东阳市人民医院消化内科322100
【摘要】目的：探讨护理干预在缓解消化内科患者焦虑与抑郁型的效果。方法：将2016至2017年间我院收治的52例抑郁与焦虑型消化内科患者分为对照组与实验组，前者给予常规护理，后者在前者基础上给予加强护理干预，出院时以问卷调查的形式，通过医院HADS了解患者抑郁与焦虑情况。结果：护理后患者的患病率实验组与对照组分别为7.69%与26.92%，对照组明显高于实验组。且焦虑、抑郁改善情况实验组优于对照组，有统计学差异。结论：抑郁与焦虑型消化内科患者经护理干预后，可促进其心理康复，抑郁及焦虑症状得到有效的缓解，使其保持正常、健康的心态，生活质量得到提升，因此，值得临床应用、推广。
【关键字】消化内科，焦虑与抑郁型，护理干预，效果
内科患者因生活压力、亲人关爱、经济条件、社会环境、所患疾病等多方面的影响，住院期间患者常会出现不同程度的抑郁焦虑，患者的上述心理状态严重影响患者的身心及其自身疾病的康复。本实验中通过医院HADS将消化内科患者分型并给予护理干预，研究分析给予其护理干预的效果，如下报道。
1资料与方法
1.1资料
我院2016至2017年间共收治52例抑郁与焦虑型消化内科患者，将其分为实验组与对照组，各26例，其中27例女性，25例男性，患者年龄介于21岁至66岁之间，平均年龄为44岁，患者病程为半年至五年，平均三年，按医院HADS评分所选患者均有抑郁、焦虑或抑郁+焦虑等心理症状。52例患者中5例上消化道出血，10例胃十二指肠溃疡，15例胃食管反流，20例慢性胃炎，2例其他。在疾病分类、病程、性别、年龄等方面两组患者无统计学差异，因此有可比性[1]。
1.2方法
对照组给予健康教育，饮食、药物护理，测量体温等常规护理。实验组在常规护理的基础上给予加强护理干预，方法如下。㈠生活护理干预：需纠正患者不良饮食习惯，并对其饮食进行合理安排，禁食碳酸饮品、辛辣、油炸食物等。㈡一般心理治疗：与患者交流沟通时，护理人员需尽量满足患者要求，耐心解答其疑问。同时，护理人员还需增强自身技能，以使患者安全感增强，护患之间关系提升。㈢给予针对性心理护理：在安静、适宜的环境中与患者单独交流半个小时。护理人员在交流时需深入了解患者的心理状况、生活习惯、社会环境、家庭条件、职业、文化程度等，依据其基本情况，进行适宜的心理指导。同时，为使患者关于疾病的认识加深，治疗的信心增强，还需告知其疾病相关知识，使其积极接受治疗，使治疗效果提升。㈣家庭与社会的支持：需帮其建立社会与家庭的支持。同时，患者领导或其家属需帮助解决患者的困难，使其负面情绪得到缓解，促进其较快的康复。㈤与医生沟通：需定期与医生沟通，如患者情况较为严重需及时向医生反映，并按照医生的方案给予患者治疗与护理。
1.3评定标准
患者的抑郁、焦虑情况依据HADS进行评定。HADS包括14项，评测焦虑情况与抑郁情况各7项；量表分值：0-7分无症状，8-10分可疑症状，11-21分肯定存在。
1.4统计学方法
对所有的数据进行统计和分析，应使用SPSS13.0软件。组间计量资料采用t检验，并用x±s表示，均以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较护理后患者的抑郁、焦虑患病率
实验组与对照组抑郁、焦虑患病率分别为7.69%与26.92%，前者明显低于后者，两者之间有统计学差异。
注：P<0.05
3结论
消化道溃疡、腹泻、肿瘤、炎症性肠病以及功能性消化不良等消化内科方面的疾病在临床中较为繁多。且消化内科方面疾病具有较易复发，病情较时间持续、不容易痊愈等特点，使患者生活质量受到了严重影响[2]。此外，近年来社会迅速的发展，人们生活方面的压力不断的增加，使得家庭与社会未足够重视这类患者，从而导致消化道内科患者较容易有抑郁、焦虑等不良情绪[3]。
消化内科方面的疾病大部分具有较长的病程，属于慢性病，在治疗时患者可产生抑郁、焦虑等不良情绪，有时还会出现自主神经系统失调。所以，给予抑郁与焦虑型消化内科患者加强护理干预，可使其心境得到有效的改善，进而促进其尽快康复。给予其心理辅导与心理治疗，可使其负面情绪得到有利的消除或缓解，护患关系得到改善，从而在治疗时患者能够使其身心保持最佳的状态。社会与家庭的支持，可使其情绪得到有效的稳定，让其感受到社会与家人的温暖，以便用平稳心态积极配合并接受治疗，从而使其治疗的信心增强。
本实验中实验组的患病率为7.69%，对照组的患病率为26.92%，两者相比，前者明显低于后者，两者之间有统计学差异。实验组的抑郁、焦虑程度与对照组相比也较优。由此以上可得，给予消化内科患者加强护理干预，可使其患病率明显的降低，同时还可使护患关系得到改善，加快其心态康复。
因此，将护理干预应用于抑郁与焦虑型消化内科患者，可促进其心理康复，使其抑郁与焦虑的症状得到有效的缓解，使其保持正常、健康的心态，提高其生活质量。因此，值得临床应用、推广。
参考文献
[1]黄向平，林红华，王丽静，等．综合护理干预对消化溃疡伴焦虑抑郁患者的影响[J[．齐鲁护理杂志，2010，16(9):24－26．
[2]王淑华，王强，封三花，姚娜，李振莲，庞敬暖．护理干预对功能性消化
不良患者情绪的影响[J]．河北中医，2010(3):441－442.
[3]王鑫,张和平,廉清媛.护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁心理及胃肠激素水平的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(26):27-28.