（四川省广元市旺苍县人民医院中医科四川广元628200）
【摘要】目的：探讨中医内科治疗慢性支气管炎的疗效优势，并对患者临床的治疗疗效进行辩证探讨。方法：60慢性支气管炎患者，随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组患者采用西医对症治疗，实验组患者采用中医内科进行中医治疗，对所有患者的临床症状进行记录，治疗对两组患者的治疗效果进行比较分析，针对患者的临床实验记录及患者的临床表现进行疗效评价。结果：实验组治愈15例，显效10例，有效3例，无效2例，患者治愈率高达50%，有效率90%。对照组治愈10例，显效8例，无效5例，治愈率30%，有效率78%。通过临床对比中医治疗慢性支气管炎优于西医。结论：中医内科在治疗慢性支气管炎上疗效明确，符合中医的简便效廉，值得应用在临床推广。
【关键词】中医内科；慢性支气管炎；临床分析
【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0093-02
慢性支气管炎是一种常见多发病，50岁以上的患者患病率高达15%祖国医学把它归为“久咳”“咳嗽”“哮喘”等范畴。慢性支气管炎作为常见的呼吸系统疾病早在2000多年前我们祖先就对这一疾病有些认识：“咳嗽不离于肺不止于肺””病痰饮者当以温药和之”把它归入咳嗽，哮喘等范畴。常见咳嗽气喘痰多严重可以影响心脑肾等疾病。抽取本院2017年2月—2018年2月收治的慢性支气管炎患者采用中医内科中医辨证论治方法对患者进行治疗，疗效显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为60例慢性支气管炎患者，收治在2017年2月—2018年2月，其中男35例，年龄35～70岁，平均年龄（47.3±6.7）岁，病程4～9年，平均病程（5.6±3.5）年；女25例，年龄35～68岁，平均年龄（49.2±5.9）岁，病程3～l0年，平均病程（6.3±3.7）年。把60例患者随机分为对照组与治疗组，每组30例。
1.2诊断标准
参照陆再英的《内科学》（第七版1内对慢性支气管炎的诊断标准为诊断标准：主诉咳嗽、咳痰并反复发作，呼吸时伴有喘息声，每年发病持续3个月，发病时间持续≥2年，并排除其他慢性气道疾病。
1.3治疗方法
对照组患者控制感染，镇咳祛痰平喘。治疗组患者给予中医内科的中医辨证论治治疗，根据患者表现分为5种不同临床证型。每种不同证型给予不同治疗，治疗时间为35d。
1.3.1肺气虚证患者表现为咳嗽气短，反复感冒，舌苔淡白，脉细弱。治疗方剂为：玉屏风，补肺汤加减：党参15g，五味子15g，紫菀15g，桑白皮15g，黄芪30g，防风15g，白术15g。
1.3.2肾气虚型主要症状为患者咳嗽气短，动则尤甚，怕冷，舌红苔薄黄。并且患者常伴有腰膝酸软症状。治疗方剂为：自拟补肾汤加减：黄精15g，海浮石20g，附子15g，肉桂10g，枣皮15g，熟地30g，半夏10g。
1.3.3痰湿蕴肺型症状：咳嗽反复发作，胸闷气憋，痰黏腻，大便时溏，腹胀，脉糯滑，舌苔白腻。治疗方剂：二陈汤合三子养亲汤加减：茯苓15g，陈皮15g，半夏10g，苏子15g，白芥子15g，莱菔子15g
1.3.4痰热郁肺症状：咳嗽，气息粗促，胸肋胀满，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉滑数。治疗方剂：桑白皮汤：桑白皮15g，黄芩15g，青黛15g，地骨皮15g，粳米15g，甘草15g。
1.3.5肺肾气虚型：气息短促，动则加重，不耐劳动，下肢欠温，小便清长，舌淡，脉沉细，治疗方剂：调补肺肾方：五味子15g，丹参15g，茯苓15g，山茱萸15g，淫羊藿15g，枸杞子15g，蛤蚧10g，天冬10g，黄芪30g，防风15g，黄精15g，甘草6g。
1.4预防与调护
加强身体耐寒锻炼，预防感冒，戒除吸烟嗜好。减少室内空气中的灰尘和有害气体，忌食辛辣。
1.5参照《实用中医内科学》评定标准
中医给予止咳化痰，宣肺平喘，补肾纳气等选用二陈汤，三子养亲汤，补肾汤，辨证加减。外感咳嗽初起忌用敛肺，收涩留邪之品，误用则肺气郁遏不得宜畅，邪恋不去，咳嗽迁延不愈，当因势导利，肺气宣畅则咳嗽自止；内伤久咳忌过用宣散之品，致阴液耗损，肺气受损，正气愈虚，当标本兼顾。对久咳配合搜风剔络加入地龙，蜈蚣等。通过比对中医辨证治疗慢性支气管炎远高于西医激素抗生素等单纯的方式。
2.讨论
慢性支气管炎是气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽，咳痰为主要症状，以中老年患者为主。注意辨别寒热燥，风寒，风热，风燥外因也要辨别肺脾肾的本病。治疗上掌握宣，清，润三个环节。平时治本，发时治标。标本兼治。重视平时治本的措施，区别肺，脾，肾的主次，在抓重点的基础上，适当兼顾。其中尤以补肾最为重要，因肾为先天之本，五脏之根，精气充足则根本得固。补肺可加强卫外功能，防止外邪入侵。补脾可杜绝生痰之源。因此治本可以减轻，减少或控制慢性支气管炎的发作。
综上所述，身为慢性支气管炎的患者可采用中医内科辩证治疗慢性支气管炎属于中医咳嗽，肺胀，哮喘等范畴。与肺，脾，肾，肝等脏器功能失调有关。病情会因多由于反复感受外邪或内邪干肺。治疗给予宣肺化痰，补肺固位，健脾化痰，补肾摄納，选用二陈汤，补肺汤，金匮肾气丸，沙参麦多汤。戒烟戒酒，忌食辛辣，加强功能锻炼。
【参考文献】
[1]高剑波．中医内科治疗慢性支气管炎临床分析．北方药学.l6l.2013(5)：92—93．
[2]赵志环．中医内科治疗慢性支气管炎临床观察．亚太传统医药，2014，10(18)：77-78．
[3]刘素红．中医内科治疗慢性支气管炎l临床探究．中外医疗，2015(9)：179-180．