孔欣
（解放军第四六三医院消化内科辽宁沈阳１１００００）
【中图分类号】Ｒ３２２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９
【摘要】摘要：目的探讨护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑情绪的影响。方法将９００例患者随机分为干预组和对照组，干预组除采用常规健康教育方法外，还进行内镜下治疗胃肠道息肉患者术前护理干预：包括建立良好的护患关系，认知干预，情绪干预，行为干预和建立良好的社会支持系统；对照组仅采用常规的健康教育方法。通过对两组患者术后血压、心率、心理、情绪和焦虑评分的观察来了解护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑的影响。结果与入院时比较，干预组患者血压、心率变化明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），焦虑评分明显少于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论护理干预可减少内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑的情绪，有利于内镜下治疗胃肠道息肉患者的依从性。内镜下治疗胃肠道息肉是内科治疗的一种技术，但往往会引起患者紧张、焦虑、血压升高、心率加快等不适，从而导致治疗时间延长，严重的甚至根本无法进行下去。针对这种现象，我科积极采取护理干预，取得了良好效果。
１资料与方法
１．１资料
我科２０１３年１月－－－２０１３年１２月收治胃息肉患者５５６例，肠道息肉患者３２４例，将其随机分为干预组及对照组，两组均为同一组医护人员负责。治疗方法也完全相同，两组对象在年龄、性别文化程度等方面差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
对照组仅采用常规的健康教育方法。干预组除采用常规健康教育方法外，还进行内镜下治疗胃肠道息肉患者术前护理干预：包括建立良好的护患关系，认知干预，情绪干预，行为干预和建立良好的社会支持系统；术中干预及术后指导。采用症状自评量表ＳＣＬ－９０［１］进行心理健康状况测试评分。
本次观察实验中主要是通过对两组患者术前、术中、术后血压、心率、心理、情绪和焦虑评分的观察来了解护理干预对内镜下治疗胃肠道息肉患者焦虑的影响。
２、结果
结果与治疗前比较，干预组患者血压、心率变化明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），焦虑评分明显少于对照组（Ｐ〈０．０１）。
３、讨论
３．１加强心理支持和健康教育精神紧张、情绪波动、焦虑、抑郁都会通过中枢神经系统影响内分泌和免疫系统造成血压升高、心率加快等不适反应，从而影响患者耐受力，加重镜下治疗时的不适。在健康教育时讲解治疗方法及术后的注意事项，使患者及家属对疾病的治疗有充分的认识，以很好地配合护理。
３．２护理干预可调整体位和呼吸方式帮助患者有效降低和减轻不适外，主要是通过情绪干预，即以心身医学观点给患者讲解情绪与疾病及其产生的关系［２］。交流、采用分心技术，把患者的注意力从治疗情境中分散开来，想象一些轻松愉快的情境，对减轻和缓解不适感及焦虑症状也有帮助。
３．３护理干预中的注意事项：实施干预的护理人员需要与内镜室操作人员密切配合，尤其在术中既要不影响治疗，又要尽可能地不间断地实施干预，让患者主动接受更多的干预，产生积极的心理和生理反应。
参考文献
［１］岳文浩．现代临床心理学手册［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社１９９７．９７
［２］周志云．护理干预对肝硬化失代偿期患者焦虑情绪的影响．浙江中西医结合杂志２００６．１６（８）：５２６