液是当前临床治疗哮喘急性发作患儿的一项重要药物，其药物成分中的丁地去炎松具有显著的抗炎、抗过敏效果，能有效抑制哮喘患儿体内炎症细胞因子的生成进程，对阻断患儿体内炎性细胞的活化、转移过程亦有良好效果。布地奈德混悬液吸入治疗能直接作用于患儿气管、肺部等呼吸道系统，有效抑制患儿气道高反应性症状，缓解支气管痉挛状态并由此达到改善患儿哮喘症状的效果。最终本次研究结果中观察组患儿在治疗72h后其临床症状评分明显优于对照组（P＜0.05），两组患儿不良反应发生率亦未存在统计学意义（P＞0.05），说明小儿哮喘急性发作接受高剂量布地奈德混悬液治疗，能快速改善患儿症状严重程度，同时患儿治疗期间安全性未受到高剂量治疗影响，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陈杨,舒素荣.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床分析[J].山西医药杂志,2015,44(18):2103-2105.
[2]杨俊莉,陈智敏,郑耀健.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效及安全性比较[J].贵州医药,2015,39(10):883-884.
[3]黄冬胜.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(2):248-249.