江阴市中医院江苏江阴214400
摘要：目的探讨优质护理在呼吸内科中的应用效果。方法120例呼吸内科住院治疗的患者,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施优质护理,观察比较两组患者的睡眠质量评分、焦虑评分、不良事件发生情况以及护理服务满意度。结果观察组患者的睡眠质量评分为(6.45±1.76)分,焦虑评分为(40.28±6.46)分；对照组患者的睡眠质量评分为(9.62±2.03)分,焦虑评分为(50.43±7.52)分。观察组的睡眠质量评分和焦虑评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t=9.1393、7.9306,P<0.05)。对照组不良事件发生率13.33%(8/60)明显高于观察组的3.33%(2/60),差异具有统计学意义(χ2=3.9273,P=0.0475<0.05)；观察组患者的护理满意度96.67%(58/60)明显高于对照组的85.00%(51/60),差异具有统计学意义(χ2=4.9041,P<0.05)。结论优质护理应用于呼吸内科患者,效果满意,可以提高患者的睡眠质量,改善患者的焦虑程度,降低不良事件的发生率,提高护理满意度。
关键词：呼吸内科；优质护理；措施；成效
1资料与方法
1.1一般资料
本研究中选择2015年5月~2017年5月在本院呼吸内科住院治疗的患者120例作为观察对象。根据护理方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者中男35例,女25例；年龄40~79岁,平均年龄(61.5±7.2)岁；其中支气管扩张10例,支气管哮喘14例,上呼吸道感染9例,肺炎12例,慢性阻塞性肺疾病11例,其他4例。对照组患者中男36例,女24例；年龄42~80岁,平均年龄(61.8±6.6)岁；其中支气管扩张9例,支气管哮喘15例,上呼吸道感染10例,肺炎11例,慢性阻塞性肺疾病10例,其他5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者实施常规护理,例如为患者创造舒适的住院环境、注重病房的消毒隔离、入院宣教、严格执行各项护理操作、常规监测生命体征、对症处理、用药护理等。观察组在对照组的基础上实施优质护理,具体内容如下。
(1)开展优质护理服务业务学习培训:科室组织全体护理人员共同学习优质护理服务的意义及其重要性、具体内容及实施路径，树立强化专业特色及基础护理的指导思想，使科室每一位护理人员都清楚明确工作目标，掌握优质护理工作的执行标准和执行流程，确保优质护理的每项工作都顺利开展。每周组织1次健康教育知识讲座，由高年资护士发言，内容要求简单易懂，主题明确，然后按时去病房进行抽查提问，及时了解患者对健康教育知识的掌握情况。
(2)简化护理文件书写:呼吸内科护理文书包括护理记录单、健康教育实施记录单、跌倒患者评估表等，全部实施表格式文书，从而简化了工作步骤，优化护理路径及记录方式，节约了护士更多时间去给患者提供更多护理服务。
(3)实施绩效改革:以优质护理服务活动开展为基础，并将优质护理服务质量，如护理工作效率、服务质量、护理工作满意度、技术水平等纳入绩效考核，并将绩效考核列为个人晋升评优和奖金分配的考量指标，充分体现出优劳优得和多劳多得的原则，有效增加了护理人员的工作积极性。
(4)强化心理疏导:老年患者因自身体弱多病会产生悲观等不良情绪和负面心理，尤其对手术治疗抱有很大的紧张、畏惧心态，使其接受治疗的信心和依从性较低，因此，护理人员应与患者及家属建立良好的护患信任关系，帮助患者提高调节不良情绪和负面心理的能力，在身心愉悦的良好状态下接受治疗。
1.3观察指标及评价标准
观察比较两组患者的睡眠质量评分、焦虑评分、不良事件发生情况以及护理服务满意度。睡眠质量评定使用匹兹堡睡眠质量表,患者评分越高说明睡眠质量越差。焦虑程度评定使用国际通用的焦虑自评量表(SAS),评分>50分说明患者存在焦虑状态,得分越高,表明焦虑程度越严重。采用本院自制的护理质量满意度调查表对患者进行护理质量调查,分为满意、一般、不满意3级,护理满意度=(满意+一般)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(?x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的睡眠质量评分及焦虑评分比较
观察组患者的睡眠质量评分为(6.45±1.76)分,焦虑评分为(40.28±6.46)分；对照组患者的睡眠质量评分为(9.62±2.03)分,焦虑评分为(50.43±7.52)分。观察组的睡眠质量评分和焦虑评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t=9.1393、7.9306,P<0.05)。
2.2两组患者不良事件发生情况比较
观察组60例患者中,发生跌倒1例,误吸1例,不良事件发生率为3.33%(2/60)；对照组60例患者中,发生跌倒2例,误吸3例,自行拔除氧气管2例,胃管脱出1例,不良事件发生率为13.33%(8/60)；对照组不良事件发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(χ2=3.9273,P=0.0475<0.05)。
2.3两组患者护理满意度比较观察组60例患者中,满意50例,一般8例,不满意2例,护理满意度为96.67%(58/60)；对照组60例患者中,满意40例,一般11例,不满意9例,护理满意度为85.00%(51/60)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.9041,P<0.05)。
3讨论
我国现代工业在不断发展,环境污染问题日益严重,导致呼吸系统疾病的发病率越来越高。随着国民健康意识的增强以及医疗改革的深入,人们越来越关注医院的护理质量,其对护理服务的需求扩展到心理需求,进一步要求医疗机构提高护理服务水平,这给医院提出了挑战,在治病救人的同时,也要采取更为优质的服务。本研究中,观察组患者的睡眠质量评分为(6.45±1.76)分,焦虑评分为(40.28±6.46)分；对照组患者的睡眠质量评分为(9.62±2.03)分,焦虑评分为(50.43±7.52)分。观察组的睡眠质量评分和焦虑评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t=9.1393、7.9306,P<0.05)。对照组不良事件发生率13.33%(8/60)明显高于观察组的3.33%(2/60),差异具有统计学意义(χ2=3.9273,P=0.0475<0.05)；观察组患者的护理满意度96.67%(58/60)明显高于对照组的85.00%(51/60),差异具有统计学意义(χ2=4.9041,P<0.05)。
综上所述,优质护理应用于呼吸内科患者,效果满意,可以提高患者的睡眠质量,改善患者的焦虑程度,降低不良事件的发生情况,提高护理满意度,值得临床推广应用。
参考文献
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