曾琼珍（广西柳州市空军95275部队门诊部545005）
【摘要】目的调查中青年军官代谢综合征（MS）患病情况。方法对251名男性中青年军官MS患病情况及时性危险因素进行调查、比较。结果中青年男性军官MS患病率为26.69%，40岁以上为MS发病及危险因素异常高峰期，饮酒及不良饮食、生活习惯，脂肪肝与MS发病及组成成分异常密切相关。结论应及时对MS患者及高危人群进行综合干预，对全体官兵加强日常健康教育和健康促进活动。
【关键词】代谢综合征（MS）（MetabolismSyndromeMS）患病情况(prevalence)中青年军官(youngandmiddle-agedmilitaryofficer)
近20年来，随着经济的发展，国人生活结构和生活方式发生了明显变化，并带来了慢性疾病谱的改变，其中以肥胖、血脂紊乱、高血压及糖尿病的患病率显著增加较为突出，而这些疾病在同一个体的聚集，正是目前备受关注的代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的表现[1]。MS是引发心血管事件的危险因素[2]。有资料表明，部队干部高血压病、高脂血症、糖尿病等慢性疾病发病率正在增加，但对MS的知晓率、治疗率及达标率均偏低[3]。本文研究了本部中青年军官MS的发病率及其相关危险因素，掌握官兵的身体健康状况，为做好预防保健工作，特别是MS的早期发现、早期综合干预工作提供理论依据。
1.资料与方法
1.1对象选择于2010～2011年在我部进行健康检查的男性中青年军官251人，年龄24～58岁，分为4个年龄组，≤29岁，95人（37.85%）），30～39岁79人（31.47%），40～49岁，42人（16.73%），≥50岁，35人（13.94%））。
1.2方法采用统一的方法测量体重、身高、腰围(WC)，体重指数BMI﹦体重/身高[2]，其中体重以公斤（Kg）为单位，身高以米（m）为单位，腰围以厘米（cm）为单位；空腹行腹部B超检查；采用汞柱式标准袖带血压计取坐位测血压；取清晨空腹血清行血糖和血脂、尿酸测定。
1.3MS诊断标准
1.3.1根据2004年中华医学会糖尿病分会（CDS）诊断标准[4]，具备以下4个组成成分中的3个或全部者即可诊断为MS。1）超重和（或）肥胖（体重指数BMI≥25Kg/m2）；2）高血糖：空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L及（或）餐后2h血糖≥7.8mmol/L，或已确诊为糖尿病并治疗者；3）高血压：血压≥140/90mmHg，及（或）已确诊为高血压并治疗者；4）血脂紊乱：空腹血甘油三脂（TG）≥1.7mmol/L，及（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）：男性＜0.9mmol/L，女性＜1.0mmol/L或针对此异常进行过治疗。
1.3.2MS发病高危人群1）≥40岁者；2）有1项或2项MS组成成分异常但尚不符合MS诊断标准者；3）有心血官病、非酒精性脂肪肝病、高尿酸血症、痛风、多囊卵巢综合症及各种类型脂肪萎缩征者；4）有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常，尤其是多项组合式代谢综合征家庭史者；5）有心血管病家族史者。
1.4统计方法：计量比较用t检验法、率比较用χ2检验法。
2.结果
2.1MS相关疾病患病特点本次调查共检出MS患者67人，患病率26.69%，其中中心性肥胖患病率最高，其次为高血压，高血脂。见表1。
2.2不同年龄组MS1项或多项组成成分异常者比例无任何代谢异常者比例为17.93%，与有1项以上组成成分异常者比较，有非常显著性差异（P＜0.01）。其中1项或2项组成成分异常发病率最高，≥40MS发病率最高。年龄组间比较，40～49岁组与≥50岁组无显著差异（P＞0.05），30～39岁组、≤29岁组与40～49岁组、≥50岁组比较，有显著性差异（P＜0.05）。40岁以上为MS发病及出现MS组成成分异常高峰期，符合MS高危人群年龄分布特点。见表2
2.3MS、MS高危人群和非MS危险因素比较MS与MS高危人群比较无显著性差异（P＞0.05），非MS与MS及MS高危人群比较有非常显著性差异（P＜0.01）。与MS相关因素依次为：饮酒及不良饮食、生活习惯、脂肪肝、MS或心血管病家族史、高尿酸血症。见表3
3.讨论
本次调查中青年军官的MS状况主要特点：1）中青年军官的MS患病率较高，达26.69%；2）40岁后MS患病率显著增加；3）MS与饮酒及不良饮食、生活习惯、脂肪肝关系密切；4）中心性肥胖发病率达45.82%,提示腹部肥胖问题不容忽视。
MS与多种不良生活方式，结合遗传、易感性、环境因素综合作用有关，MS患者的冠心病和脑血管病患病风险是非代谢综合征人群的3倍，病死率则增加5～6倍[5]。有研究[6]发现，将男性腰围（WC）控制在85cm以下，可以防止47%～58%的危险因素聚集。有报道，通过宣教，MS患者对MS相关知识的知晓率由原来的20%上升至80%，其各项指标如血压、血脂、血糖均有明显改善[7]。
因此，对中青年军官的健康状况应高度重视，有必要定期进行健康体检，尽早筛查并发现MS患者及高危人群，积极进行治疗性强化生活方式为主的综合干预及个体化治疗，对全体官兵加强保健力度，开展针对性的日常健康教育和健康促进活动，改善生活方式，减轻体重，增强体力活动。将预防疾病关口前移，强化疾病管理和防病工作，做到早预防、早发现、早干预，对有效提高人群整体健康水平，提高部队战斗力有深远意义。
参考文献
[1］中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议［J］.中华糖尿病杂志2001，12（3）：156-161.
[2］Protopsaltis,INikolopoulosG,DinouE,etalMetabolicsyrrdromeanditscomponentsaspredictorsofallcausemortalityandcoronaryheartdiseaseintype2diabeticpatients［J］.Atherosclerosis,2007,195(1):189-194.
[3］郑大东.军队干部代谢综合征现状与防治策略[J].东南国防医药，2008，10（4）：283-284.
[4］中华医学会糖尿病学分会代谢综征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议［J］.中华糖尿病杂志，2004，12（3）：156.
[5］朱文华，方力争，孟文芳，等.急性心脑血管事件与代谢综合征的相关性研究［J］.中华急诊医学杂志，2006，15(2)：168-170.
[6］中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究［J］.中华流行病学杂志，2002，23（1）：5-10.
[7］张雷，张素炎.部队在职干部代谢综合征的系统化思考［J］.中国社区医师，2007，154（9）：46.