彭杨霞
新津县人民医院血透室611430
【摘要】目的：观察护患沟通在血液透析患者中的应用效果。方法：选取200例血液透析患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为100例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用护患沟通。结果：两组治疗依从性情况和满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在血液透析治疗中对患者应用护患沟通有助于增强患者的治疗依从性，提高其满意度，建立和谐的护患关系。
【关键词】血透室；护患沟通；护理满意度；治疗依从性
终末期肾病患者往往需要进行长期的血液透析治疗，以有效替代患者的部分肾脏功能，缓解患者的病情[1]。为了深入地分析护患沟通在血液透析患者中的应用效果，本研究选取200例血液透析患者进行分组研究，结果理想，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2012年3月~2015年3月，共计200例终末期肾病患者在我院长期行血液透析治疗，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男55例，女45例，年龄为25～59岁，平均年龄为（36.5+3.2）岁，血液透析时间为2~7年，平均为（4.2+0.4）年；观察组中，男52例，女48例，年龄为26～62岁，平均年龄为（36.5+3.5）岁，血液透析时间为1~8年，平均为（4.5+0.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄、血液透析时间以及经济情况等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可进行组间对比研究。
1.2方法
两组均行常规护理，主要内容包括：基础护理、药物管理、病情监测以及常规健康宣教等，在此基础上，观察组应用护患沟通，主要内容包括：
1.2.1环境护理
血透室内要保持安静、舒适的治疗环境，仪器设备要井然有序，血透室内要保持良好的湿度、温度和通风采光条件；患者在长时间的血液透析治疗中难免会觉得无聊，因此可为其提供一些健康的娱乐项目，如听音乐等，并鼓励患者之间进行相互交流。
1.2.2持续护理
在患者进行血液透析治疗的前后都要注意为其提供全面的服务，如帮助患者取药、打水等；要建立健全患者的信息档案，并定期对患者进行电话约访或家访等，以及时地了解患者的身心健康状况，并据此对其进行有针对性的护理，鼓励患者定期返院进行治疗，将护理延续至院外，以巩固院内治疗和护理的临床效果。
1.2.3心理疏导和健康教育
针对患者在血液透析治疗中容易存在的心理障碍如焦躁、沮丧、悲观、绝望等，护理人员首先要对其进行系统化的健康教育，为其耐心地讲解疾病的致病因素、血液透析治疗原理、预期效果等，重点为其讲解坚持长期进行血液透析治疗的意义和任意中断治疗的严重后果，以增强患者遵照医嘱坚持治疗的意识[2]；要加强与患者家属之间的沟通，在了解其实际困难的基础上对其进行有针对性的交流，鼓励家属加强对患者的陪伴和交流，要学会理解、支持患者，善于鼓励患者积极配合临床治疗，以减轻患者的心理压力，增强其治疗依从性；定期组织医护人员进行相关培训，培训内容包括社交礼仪、人际沟通技巧以及医学心理学等，以优化护理人员的护理水平；在与患者及其家属进行交流时，要善于运用沟通技巧，要学会礼貌待人、真诚待人，善于拉近护患之间的心理距离，增强患者及其家属对护理人员的信任感[3]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗依从性和满意度。使用血液透析治疗依从性问卷[4]对患者进行评估，问卷中的主要内容有是否定期返院复查和治疗、是否按时按量服药等，治疗依从性共分为完全依从、部分依从、完全不依从3级；使用满意度量表[5]对患者进行评估，量表中的主要内容包括护理人员的操作水平、服务态度等，满意度共分为非常满意、基本满意、不满意3级。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS19.0统计学软件，使用均数+标准差（）表示计量资料，组间对比使用t检验，计数资料使用（%）表示，应用X2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗依从性比较
两组治疗依从性比较，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
长时间的血液透析治疗可为患者的正常生活和工作带来干扰和影响，且该项疗法的治疗费用较高，因此患者在血液透析治疗中的心理压力较大，这就需要护理人员善于对此类患者应用护患沟通。针对血液透析患者的护患沟通的主要目的在于缓解患者的不良情绪和心理压力，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气，增强其治疗依从性，从而保证治疗过程的持续顺利进行[6]。
本研究中，观察组治疗依从性和满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，在血液透析治疗中对患者应用护患沟通，有助于增强患者的治疗依从性，提高其满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1]袁修银，任俊翠，王智等.护患沟通对血透室病人满意度的影响[J].护理实践与研究，2012，06（14）：112-114.
[2]顾丽艳.护患沟通对血透室病人满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，05（29）：555-555.
[3]丁冬梅.护患沟通对血透室病人满意度的影响分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，31（9）：232-233.
[4]游钰.“责任包干制”健康宣教在血液透析患者的应用[J].当代护士（专科版），2013，24（4）：151-152.
[5]高丽.维持性血液透析病人的心理护理[J].内蒙古中医药，2013，32（30）：173.
[6]潘蓉.系统性护患沟通对维持性血液透析患者心理干预的效果[J].中国健康心理学杂志，2013，21（11）：1718-1720.