宋丽颖(黑龙江省大庆市中医医院163000）
【摘要】目的观察中医治疗在治疗胃癌患者的临床疗效。方法对我院2012年8月~2013年8月收治的47例患者资料进行分析。结果中医治疗胃癌患者康复率高，45例患者已经完全康复，2例患者病情好转。结论中医治疗胃癌在临床上得到满意的效果，值得推广和应用。
【关键词】胃癌患者中医治疗
【中图分类号】R【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）52-0243-02
胃癌是常见的恶性肿瘤之一。按癌肿形态可分为肿块型，溃疡型及浸润型。临床症状和体征出现的迟早与癌肿的部位和性质有关。早期症状不典型，或仅有餐后上腹饱胀不适，隐痛和消化不良，随着病情进展疼痛加剧，伴有食欲明显减退，恶心呕吐，便血、消瘦、上腹部扪到肿块等。属中医学“胃痛”、“癓积”、“反胃”等范围[1]。回顾性分析我院2012年8月-2013年8月收治的患者资料，现报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料：本院收治胃癌患者47例，其中男性患者20例，女性患者27例。临床表现：痰气凝滞型：食欲不振，厌恶肉食，胃脘闷胀，隐隐作痛，吞咽困难，泛吐黏痰，呕吐宿食，气味酸腐，嗳气呃逆，苔薄白腻，脉弦滑或弦细，多见于本病早期；热毒痰瘀型：胃脘灼痛，身热肤焦，口干欲饮，恶心呕吐痰涎，大便艰涩或便血，小便短赤，舌质青紫或有瘀斑、苔黄腻，脉滑数，多见于本病中、晚期；胃阴亏虚型：胃脘疼痛，形体消瘦，肌肤枯燥，潮热盗汗，口干咽燥，大便干结，舌红少苔乏津，或有裂纹，脉细数，多见于本病中晚期或已有转移者；脾胃阳虚型：胃痛隐隐，面色咣白，形体衰弱，完谷不：化或呕吐宿食，大便软溏，面浮足肿，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱，多见于本病晚期或术后。
1.2方法与结果：治疗方法有辩证治疗、中成药疗法、单方验方和饮食疗法。结果：47例胃癌患者经过中医治疗后，有45例患者完全恢复健康出院，2例患者病情已经好转留院继续接受治疗。
2.治疗方法
2.1辨证组方
2.1.1化痰理气，消滞止痛
海藻玉壶汤加减海藻15克，昆布15克，海带15克，半夏10克，青皮、陈皮各5克，象贝母10克，牡蛎30克，连翘10克。枳实12克，山楂12克，六曲、神曲各15克，木馒头15克，旋覆花10克。
2.1.2清热解毒，消痰化瘀
四妙勇安汤合犀黄丸加减金银花15克，玄参15克，当归15克，莪术10克，夏枯草15克，蛇莓30克，贯众10克，生甘草6克，犀黄丸10克。
2.1.3养阴益胃，消瘀通络
一贯煎合失笑散加减北沙参12克，麦冬12克，生地黄15克，枸杞子12克，当归10克，川楝子9克，蒲黄10克，五灵脂10克，夏枯草10克，路路通15克，天花粉12克。
2.1.4温中补虚，健脾益胃
拯阳理劳汤加减党参15克，黄芪15克，白术12克，陈皮6克，干姜6克，熟附子9克(先煎)，当归10克，丁香3克，白蔻仁5克，茯苓12克，炙甘草6克，半枝莲15克。
2.2中成药
2.2.1平消胶囊每次4～8粒，每日3次。
2.2.2参莲胶囊每次6粒，每日3次。
2.2.3复方天仙胶囊每次2～6粒，每日3次，1个月为1个疗程，停服3～7日后可继续服用下一疗程。
2.3单方验方
2.3.1藤梨根、水杨梅根、虎杖根各30克，水煎服。
2.3.2制马前子(油炸至微黄)500克，甘草60克，糯米300克。共制为丸如梧桐子大，每晚睡前服7粒。如无抽掣震颤等反应，每次加服1粒，可递增到15粒左右。
2.3.3棉花根60克，藤梨根60克，白茅根15克，半枝莲60克，金钱草15克，大枣3枚。水煎服。功能清热解毒，益气和中。
2.3.4八月野藤汤八月札15克，藤梨根30克，石打穿30克，白花蛇舌草30克，菝葜30克，野葡萄藤30克，红藤15克，白毛藤30克。水煎服。功能理气活血，解毒消积。
2.3.5消积导滞汤炒山楂9克，云曲、神曲各9克，炒麦芽15克，鸡内金9克，煅瓦楞子30克，陈皮9克，木香9克，枳壳9克，川楝子9克，延胡索15克，丹参15克，桃仁6克，赤芍9克，海藻12克，牡蛎30克，夏枯草15克，党参12克，黄芪9克，甘草6克，蒲黄9克，白芍12克，仙鹤草30克，白及4.5克。水煎服。功能消积导滞，兼有理气活血，软坚散结。
2.4饮食疗法
2.4.1蝎虎酒取活蝎虎1只投入1茶杯酒内醉死，浸泡7日后，将酒烧熟，捞去蝎虎，不拘时，每次徐徐饮10～15毫升。功能消肿止痛，攻毒杀虫。
2.4.2蜂房全蝎酒取露蜂房20克，全蝎20克，山慈菇20克，白僵蚕25克，蟾蜍皮15克，共捣碎，置于净器中，用酒450毫升浸泡，经7日后开取，每次空腹饮10～15毫升，每日3次。有攻毒、杀虫之效。
2.4.3蕨麻全草汤取蕨麻全草60～90克加水适量煎浓汁，调入藕粉，每日2～3次温服。功能化瘀止血。适用于本病见胃脘疼痛、吐血或黑使者。
2.4.4取猪肚1只，老姜180克切片入猪肚中煮熟，分次淡食。适用于本病见噎膈反胃者。
2.4.5人参粥取人参10克切成薄片，加水分3次浓煎。另将粳米50～100克淘净，加水如常法熬粥，俟粥将成时兑入参汤，继续用文火将粥熬融，加冰糖适量调化。每日1剂，不拘时缓缓呷食。俟症状逐渐缓解后日食3～5次，每次食量随之递增。本方可作为晚期胃癌患者的主食。
2.4.6取向日葵秆白心，煎汤代茶饮服。
2.4.7取槟桃树枝煎水取汁煮鸡蛋食用。
3.讨论
病因病机：痰气凝滞：情志不遂，气机阻滞；饮食不节，痰湿内生；热毒痰瘀：热毒外袭或体内痰火气血互凝，阻于中焦；胃阴亏虚：邪热稽胃，灼伤胃阴；脾胃阳虚：病久耗气伤阳，脾胃虚寒[2]。
参考文献
[1]刘启泉,王志坤.胃癌的论治思路与体会[A,中华中医药学会脾胃病分会第二十次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C].2008年
[2]王敦正,胃癌辨证治疗的方证相应研究[D],南京中医药大学.2011年