刘玉香（呼伦贝尔精神卫生中心二科内蒙古牙克石022150）
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0390-01
【摘要】通过对工作中产生职业倦怠原因的分析，总结归纳出护士流失的原因，并从个人因素、外界因素、环境因素三个方面作了具体的讨论，根据出现的原因，给予相应的措施来避免或减少人员流失。
【关键词】职业倦怠流失
护理人员是医疗卫生技术人员不可缺少的一部分，在整个疾病过程中发挥着不容忽视的作用。随着社会的发展和人们对健康意识的增强以及卫生服务需求的增加，护士的职能进一步走向专业化，其作用也进一步得到发挥。
然而，护理工作逐步被人们认识、尊重的同时，护理人员却在大量流失，这是一个世界范围内普遍存在的问题，护理人员流失的结果可想而知，这将造成护理人员短缺和护理质量下降，直接影响着护理队伍的建设。
造成护理人员流失的因素主要是职业倦怠。职业倦怠是指个体长期处于工作压力状态下所出现的一种负性的、个体化的认知与情感反应，包括情感耗竭、非人性化和工作无成就感。职业倦怠水平越高的护士离职意愿越强。
造成职业倦怠的因素主要有个人因素、工作环境因素和外界因素三大类。
1.个人因素据有关资料统计结果显示：护理人员的流失与其年龄、工龄、文化程度、婚姻状况、职务及业务技术能力有直接关系。对于一名有几年以上护龄的护士来说，她在工作中积累了一定的经验，加上在校的理论学习和在职的继续学习，理论与实际相结合，对各种病情变化处理起来能得心应手，她娴熟的技术能够得到别人的认可和赏识，在这种激励因素的作用下，她的职业倦怠率低，因而流失率也低。
2.工作环境因素因为世俗的偏见，护士地位低，群众形象差，特别是向我们精神科，因其工作专科性特别强，工作任务重，繁忙而辛苦，在“金眼科，银外科，挨打受气精神科”的理论影响下，使得护士对精神科护理工作望而却步，同时，部分接受此项工作的护士，因为在此项工作中，所学知识不能充分利用，自己的才华不能得到展现，认为没有前途，而导致心理上的不平衡，进而工作倦怠，不能安心工作，最终导致离职的愿望而离开工作岗位。
3.外界因素因为世俗的偏见，护理工作不能得到应有的承认，在个别医院，有时还存在患者辱骂、殴打护理人员的情况，医生与护士同样为病人服务，可护士却不能换来别人的尊重，严重打击了护士的工作积极性。
另外，护理工作者多为女性，由于他们不同阶段身体的特殊性和角色的多样性，也对他们的工作带来很大影响。比如，一位30岁的已婚护士，在单位，她已有一定的工作经验，称得上是技术熟练的老护士，她每天要进行倒班工作；同时，她又处于职称评定阶段，她需要时间去学习，面对激烈的竞争，要想立足，她的压力很大。而在家里，她是父母的女儿，丈夫的妻子，孩子的母亲，她要处理家务事，还要尽女儿的孝道、妻子的义务和母亲的责任，她的精力是有限的。在这种工作与家庭双重角色冲突的时候，她的身心负担真的很重，所有这些会让她身心疲惫，进而导致职业倦怠。
护理人员流失不仅导致护理人员缺乏，也加重了其它护理人员的工作负荷，影响了护理学科的发展，浪费护理人才，也降低了其他护士的工作积极性，从而造成恶性循环，因此，应采取相应的措施，积极改变这种现状，降低职业倦怠率。
1.加强护士职业道德的培养和教育不断加强职业道德教育，使其对护理工作有一个全新的了解和认识，从自身做起，正确认识护理工作的神圣与重要，不断提高自身的修养及自我调节能力，正确对待社会舆论，妥善处理工作中的问题，在患者面前，能忍辱负重而又不失尊严和威信。
2.建议相关部门，重视护士，多为护士创造学习进修的机会合理利用不同层次的护理人员，取长补短，充分发挥护士的潜能，增强护士的自信心和进取心。
3.重视护士节这是护士自己的节日，能体现出国际对护士的重视，使她们自己能够觉得成为一名护士很光荣、很自豪，使他们能够感觉到对她们的尊重。
4.合理安排工作量随着护理模式和人们卫生观念的转变，人们对护理的需求日益增加，而随着法律的健全，人们的法律意识也在逐渐增强。为了避免一些不必要的法律纠纷，护理交班及记录内容也正在进一步完善，劳动强度也相应加大，所以，建议根据每个病种的不同特点，设计出表格，采取打勾的形式，使之内容一目了然，全面而简单，减少了劳动时间，还增加了护士与患者沟通交流的时间，提高了护理质量。
护士的职业道德素质提高了，心理承受能力强了，安全及防范意识增强了，工作内容多了，但工作量没增长，病人满意度上来了，护士工作没白付出、得到了肯定，都会觉得很欣慰，这种情况下职业倦怠率肯定下降，流失率当然也就低了。
参考文献
[1]中国心理卫生杂志，2009年8月23卷第8期.