湖南省湘阴县妇幼保健院湖南岳阳414600
【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠与布地奈德治疗小儿咳嗽小变异性哮喘的临床效果。方法：抽取我院收治的140例咳嗽变异性哮喘患儿，入院时间在2016年2月——2018年2月，将其一般资料进行整理，具有可比性。采用盲选法，将其分为对照组和观察组，每组70例。对照组患儿采用单纯的布地奈德治疗，观察组患儿采用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗。统计其治疗效果与肺功能指标的变化状况，并加以比较。结果：观察组患儿治疗总有效率为97.14%，对照组患儿的治疗总有效率为80.00%；观察组患者的肺功能指标治疗后优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果较好，且能够快速的改善患者的肺部功能，值得推广和运用。
【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；小儿咳嗽变异性哮喘；效果
引言：
由于幼儿对环境的适应能力相对较弱，器官功能尚不完全，且免疫力相对较低，发病的可能性自然会有所提高[1]。尤其是呼吸系统疾病，是儿科发病率最高的一种疾病。咳嗽变异性哮喘是临床相对常见的一种呼吸系统疾病，其发病原因与常规的哮喘基本一致，是由于机体内肥大细胞、嗜酸性细胞以及淋巴T细胞等综合作用，所导致的一种呼吸系统慢性炎症和气道高反应性，从而引起的气道阻塞[2]。对该种疾病加以重视，是保证患儿健康成长的重要前提。笔者结合我院具体工作报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的140例咳嗽变异性哮喘患儿，入院时间在2016年2月——2018年2月，将其一般资料进行整理，具有可比性。采用盲选法，将其分为对照组和观察组，每组70例。对照组中有男患儿37例，女患儿33例，年龄2~12岁，平均年龄（5.2±2.8）岁，病程1~7个月，平均病程（5.1±1.2）个月；观察组中有男患儿36例，女患儿34例，年龄2~13岁，平均年龄（5.7±2.1）岁，病程1~6个月，平均病程（5.2±1.1）个月。纳入本次研究中的所有患儿均符合临床咳嗽变异性哮喘的诊断标准[3]，且患儿家属对本次研究知情，自愿参与和配合，签署知情同意书。将两组患儿的一般资料放入统计学软件中分析，统计值P＞0.05.具有可比性。
1.2方法
对照组患儿给予单纯的布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，规格：0.1mg*200揿），根据患儿的年龄进行用药剂量的区分，2~7岁的患儿，给予200~400ug/d，7岁以上的患儿给予200~800ug/d，分2~4次用药，以雾化吸入的方式给药。
观察组患儿在对照组的基础上，给予孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20070070，规格：4mg*5片）治疗，于睡前服用，每日1次，每次1片。
1.3评价指标
1.3.1疗效评价显效：患儿临床症状消失，肺功能各项指标正常；有效：患儿临床症状改善，肺功能各项指标好转；无效：患儿临床症状与肺部功能无变化。
1.3.2统计两组患儿的一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿治疗总有效率为97.14%，对照组患儿的治疗总有效率为80.00%；观察组患者的肺功能指标治疗后优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1两组患儿的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
一般来说，哮喘的发病具有间歇性，在受到某些因素的刺激下，发病的可能性将对提高，而在平常状态下，与常人无异。由于幼儿本身缺乏一定的表达能力，无法对自身的状况进行主诉，自然很容易被家长忽略。故而，在当前临床工作中，多数小儿咳嗽变异性哮喘患者在就诊时已经具有较长的病程，严重影响着治疗工作的开展。
在临床研究认为，小儿咳嗽变异性哮喘的存在，会严重影响患儿的呼吸功能，使得患儿的生活质量降低，影响其生长发育，甚至还会使得其生命安全受到威胁[4]。在临床上，也有因小儿咳嗽变异性哮喘没有得到及时的救治而死亡的病例。对于该种疾病临床主张先舒缓症状，然后抗炎。布地奈德通过雾化吸入的形式，能够加快其药效的发挥，使得患儿的临床症状得到快速的缓解。但是，单纯使用该种药物效果相对一般。在临床工作中提出，加入孟鲁司特钠。孟鲁斯特纳是一种白三烯受体拮抗剂，能够有效的阻断细胞表面受体与半胱氨酰白三烯的结合，以增加血管的通透性，使得呼吸道中的炎性物质减少，黏膜水肿现象得到缓解，平滑肌痉挛现象也可以缓解，最终得到根治的目的[5]。
在本次研究中，对照组患儿运用常规的布地奈德治疗，观察组患儿在对照组的基础上，加入了孟鲁司特钠治疗。从研究结果上可以看出，观察组患儿无论是在肺部功能的改善，还是在治疗总有效率上，均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果较好，且能够快速的改善患者的肺部功能，值得推广和运用。
参考文献：
[1]魏延，李东升，刘建军，张京，赵海恩.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性的Meta分析[J].中国当代儿科杂志，2016，18（11）：1100-1105.
[2]万江，罗望梅，郑申健，张莉娅.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（08）：1057-1059.
[3]丁涛，张士辉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性评价[J].医学综述，2015，21（14）：2637-2638+2641.
[4]马红梅，刘香莲.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用分析[J].海南医学院学报，2015，21（03）：350-352.
[5]李玲，苟洪波，文亚娜，戴春才.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学，2013，42（34）：4198-4199.