张辉
(大连中心医院116031)
【摘要】目的探究与分析子宫肌瘤经腹肌瘤切除术与子宫切除术两种手术方法的对比研究。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的60例子宫肌瘤患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例，对照组给予经腹肌瘤肌瘤切除术，试验组给予子宫切除术，对比两种方法的差异。结果试验组的术中失血量明显多于对照组（P<0.05)。结论在进行手术治疗子宫肌瘤时，应根据患者的个体情况进行合理选择，实施较为恰当的手术，所得到的治疗效果各不相同。
【关键词】子宫肌瘤肌瘤切除术子宫切除术
【中图分类号】R713.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0205-02
子宫肌瘤作为妇科临床上一类较为常见的良性肿瘤，以30至50岁之间的妇女为主要发病人群，发病率较高，主要是由于平滑肌细胞增生而成。子宫肌瘤在一般情况下虽对患者的生命不构成威胁，但子宫肌瘤过度生长时可对患者的膀胱造成压迫症状，影响了患者的生命质量[1]。目前，针对子宫肌瘤主要采取肌瘤切除术以及子宫切除术两种方法，现笔者将研究结果总结报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2011年12月至2013年12月收治的60例子宫肌瘤患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例。对照组年龄在24至56岁之间，平均年龄为（37.6±2.2）岁，其中出现有18例月经量过多，13例下腹部有坠痛感。试验组年龄在26至53岁之间，平均年龄为（39.5±2.3）岁，其中出现有15例月经量过多，11例下腹部有坠痛感。两组患者在年龄及临床表现方面无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用子宫肌瘤切除手术，在手术操作中避免对子宫粘膜造成损伤，且对于子宫肌瘤的数目进行仔细检查，将肌瘤剔除后进行严密缝合，全程注意无菌操作。试验组采用子宫切除术，在手术操作过程中可先将肌瘤剔除后，再行子宫切除术，目的是便于子宫切除的操作，且在切除过程中避免损伤输尿管。
1.3观察指标
观察两组患者在不同手术方法下的平均住院天数、术后出现肠粘连的患者数、术中失血情况、复发及其他并发症发生率以及切口愈合率。
1.4统计学指标
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05代表有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者行不同术式治疗效果比较情况
两组患者的平均住院天数、术后肠粘连、复发及其他并发症及切口愈合率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。但试验组的术中失血量明显多于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1两组患者行不同术式治疗效果比较情况[例(%)]
组别例数平均住院天数（d）术后肠粘连[例（%）]术中失血情况（ml）复发及其他并发症[例（%）]切口愈合率[例（%）]
对照组308.7±2.1012.9±1.83（10.00）30（100%）
试验组307.9±1.64（13.33）22.8±1.6030(100%)
3.讨论
子宫肌瘤作为妇科临床上一类发病率较高的良性肿瘤，常以育龄期妇女为主要发病人群，在一般情况下对患者的生命健康不造成威胁，但若子宫肌瘤多大，可影响患者的生育功能或压迫膀胱，导致排尿次数增多，影响患者的生活质量。目前临床上主要以手术切除作为主要治疗方式，但由于子宫肌瘤生长的大小及类型有所差异，因此，在选择手术切除方式前需根据患者的具体病情进行判断[2]。通过本次试验显示，肌瘤切除组的术中失血量明显少于子宫切除组，结果可见，子宫肌瘤切除术在术中对机体组织的伤害性较小，出血量少，操作起来较为简单，安全性较高，对于仍有生育需求的女性更加适用。但根据本次试验结果可见，行肌瘤切除术的患者术后出现了3例复发病例，而子宫切除术则未出现复发病例，在治疗过程中需引起重视。另外，子宫切除术比较适用于子宫肌瘤较大的患者，因较大子宫肌瘤的临床症状更加明显，且经过药物治疗无效，甚至对其生育及日常生活造成负担，因此，子宫切除术更加适用于此类患者[3]。但根据本次试验结果及以往的研究可见，采用子宫切除术可在一定程度上诱发术后肠粘连，这就增加了感染的风险，严重时可影响患者的预后，另外，此种方法下的术中出血量明显多于肌瘤切除组，但未出现复发病例。除此之外，我们在试验过程中发现，两种方法下的平均住院时间及切口愈合率并未出现明显差异，说明此两种手术不仅能够达到突出的治愈目的，且具有一定的安全性。综上所述，在进行手术治疗子宫肌瘤时，应根据患者的个体情况及肿瘤的生长情况进行合理选择。
参考文献
[1]丰中吉.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005:295-296.
[2]邢友莲，陈严.子宫肌瘤剔除术39例临床体会[J].中国实用医药杂志，2005,3（03）：264-265.
[3]高晓棠.腹腔镜辅助阴式子宫切除术126例[J].中国实用医刊，2013，12（05）：908-909.