云南省玉溪市江川区妇幼保健计划生育服务中心云南玉溪652600
摘要：通过对500例门诊病人健康知识掌握程序的调查，发现不同文程度和不同年龄段病人在健康教育知识的理解程度和掌握程度有显著性差异（P＜0.01）提出健康教育形式应多样化，方法应个体化，内容应具体化，时间随机化，才能收到良好的效果。
关键词：病人；健康教育；结果
健康教育指的是对患者进行相关健康知识的讲解和宣传，使患者保持较好的心态来面对相应的诊疗措施，患者在掌握一定的知识后，能够提高自己对身体的保护意识，并积极配合相应的诊疗，使患者的诊疗效果得到提高。
现代护理学将健康教育定义为以医院为基地，以病人及其家属为对象通过护理人员有计划，有目的的教育过程，达到使病人了解增进健康知识，改变其健康行为和问题，使其行为有利于健康的方向发展[1]。现在，发达国家已经把集中诊疗服务上的临床护理转向与预防保健相结合，即被称之为健康教育与临床实践一体化的护理，在我国随着医学护理模式的转变，病人不再单纯满足于传统的护理技术服务，同时，还希望护理人员为其传授自护知识和技能[2]。这是新时期护理工作的职能转换及护理专业本身发展的要求。
健康是人类最大的财富，健康保健知识是赠给每一位健康和非健康者最好的礼物，因而健康显得尤为重要。随着社会与科学的发展，新型医学模式的转变健康与疾病的概念，也正发生着变化，健康教育是一种有计划、有步骤、有评价的系统教育活动，健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，合理利用资源，采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动的过程，它不同于传统的卫生宣教，健康教育的实质就是一种干预措施，如何应用医学护理学，教育学，管理学，行为科学，传播学等多种科学知识，通过多种形式的教育活动，对全民进行健康教育。
1临界床资料
1.1教育对象：选择2016年2月至3月的门诊病人，年龄18岁—67岁，平均年龄43.6岁。其中男性310例；女生190例，文化程度大专50例，占10％；高中200例，占40％；初中200例，占40％，中学50例，占10％。
1.2教育方法：采取教育性解说或解答问题，讲解示范，咨询解释，病人间的相互交流，通过交谈答疑式教育及随机性教育方法，在患者中由浅入深逐步进行。
2效果评价
通过宣传，提问病人和家属交谈，测定其对健康教育内容是否掌握，并观察结果。
2.1观察法：观察病人10项配合行为，即：疾病预防、疾病治疗、用药知识、心理卫生、自我护理、测体温、测血压、维持治疗饮食，发病时采取体位，肢体功能锻炼。
2.2评价标准：能掌握8项以上者为完全掌握，能掌握4—7项为基本掌握，掌握小于3项者为不能掌握。
3结果
对病人10项掌握情况的观察结果：完全掌握者260例占52％：基本掌握者为160例，占32％；不能掌握者80例，占16％。不同文化程度及不同年龄段病人的掌握程度有显著性差异（P＜0.01），文化程度较高者（高中及高中以上）的掌握程度明显高于文化程度较低者（初中及初中以下），年轻人（18岁—35岁）的掌握程度明显优于中老年人（36岁—67岁）。
4结论
4.1在现代护理模式下，重视健康教育，营造一个温馨舒适的病区环境和建立良好的护患关系是健康教育有效实施的基础和保证，通过内容丰富、形式多的健康教育，满足了病人的健康保健需求，体现了以病人为中心的护理准则。
4.2健康概念的改变，扩大了护理学科的知识，护理工作不能局限在医院内，理应走向社会、家庭，不断地为人类的健康提供服务，随着物质文化生活的提高，尽管人们的保健意识大大增强，但健康教育仍较滞后。
4.3门诊病人有其自己特殊性，与住院病人不同，因此门诊病人的健康教育与住院病人的健康教育方法也有所不同。根据病情轻重急缓，教育方法应灵活多样，充分体现个体差异，以不断强化病人已有的知识和技能，增强其自我保健能力。
4.4门诊护士应指导病人正确认识健康，帮助病人了解健康与疾病的有关知识。
综上所述，门诊护士在门诊就诊患者中开展健康教育是有必要的，门诊护士要以自己丰富的专业知识、人文科学知识、工作经验、和蔼的态度、真挚的情感，多观察，多了解，理解尊重病人。因人而异，应根据情况不同情况，做好个体化的健康教育。做到健康教育直观形象，目的明确，切中要害，通俗易懂，少而精与归纳综合相结合，抓住病人的心理，重复教育，只要持之以恒，将会取得满意的效果。
门诊护士开展健康教育后，改善了护患关系，提高了医院的社会效益和经济效益。使得病人接受治疗的顺应性增加，病期缩短，病人医学知识普遍提高，病人就诊满意率普遍提高。
参考文献：
[1]铃木美惠子，陈淑英。现代护理学[M].上海：上海医科大学出版社，1992.24