魏富（吉林省双辽市第一人民医院神经内科吉林双辽136400）
【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0157-02
【摘要】目的研究和探讨高脂血症应用血塞通注射剂加维生素C静点治疗上的合理性和可行性。方法选择对照方式与治疗组进行对比观察其治疗效果，提出治疗上的有效性。结果选出血脂粘稠患者128例为对照组男女患者各占64例取传统降脂方法进行治疗，另选出血脂粘稠患者128例。应用血塞通伍用维生素C静点，也称治疗组，男女患者各占64例，通过比对p值<0.05，治疗后15天观察两组治疗的反弹性情况进行对比，p值<0.05。结论应用血塞通伍用维生素C静点降脂患者降脂率高快反弹率低，在治疗高脂血症上是目前较理想叫较快捷彻底的降脂新方法，值得临床上广泛应用。
【关键词】高脂血症血塞通维生素C降脂评估
高脂血症近几年来有抬头趋势，并有向年青化发展的事态。由高脂血症所致的心脑血管突发事件屡见不鲜，主要为急性心肌梗塞、脑出血、脑血栓、脑栓塞、它们高发病率、高死亡率、高致残率、和高复发率也是目前具有“四高症”之特点的疾病。上述疾病与高脂血症有着密切的关系一旦发病突然、凶险、使人们防不胜防为了避免上述疾病的发生必须进行降脂预防，可目前降脂药物大部分以口服为主，有的降脂慢，有的效果不尽人意，为了解决这个难题笔者通过摸索和观察研究，发现静点血塞通伍用维生素C再降脂上有突出效果，现报告如下：仅供临床参考。
1临床资料
1.1一般资料
我院与2008年10月至2010年10月对128例高脂血症患者进行血塞通加维生素C静点和口服传统降脂药物进行降脂对照，各组均选128高脂血症患者，男女患者比例相当，年龄均在38—76岁之间平均年龄为57岁，男性64例女性64例。
1.2临时症状
多数患者表现疲惫、困倦、周身乏力、注意力及反应降低，严重者爱睡觉，临床上称为高眠，化验结果报告高血脂三脂化验均属高。
1.3对照时间
对照组患者口服肠溶阿司匹林，藻酸双脂纳15天进行血脂化验治疗组静点血塞通加维生素C15天后进行血脂化验。
1.4质疗方法与对照观察情况
治疗组采用血塞通8毫升维生素C2.5-5.0克加入0.9%生理盐水250ml内静点为每分钟60滴左右。减去口服除脂剂。对照组采用肠溶阿司匹林，藻酸双脂钠。两组性别相等年龄及临床症状相同。采用随机抽样方式均进行15治疗后化验比对，通过临床治疗比对，治疗组有效率明显高于对照组P值＜0.05。而后再进行15后，治疗组和对照组组进行观察。治疗后的复发情况，对照组停药后复发的病人高于治疗组，P值＜0.05。两次比对均证明有明显差异详见表1。
表1治疗组与对照组疗效比较（X±S）
我们又对两个组进行15天治疗后进行两个月跟踪观察反映情况结果表明治疗组于对照组差异很大以两个月为对照时间，对照组在停药后复发的病人高于治疗组P值＜0.05有明显差异（详见表2）。
表2治疗组与对照组治疗后15天停药后2个月复查再复发对比表
从表2统计对照可以看出，口服传统治疗高脂血症药，只要停药随时随地都可反弹。所以得靠常年服药进行降脂，而治疗组经静点15天停药仅有5.47%的人数轻度复发。
疗效判断：通过血塞通伍用维生素C静点，进行降脂时，在静点3—5天时患者自觉全身轻松，困倦乏力症状消失，记忆能力和反应能力恢复，经血脂化验各项指标均在正常值内为有效。经用血塞通伍用维生素C降脂3—5天后周身乏力困倦有所改善，记忆和反映能力较前好转，通过血液化验各项指标较前次化验明显下降为有效。通过血塞通加维生素C三至五天周身乏力困倦记忆力及反应能力未改善血脂化验如前者为无效。本组128例患者通过血塞通伍用维生素C静点治疗血脂粘稠。目前未发现无效病例，我们为了安全起见对照组不能停药时间过长，也改用血塞通加维生素C进行除脂也收到好的效果，凡应用血塞通伍用维生素C降脂的患者停服降脂药物并进行半年的再次化验血脂有部分病例血脂回升，所以我们建议患者每半年降脂一次或自觉周身乏力、困倦、记忆力及反应能力迟缓时通过血脂化验有改变时，可继续降脂治疗。
3典型病例
病例1患者男性，56岁自觉周身乏力，爱睡觉、记忆力及反应能力明显减退，半月，当时考虑高脂血症治疗抽血化验，化验结果报告三脂指标表明明显升高。动员患者进行血塞通维生素C静点降脂15天后，周身乏力爱睡觉消失记忆力及反应能力恢复进行再次抽血化验三脂指标恢复正常。
病例2患者男性，62岁患者高血压病史多年，并经化验有高血脂症，反复口服除脂药物效果不佳来院检查抽血化验，三脂指标升高明显，动员患者进行血塞通加维生素C除脂，患者治疗5天以后，自觉状态良好15天后，再次抽血化验三脂指标恢复正常。
病例3患者女性38岁，患者自述这十天来周身乏力、爱睡觉、记忆力及反应能力明显下降当时考虑高脂血症，给予抽血化验化验结果报告三脂指标明显升高动员采用血塞通作用维生素C进行除脂，3天后自觉周身轻松困倦消失记忆力及反应能力恢复正常，15天后再次抽血化验化验结果报告三脂指标恢复正常。
病例4患者女性72岁，既往病血压、高血脂病史多年，经半月来，自觉爱睡觉反映迟钝，血压180/120mmuj，给予抽血化验血脂化验三脂升高动员患者采用血塞通作用维生素C降脂治疗，经5天后周身轻松爱睡觉消失，经又15天后再次抽血化验报告三脂指标恢复正常，血压降至150/100mmng。
4讨论
血脂粘稠近几年有增多趋势，并向年轻化发展的事态，血脂粘稠主要是动脉硬化使血液动力学流速变慢，造成血液代谢不完全而形成的，高脂血症确实给患者及临床带来很多麻烦，如果降脂不及时可出现脑出血、脑血栓、脑梗塞、急性脑梗塞，使患者致死、致残，所以必须引起人们的高度重视，同时也引起临床上高度重视，以前在降脂方面我们医学界确实做了很大的努力并也取得了显著的效果，目前降脂药物较多，而绝大部分都是口服药物，而降脂上是一个漫长的治疗，所以患者往往麻痹和忽视，有的患者因年久降脂花费较大产生了间歇性或不遵医行为，致血脂越来越稠导致临床上常出现心脑血病的突发事件发生。轻者给患者身体健康造成影响，重者可导致生命危险，特别是致残患者不但给自己造成痛苦同时也给家庭和社会带来严重负担。所以目前医务界都在寻找一种降脂快而切持久费用又低的降脂新方法，所以笔者通过多年临床研究和治疗观察，发现血塞伍用维生素C静点能达到很好的降脂效果，确实达到降脂快不须常年服药，减少开销，降脂彻底维持时间长等优点。此方法在降脂上毒副作用少。血塞通注射液作用维生素C除脂主要原理是：
4.1血塞通注射液是近几年研制的新的血管扩张药，它的主要作用是抗血栓，增加血管流量扩张脑血管改善血液动力学。降低脑缺血再灌注损伤所致的卒中指数。降低缺血脑组织Ca2+的含量，对缺血后海马CA1区的迟发性神经元损伤有明显的保护作用。其主要功能是：活血化瘀、通脉活络。血塞通的主要成分为三七总皂甙，详细成分为:人参皂甙RH1、人参皂甙RG1，三七皂甙R1其整个作用不但能扩展血管同时也有软化血管作用。
4.2维生素C注射液是多年通用的维生素族类药物，维生素C也成抗坏血酸，主要是人工合成的起作用参与体内氧化还原反应维生素C极易氧化而脱去两个氧原子，形成脱氧维生素C该反应是可逆，顾二者在体内可以互变，形成一种氧化还原系统，发挥递氧作用参与体内很多氧化还原反应维生素C分子中第二位和第三位两个羟基极易离解，释出H+具有强的还原性在体内能使氧化型谷胱甘肽转变为还原型谷胱甘肽保护酶系统的活性巯基避免毒物破坏。维生素C主要参与细胞间质的生成，维生素C是细胞间质生的必须。缺乏时可引起坏血病抗毛细血管壁的脆性增强毛细血管壁的弹性减弱由于羟化酶催化反应必须维生素C参加否则细胞间质形成不良。
笔者应用血塞通伍用维生素C静点治疗高脂血症主要是：血塞通有扩展血管和软化血管的作用，在扩张血管的同时增强了血液动力学的强度软化血管的同时，使血管壁强有力的收缩加上维生素C有解毒和增强和血管壁弹性的作用，并能使动脉破坏的细胞间质得到重建从而改变了血管的正常弹性和血液的正常运作。使其代谢不完全的废物也就是三脂得以输送，从而达到完全代谢的目的。在临床上我们采用血塞通产地为昆明制药股份公司的产品其他厂家产品降脂效率差，采用血塞通伍用维生素C静点降脂高血脂患者6月降脂一次，即可每次静点15天治疗后不必服降脂药物此技术值得在临床上广泛应用。