（四川邻水县人民医院，四川邻水638500）
【摘要】目的：对小儿肺炎合并心力衰竭采用的临床护理干预效果进行观察分析。方法：将我院2017年1月-2018年3月期间前来治疗的小儿肺炎合并心力衰竭患儿108例作为本次实验的临床研究对象进行护理分析，按照不同的护理方法将患儿分为观察和对照两组，每组各54例，对照组患儿实施常规护理干预，观察组患儿实施综合护理干预，对两组患儿的临床护理效果进行对比。结果：经过综合护理干预的观察组患儿临床护理效果与对照组相比较更好，两组相比差异具备统计学研究意义，P＜0.05。结论：对小儿肺炎合并心力衰竭采用的综合护理干预在治疗护理中发挥了很好的效果，患儿的疾病复发少且临床症状改善明显，具有积极的临床护理价值。
【关键词】护理干预；小儿肺炎合并心力衰竭；影响；分析
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0504-01
婴幼儿的循环呼吸免疫系统发育不完善，容易受到冷空气侵袭和感染等引发肺炎并引起多种并发症，并发心力衰竭是其中比较严重的并发症。由于炎症侵润减少了气体交换面积，降低血液中氧浓度，酸中毒由升高的二氧化碳浓度导致引起心肌损害，给予患儿有效治疗的同时进行针对性的护理干预对其预后改善十分重要。本文通过对小儿肺炎合并心力衰竭患儿实施的综合护理干预展开分析探究，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料本次实验将我院2017年1月-2018年3月期间收集治疗的108例小儿肺炎合并心力衰竭患儿作为临床样本，根据不同的护理方法分为每组各54例的观察组和对照组。对照组患儿给予常规护理干预，该组患儿男性24例，女性30例；年龄3个月-7岁，平均年龄范围（3.48±0.26）岁；观察组患儿给予综合护理干预，该组患儿男性26例，女性28例；年龄3.3个月-7岁，平均年龄范围（3.26±0.27）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料进行比较，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法对照组给予常规护理干预，主要包括对患儿进行每日正常的常规检查，测量体温，吸氧处理等；观察组给予综合护理干预，具体包括：首先是患儿的呼吸道保持通畅，肺炎合并心力衰竭的患儿呼吸道会被痰液阻塞导致呼吸不畅，因此护理人员应注意使小儿肺炎合并心力衰竭患儿的呼吸保持正常。患儿采取俯卧姿势在护理人员怀中[1]，护理人员在患儿腋下夹住一只手，上身前靠并拢另一只手的五指以适宜力度叩击患儿脊柱，每次叩击5min便可以。叩击过程中注意对患儿的呼吸、咳出分泌物、面色变化等情况观察[2]，随时停止并将准备做好。对于病情较重的患儿需要给予吸痰处理，为了使气道黏膜避免受到损伤护理人员以轻柔的动作采用粗细合适的吸痰管进行操作。通过对气压的调节对吸痰时间和供氧流量进行控制[3]，吸痰处理注意需要在患儿空腹状态下进行，既能使吸痰效果得以保证还可将患儿发生呕吐的不良反应减少。保持患儿吸氧管的通畅，严格禁止出现折叠和脱落等现象，对其呼吸状态进行观察并评价呼吸状态是否通过吸氧得以改善，为避免长时间给予高浓度吸氧导致氧中毒的危险情况出现，应对患儿定期进行血气分析。对患儿的体温变化密切观察，每日进行两次测量，发热不严重的患儿可给予物理降温，必要时给予退热剂]。多用温水为患儿擦拭身体，保持皮肤清洁，定期进行床单衣物的更换。患儿多摄入容易消化且清淡的饮食，采取少食多餐制，将患儿的免疫力和治疗后恢复效果提升。
1.4统计学处理文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
见表1。本次实验结果显示，经过综合护理干预的观察组患儿临床效果明显好于对照组，P＜0.05。
表1两组患儿的临床护理效果对比（n%）
肺炎是临床中常见的小儿疾病，小儿肺炎合并心力衰竭病情发展快、起病急、死亡率高，及时发现和采取有效治疗护理措施然后使患儿的痛苦减轻并降低死亡率。本次实验中采取的综合护理干预，护理人员要多和患儿接触方便更早的发现心衰症状，患儿发病后呼吸节律急促不齐、速率加快，当婴儿呼吸速率每次超过60次，幼儿呼吸速率每次超过50次表明心衰症状出现，当患儿口鼻周围有白色沫出现时表明心衰症状加重，需及时开展治疗过程；用药过程中护理人员必须将药物使用剂量和类型控制好，用药后对患儿的心率变化情况观察并将相应记录做好，如果幼儿心率低于100次/min，婴儿心率低于120次/min甚至有心律不齐的情况出现，需立即将药物治疗过程停止并通知临床医师采取处理措施；护理人员需要对住院患儿的精神状况、瞳孔反应、神志等准确观察，如果患儿出现烦躁不安、哭闹等症状需及时给予镇静治疗，若无好转有可能出现心衰早期症，需要立即向临床医师报告及时处理；由于患儿肺循环和体循环淤血，机体抵抗力降低，肢体卧床部位容易感染，护理人员应根据患儿的病情做好其身体清洁卫生和生活护理工作；轻度心力衰竭患儿应将其休息时间增加，可在室内起床进行轻微体力活动，中度心衰患儿的活动进行限制并将卧床休息时间增加，重度心衰患儿必须绝对卧床休息。本次实验结果显示，经过综合护理干预后的观察组患儿临床护理总有效率98.15%明显好于对照组88.89%，说明综合护理干预的临床效果更加显著。
综上所述，综合护理干预将小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状有效改善，提升预后效果，可在临床护理中推广。
参考文献
[1]顾国英.护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭患者心率、呼吸频率的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(06):96+98.
[2]郭丽丽.护理干预对48例肺炎合并心力衰竭患者的治疗效果影响分析[J].中国医药指南,2017,15(01):192-193.
[3]崔玉会,王青,常春荣.优质护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭治疗效果的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(10):267.