（眉山市彭山区人民医院四川眉山620860）
【摘要】目的：探究在骨肉瘤诊断的过程中，分别使用X线平片、CT、MRI对于患者进行诊断的准确性。方法：对60例骨肉瘤患者进行随机分组，采用X线诊断的归为X线组，采用CT检查的归为CT组，采用MRI检查的归为MRI组；每组中各包含20例患者，通过不同的检查后，均和实验室检查结果进行对比，判断其诊断价值。结果：X线检查和CT检查准确率进行比较发现，组间比较不存在明显差异（P>0.05）；MRI检查的准确率和CT检查以及X线检查比较，组间比较不存在明显差异（P>0.05），但是MRI检查的准确率均高于CT检查和X线检查。结论：X线平片、CT、MRI检查对于患者均具有较高的确诊率，同时可以应用到临床中对于患者的病情引导治疗，我们也可以采用两种或两种以上的检查方式对患者进行判断，以期帮助患者更加准确的介入治疗，从而使得患者获得更为准确的治疗。
【关键词】骨肉瘤；X线平片；CT；MRI；诊断
【中图分类号】R738.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0057-02
【Abstract】ObjectiveToexploreintheprocessofdiagnosisofosteosarcoma,respectivelyusingX-rayplainfilm,CTandMRIforthediagnosistopatientswithaccuracy.Methods60patientswithosteosarcomainarandomized,usingX-raydiagnosisofXquad,adoptionofCTexaminationinCTgroup,useofMRIasMRIgroup;Eachcontaining20patientsineachgroup,throughdifferentafterchecking,carriesonthecontrastandlaboratorytestresults,thejudgeitsdiagnosticvalue.ResultsX-rayandCTexaminationaccuracycomparisonfoundthatbetweengroupswasnoobviousdifference(P>0.05);AccuracyofMRIandCTexaminationandX-rayexamination,wasnoobviousdifferencebetweengroups(P>0.05),buttheaccuracyofMRIwerehigherthanCTexaminationandX-rayexamination.ConclusionX-rayplainfilm,CTandMRIforpatientshashigherdiagnosisrate,atthesametimeledtothepatientcanbeappliedtotheclinicaltreatment,wealsocanusetwoormoreinspectionwayforpatientstodetermine,inordertohelppatientsmoreaccurateintervention,soastomakethepatientsgetmoreaccuratetreatment.
【keywords】Osteosarcoma;X-rayplainfilm;Computedtomography(CT);Magneticresonanceimaging(MRI);Thediagnosis
骨肉瘤在临床中较为多见，属于一种恶性骨肿瘤，病情的发生会对于患者健康产生严重影响，如果没有对患者进行及时有效的治疗，很容易使得患者的生活质量随之下降；因此临床需要对患者及时准确的治疗。治疗的引导则需要良好的诊断方法来完成。本次我们对60例骨肉瘤患者进行随机分组诊断，60例患者均为我院2013年2月到2016年3月间收治，通过不同的诊断后，希望可以及时对患者进行准确治疗，同时为临床提供参考，本次研究的详细情况如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
对60例骨肉瘤患者进行随机分组诊断，60例患者均为我院2013年2月到2016年3月间收治，在进行本次研究前，均对患者说明本次研究的概况，入选的60例患者均为同意本次研究者；经过随机分组后每组包括20例患者，采用X线诊断的归为X线组，采用CT检查的归为CT组，采用MRI检查的归为MRI组。X线组患者中平均年龄为59.32±1.23岁，患者的年龄区间为19.5～71.5岁，其中包括女性8例、男性12例；CT组患者中平均年龄为60.21±1.34岁，患者的年龄区间为19.0～71.5岁，其中包括女性7例、男性13例；MRI组患者中平均年龄为60.15±1.21岁，患者的年龄区间为19.5～72.0岁，其中包括女性8例、男性12例；3组患者的一般资料比较，其中均为P>0.05，故两组可比。
1.2方法
对60例骨肉瘤患者进行随机分组诊断，X线组的X线平片诊断方法为针对患者的病变部位进行检查，其涉及的位置应该主要包括患者病变处正面和侧面的位置，同时获得相应的影像学资料后及时进行分析；MRI组患者的检查方法为，将检测仪器的层厚调整为8mm,同时指导患者取仰卧位进行检查的配合，后对于失状位、轴位、冠状动位资料均进行详细的分析；CT组患者的检查方法为，对患者进行扫查后，利用计算机成像对患者进行多平面重组的图像观察和分析[1]。每组中各包含20例患者，资料需要进行良好的保存，通过不同的检查后，均和实验室检查结果进行对比，判断其诊断价值。
1.3观察指标
观察患者的临床检查所得资料，同时由2位资深的医师对患者检查所得的资料进行分析，同时对患者进行实验室病理检查后，将病理检查结果和影像学检查结果进行对比；判断不同方法的诊断准确率[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，计数资料采用％进行表示，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1CT检查患者的详细情况
CT组20例患者经过检查，将1例患者误诊为骨髓炎，而实际对患者进行实验室检查结果均为骨肉瘤，对比分析发现，CT检查的准确率为95.0％，其中漏诊率为0，误诊率为5.0％。
2.2X线检查患者的详细情况
X线组20例患者经过检查，将1例患者误诊为骨质破坏，而实际对患者进行实验室检查结果均为骨肉瘤，对比分析发现，X线检查的准确率为95.0％，其中漏诊率为0，误诊率为5.0％。
2.3MRI检查患者的详细情况
MRI组20例患者经过检查，将20例患者均确诊为骨肉瘤，实际对患者进行实验室检查结果中，20例患者均为骨肉瘤，对比分析发现，MRI检查的准确率为100.0％，其中漏诊率为0，误诊率为0。
2.4MRI、X线、CT检查的准确率比较
MRI检查的准确率为100.0％，X线检查的准确率为95.0％，CT检查的准确率为95.0％其中X线检查和CT检查准确率进行比较发现，为10.21，组间比较不存在明显差异（P>0.05）；MRI检查的准确率和CT检查以及X线检查比较，为2.35，组间比较不存在明显差异（P>0.05），但是MRI检查的准确率均高于CT检查和X线检查。
3.讨论
在针对骨肉瘤患者进行分析的过程中发现，骨肉瘤本身的多发部位在患者的肢体关节部位，同时于关节炎等症状存在一定的类似性，因此患者的不适感觉相对较为明显，此时我们需要对患者进行及时的治疗帮助患者恢复。
一般而言，在对于患者病情进行分析的过程中，我们可以根据患者的表现和症状进行分析，但是由于骨肉瘤本身存在一定的隐匿性，如果仅仅对患者进行症状的观察和分析，很容易对患者产生不准确的分析，从而无法对患者进行治疗，此时我们必须考虑对患者进行相应的影像学检查和诊断。X线平片、CT、MRI均属于临床中常用的影像学检查方法，其中X线平片在进行检查的过程中，对于患者的空间分辨能力相对较强，在操作诊断进行的过程中，不需要对患者进行过分的调整和辅助检查干预，即可顺利完成检查；因此在通过X线平片对患者进行检查后，患者的骨质破坏情况可以较为准确的得到显示，针对患者所表现出的病变形态冉，既可以对患者做出相应的诊断。但是X线平片在检查的过程中，同样会对患者产生一定的误诊现象，因为患者的肿瘤在出现的同时，可能会对于骨髓等产生一定的侵犯，此时对于周围的肿胀情况则很难进行良好的诊断；本次检查中，X线检查的准确率为95.0％，其中漏诊率为0，误诊率为5.0％。CT检查在进行的过程中，对于患者的空间分辨能力不强，当然只是相对于X线平片检查而言，但是CT检查对于患者的优势则在于，对于患者的肿瘤边界情况能够进行准确的反应，我们可以通过对其进行观察，对于患者的病情进行辅助性分析，对于提高患者的诊断结果具有一定积极的意义[3]。但是在CT检查的过程中受到空间分别率的限制，会对患者的检查结果产生漏诊或误诊的现象；本次结果中CT检查的准确率为95.0％，其中漏诊率为0，误诊率为5.0％。MRI在对于患者进行检查的过程中，本身的组织分别率相对较好，因此对于患者检查后，获得的影响资料相对清晰，通过对于影响资料产生较高的对比度，因而有效的提高检查和诊断的准确率，另外MRI检查本身对于患者能够进行多方位成像，在此过程中不需要对患者进行体位的变化，因此相对来所操作更加简单，但是一般而言MRI在基层医院中的使用价格往往较高[4]。本次我们通过对60例同意参加本次研究的患者进行分组检查，从结果中可以看出，MRI检查的准确率为100.0％，其中漏诊率为0，误诊率为0。通过对不同检查方式的诊断准确率进行对比发现，X线检查和CT检查准确率进行比较发现，组间比较不存在明显差异（P>0.05）；MRI检查的准确率和CT检查以及X线检查比较，组间比较不存在明显差异（P>0.05），但是MRI检查的准确率均高于CT检查和X线检查。总之，在对于患者进行病情的检查的过程中，三者均能够起到一定积极的作用。
综上所述，关于骨肉瘤的X线平片、CT、MRI诊断研究发现，X线平片、CT、MRI检查对于患者均具有较高的确诊率，同时可以应用到临床中对于患者的病情引导治疗，在情况允许的情况下，我们可以采用两种或两种以上的检查方式对患者进行判断，以期帮助患者更加准确的介入治疗，从而使得患者获得更为准确的治疗，改善其预后。
【参考文献】
[1]汪文章，徐绍春.CT征象和MRI在原发骨肉瘤诊断中的应用价值研究[J].实用癌症杂志，2016，31（2）：303-305.
[2]谢长浓，梁健华，成官迅.非管状骨骨肉瘤的影像学诊断[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（9）：114-116.
[3]李军.血管扩张型骨肉瘤的临床影像及病理研究[J].大家健康(学术版)，2015，9（21）：42.
[4]王贵生，付伟.X线平片、CT和MRI在原发性骨肉瘤诊断中的作用分析[J].中国农村卫生，2015，12（66）：41.