累积生存率论文-梁熠成

累积生存率论文-梁熠成

导读:本文包含了累积生存率论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:Ⅰ期NSCLC,老年,累积生存率,条件生存率

累积生存率论文文献综述

梁熠成[1](2019)在《≥70岁的Ⅰ期非小细胞肺癌患者的5种治疗方案的累积生存率和条件生存率评估》一文中研究指出目的:随着生存时间的延长,患者的死亡风险会随着时间的变化而变化。相比于传统的累积生存率,条件生存率(conditional survival,CS),即已经存活了x年的患者再存活y年的可能性,将这一因素纳入了考虑,被用来评价患者的动态的生存概率。本研究旨在于评估≥70岁的I期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者行不同治疗方案后的累积生存率的基础上,进一步评估不同治疗方案的条件生存率。方法:本研究从美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果”(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)数据库中提取了2004年至2015年间共16,322例年龄≥70岁的I期(第8版)NSCLC患者。Student's t检验用于比较两组连续变量之间的差异,单因素方差分析用于比较叁组连续变量之间的差异,若方差不齐则采用Kruskal-Wallis检验,Pearson'sχ2检验用于比较分类变量之间的差异。生存期按从诊断时月份到死亡或最后一次随访时月份计算。不同决策之间的总体生存率(Overall survival,OS)和疾病特异性生存率(Disease-specific survival,DSS)使用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行比较,基于OS和DSS的风险函数使用kernel法进行评估及绘制。条件生存率计算公式为CS=S(x+y)/S(x),其中S是特定时间点的OS或DSS。cox回归分析被用来校正临床基线资料对预后的影响,确认治疗决策是否为患者预后的独立危险因素。倾向得分匹配(propensity-score matching,PSM)分别用于匹配手术组及非手术组中的临床基线资料,以减少基线资料对预后分析造成的偏倚。对于所有分析,显着性检验均基于0.05水平的双尾假设。所有分析均使用IBM SPSS 23.0(SPSS,Inc,Chicago,IL)和R语言(版本3.2.2,R Foundation for Statistical Computing,Vienna,Austria;可在:http://www.r-project.org获得)进行。结果:共有16,322例患者纳入研究。手术组中,仅接受肺叶切除术者9574例(75.10%),仅接受肺段切除术者688例(5.40%),仅接受楔形切除术者2492例(19.50%)。非手术组中,仅接受放疗者2307例(64.70%),仅接受替代疗法者1261例(35.30%)。OS的死亡风险分别于诊断后第7,8个月和87-95个月达到峰值,DSS的死亡风险于诊断后第7个月至18个月间达到峰值,其后呈下降趋势。治疗决策、诊断时年份、种族、性别、年龄、T分期、病理分级和病理类型与OS显着相关;治疗决策、诊断时年份、性别、年龄、T分期、病理分级和病理类型与DSS显着相关。叁种手术方案中,肺叶切除术的OS和DSS均优于亚肺叶切除术,肺段切除术的OS优于楔形切除术,但DSS与楔形切除术无明显统计学差异。叁种手术治疗方案通过PSM两两匹配后,肺叶切除术和肺段切除术的OS和DSS均相近,p值均接近0.05,需扩大样本量或开展随机对照研究来进一步阐明肺叶切除术与肺段切除术是否等效。肺叶切除术和肺段切除术在OS方面均显着优于楔形切除术;在DSS方面,肺叶切除术显着优于楔形切除术;肺段切除术优于楔形切除术,但未见显着差异。不管匹配与否,两种非手术治疗方案中,放疗的OS和DSS均优于替代疗法。3年条件生存率(3y-CS)方面,肺叶切除术最高,肺段切除术次之,其次为楔形切除术,放疗和替代疗法。3种手术方案两两匹配后,肺叶切除术的OS-3y-CS和DSS-3y-CS均一直高于亚肺叶切除术,肺段切除术的OS-3y-CS高于楔形切除术,DSS-3y-CS与楔形切除术相近。替代疗法的OS-3y-CS虽然在前期远低于放疗,但在第3年后逐渐与放疗趋于一致。两种方案的DSS-3y-CS均呈上升趋势,且放疗的DSS-3y-CS一直高于替代疗法。结论:本研究基于SEER数据库信息,对2004年以来的接受不同治疗方案的老年Ⅰ期NSCLC患者的累积生存率进行了比较,并在此基础上进行了条件生存率的评估。条件生存率可为诊断后存活了一段时间的老年Ⅰ期NSCLC患者提供更有意义的动态的预后评估。我们的研究结果表明,仅仅老年不足以作为行亚肺叶切除术或非手术治疗的充分依据,肺叶切除术仍为最佳的治疗选择。若患者的身体基础状况不允许行肺叶切除术,肺段切除术是优先于楔形切除术的选择。如不适合手术治疗,放疗比支持治疗更有利于预后。此研究可能有助于老年Ⅰ期NSCLC患者治疗方案的选择,并为老年Ⅰ期NSCLC患者接受不同治疗决策后的预后提供动态的信息。(本文来源于《中国医科大学》期刊2019-03-01)

邱振康[2](2018)在《局部深部热疗联合化疗与单纯化疗治疗中晚期胃癌的效果、生活质量及累积生存率对比研究》一文中研究指出目的对比研究局部深部热疗联合化疗与单纯化疗治疗中晚期胃癌的效果、生活质量及累积生存率。方法回顾性分析51例中晚期胃癌患者的临床资料,依据采取的治疗方案的不同将患者分为对照组(26例)和实验组(25例),实验组患者采取局部深部热疗联合化疗进行治疗,对照组患者仅单纯化疗。结果实验组完全缓解7例,部分缓解11例,缓解率为72.00%,显着高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者6个月、1年、2年生存率分别为96.00%、60.00%和28.00%,均显着高于对照组的73.08%、42.31%和11.54%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者精神症状、吞咽困难、体重、食欲、疼痛等生活质量的改善情况均显着优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组毒副反应发生率为38.46%,实验组毒副反应发生率为44.00%,两组患者毒副反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论局部深部热疗联合化疗治疗中晚期胃癌临床效果确切,能够显着提高患者近期疗效,严重患者生存周期,提高患者生活质量,具有临床应用价值。(本文来源于《智慧健康》期刊2018年09期)

秦岩,李学旺,李航,段琳,李艳[3](2004)在《495例IgA肾病患者肾脏累积生存率分析》一文中研究指出目的 分析 IgA 肾病患者的肾脏生存率及预后影响因素。方法 对我院 495例 IgA 肾病患者临床病理资料进行 Kaplan-M eier 生存分析、单因素分析和多因素 Cox 回归分析。结果 495例 IgA 肾病患者肾活检后 10和 15年累积肾脏生存率分别为 85.0%和 70.9%;单因素分析发现以下因素影响患者肾脏存活率:肾活检时已经有肾功能受损,表现为血肌酐≥ 133μm ol/L (P <0.001)、高血压 (P <0.05)、24h 蛋白尿≥ 3g (P <0.001)、病理 V 级 (P <0.001)、没有肉眼血尿病史 (P <0.05);多因素 Cox 回归分析发现独立预后因素为肾活检时出现高血压 相对危险度(H R )=7.75 95%可信区间 (CI)为 1.02~2.19 和血肌酐水平 (H R =1.49 95%CI 为 1.54~38.90。结论 本研究结果与欧美及亚洲其他国家 IgA 肾病患者的病程转归结果大致相当;积极控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能对患者肾脏的长期存活有益。(本文来源于《中国医学科学院学报》期刊2004年02期)

俞绍武[4](1994)在《尘肺的生存率与死因累积危险度关系探讨》一文中研究指出尘肺的生存率与死因累积危险度关系探讨浙江衢化公司(集团)职工医院(324004)俞绍武试用病例随访概率型发病、死亡主病因资料的累积危险度,探讨尘肺病患者的主要死因对生存率的影响,为尘肺病患者医疗保健提供依据。1资料的来源与分析方法1.1资料来自某公司...(本文来源于《中国工业医学杂志》期刊1994年03期)

累积生存率论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的对比研究局部深部热疗联合化疗与单纯化疗治疗中晚期胃癌的效果、生活质量及累积生存率。方法回顾性分析51例中晚期胃癌患者的临床资料,依据采取的治疗方案的不同将患者分为对照组(26例)和实验组(25例),实验组患者采取局部深部热疗联合化疗进行治疗,对照组患者仅单纯化疗。结果实验组完全缓解7例,部分缓解11例,缓解率为72.00%,显着高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者6个月、1年、2年生存率分别为96.00%、60.00%和28.00%,均显着高于对照组的73.08%、42.31%和11.54%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者精神症状、吞咽困难、体重、食欲、疼痛等生活质量的改善情况均显着优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组毒副反应发生率为38.46%,实验组毒副反应发生率为44.00%,两组患者毒副反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论局部深部热疗联合化疗治疗中晚期胃癌临床效果确切,能够显着提高患者近期疗效,严重患者生存周期,提高患者生活质量,具有临床应用价值。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

累积生存率论文参考文献

[1].梁熠成.≥70岁的Ⅰ期非小细胞肺癌患者的5种治疗方案的累积生存率和条件生存率评估[D].中国医科大学.2019

[2].邱振康.局部深部热疗联合化疗与单纯化疗治疗中晚期胃癌的效果、生活质量及累积生存率对比研究[J].智慧健康.2018

[3].秦岩,李学旺,李航,段琳,李艳.495例IgA肾病患者肾脏累积生存率分析[J].中国医学科学院学报.2004

[4].俞绍武.尘肺的生存率与死因累积危险度关系探讨[J].中国工业医学杂志.1994

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