邵阳市中心医院湖南邵阳422000
【摘要】目的总结肿瘤骨转移疼痛接受不同方案进行治疗的具体方法以及治疗效果。方法回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的肿瘤骨转移疼痛患者资料100例，根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组接受放疗治疗，研究组接受唑来膦酸治疗，比较研究组与对照组患者的治疗效果，将所得各项数值进行统计学计算。结果两组患者接受12周的治疗之后，研究组患者临床总体有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组和对照组患者产生不良反应几率对比不存在统计学差异。结论对于肿瘤骨转移疼痛患者，为其应用唑来膦酸治疗效果理想，不会引发严重不良反应，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】肿瘤骨转移疼痛；放疗治疗；唑来膦酸；治疗效果
癌性疼痛具体指的是癌症患者受到各类因素作用下出现的疼痛感觉，疼痛属于癌症患者中非常多见以及难以控制的症状，对于患者的生活质量造成影响，骨转移疼痛作为癌性疼痛中比较典型的一类疼痛，骨转移疼痛的发病机制非常独特和复杂，和神经病理性疼痛以及炎性疼痛之间存在区别，属于一类难以控制的疼痛。根据大量研究显示，大概有70%乳腺癌以及前列腺癌症患者晚期会产生骨转移，其中15%到30%骨转移分布在结直肠癌以及肺癌患者中，疼痛强烈刺激，不但会对患者睡眠、心理以及食欲造成影响，还会对肿瘤治疗效果产生影响，所以临床治疗肿瘤骨转移疼痛存在非常关键的意义[1]。本文回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的肿瘤骨转移疼痛患者资料100例，根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组接受放疗治疗，研究组接受唑来膦酸治疗，比较研究组与对照组患者的治疗效果，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的肿瘤骨转移疼痛患者资料100例（2016.1-2017.1），根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组接受放疗治疗，研究组接受唑来膦酸治疗；研究组中男性患者30例，女性患者20例，患者中最小年龄43岁，最大年龄77岁，平均58.22±11.17岁，其中前列腺骨转移患者10例，乳腺癌骨转移患者13例，肺癌骨转移患者10例，其他骨转移患者17例；对照组中男性患者30例，女性患者20例，患者中最小年龄41岁，最大年龄79岁，平均58.75±11.44岁，其中前列腺骨转移患者10例，乳腺癌骨转移患者14例，肺癌骨转移患者11例，其他骨转移患者15例；研究组与对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法
研究组患者接受唑来膦酸治疗，唑来膦酸4mg为患者开展静脉滴注，每28天1次。
对照组接受放疗治疗，放疗全部采取外照射，对于疼痛剧烈部位施行姑息局部放疗，模拟机下定位，6MVX线，剂量为30Gy/10次.2周，两组患者全部治疗12周，对其治疗效果和不良反应情况进行比较。
1.3评价标准
患者疼痛程度依照VRS分级标准，0度代表无痛，Ⅰ级代表能够轻微耐受，患者可以正常生活，Ⅱ级代表中度疼痛，患者睡眠遭受干扰，需要接受镇痛药物，Ⅲ级代表重度疼痛，患者的睡眠受到严重影响，伴随自主神经功能紊乱[2]。
治疗效果判定标准：患者接受治疗之后疼痛程度缓解2度以上，代表显效；患者接受治疗之后疼痛程度缓解1度，代表有效；患者接受治疗之后疼痛没有出现缓解或是出现加重，代表无效。
1.4统计学处理
根据SPSS15.0统计软件实施计算，其中所得P值决定是否存在统计学差异。
2结果
两组患者接受12周的治疗之后，研究组患者临床总体有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1；研究组患者中产生无症状低钙患者3例，恶心3例，类流感样症状2例，出现不良反应几率为16.0%，对照组中产生无症状低钙患者3例，恶心4例，类流感样症状2例，不良反应几率为18.0%，研究组和对照组患者产生不良反应几率对比不存在统计学差异。
表1研究组与对照组患者临床治疗有效率对比例（%）
3讨论
癌性疼痛也被称之为癌痛，属于一类恶性肿瘤较难忍耐的临床症状，大量研究显示，全世界中由上千万癌痛患者，其中四分之三的癌症末期患者疼痛问题急需解决，对于患者的预后效果造成影响，骨转移疼痛属于癌痛中非常多见的疼痛，临床表现包括持续进行性突破痛以及痛觉异常等，美国大概一年有200，000人存在转移性骨痛，骨转移疼痛一般在乳腺癌以及前列腺癌等晚期恶性肿瘤中比较多见，患者主要是由于骨转移之后产生骨骼疼痛，现在临床不但需要给予患者放疗以及化疗治疗，唑来膦酸也属于治疗骨转移比较理想的方式。唑来膦酸属于一类双硫酸盐类药物，能够抑制骨吸收，对于肿瘤细胞起到有效的抑制作用，降低产生股损伤细胞和损伤因子数量，缓解对患者骨骼的损伤[3]。文献资料显示，唑来膦酸能够显著缓解各类肿瘤细胞骨转移引发的疾病，存在作用时间比较长，起效速度比较快，患者耐受性能佳的特点[4-5]。根据本文的研究显示，回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的肿瘤骨转移疼痛患者资料100例，根据随机法对所选100例患者进行分组，对照组接受放疗治疗，研究组接受唑来膦酸治疗，比较研究组与对照组患者的治疗效果，将所得各项数值进行统计学计算，结果表明，两组患者接受12周的治疗之后，研究组患者临床总体有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组和对照组患者产生不良反应几率对比不存在统计学差异。
综上所述，对于肿瘤骨转移疼痛患者，为其提供唑来膦酸治疗效果理想，可以显著改善患者疼痛症状，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］李娅，赵春芳，张明，等．放疗联合体外高频热疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的疗效观察〔J〕．肿瘤基础与临床，2014，27(1)：38-40．
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［3］唐文军，朱益平，吴跃文，等．唑来膦酸联合化疗治疗31例肿瘤骨转移性疼痛〔J〕．皖南医学院学报，2010，29(6)：417-419．
［4］关德友．唑来膦酸联合化疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床观察〔J〕．临床医药文献电子杂志，2014，1(5)：801804．
［5］李志义．唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效研究〔J〕．实用心脑肺血管病杂志，2012，20(10)：1647-1648．