徐静（新疆阜康市计划生育指导站新疆阜康831500）
【中图分类号】R714.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0219-01
【摘要】目的观察妊娠期心电图P-R间期的改变。方法选择早、中、晚期妊娠妇女12导联心电图。结果妊娠早、中、晚期的心电图与非妊娠妇女基本相似，妊娠期P-R间期在多个导联上发生缩短，以妊娠晚期明显。
【关键词】妊娠心电图P-R间期
妊娠晚期孕妇常规心电图检查中异常率明显高于早期和中期。本文对此现象进行总结分析，并探讨其发生原因及临床意义。
1资料与方法
1.1病例选择选择2007年3月至2011年9月在我站进行产前检查的妊娠妇女，年龄20-40岁，分3组，孕早期组，年龄在21-39岁（28.14±3.34岁），孕6-12周156例。孕中期组年龄23-37岁（28.2±3.15岁），孕13-27周61例。孕晚期组年龄24-36岁（28.16±3.20岁），孕>28周168例。非妊娠体检女性190例，排除心脏疾患及其他慢性病史，常规体检及实验室检查正常，心率60-10bp之间。
1.2方法受检者在安静状态下常规记录12导联心电图，纸速25mm/s，增益10mm/mv，采用自动分析加人工分析两种方法判断结果，其中晚期168例中有40例在足月妊娠分娩后2个月再次复查心电图，结果基本正常。
1.3统计学处理计量资料以-x±s表示，分类变量以频数（百分比）表示，率的比较作x2检验。
2讨论
本文显示，妊娠早期、中期的心电图与非妊娠妇女基本相似，有明显变化主要以窦性心动过缓及窦性心律不齐为主，晚期孕妇异常心电图的发生率明显增高，与下列因素可能有关：（1）子宫明显增大腹压增加，横隔抬高，心脏向左上移位，因而出现较深Ⅲ导联Ｑ波，电轴左偏。（2）神经内分泌变化，需氧量增加使机体对缺氧较敏感，自主神经功能紊乱，使P-R间期缩短，或出现窦性心动过速、窦性心律不齐及ST段、T波改变等，产后复查，由于以上影响因素消失，心电图改变逐渐消失。
对于妊娠期心电图改变的诊断要慎重，应结合临床综合分析，如果心电图出现严重改变或产后不能恢复正常应进一步检查，考虑是否合并器质性心脏病或其他疾病。
参考文献
[1]秦志宏，国卫民，郑虹.妊娠中晚期短P-R间期56例分析.心电学杂志，2003，22：90.
[2]余运元.妊娠与P-R间期的关系.心电学杂志，2008：213-214.