珙县人民医院四川宜宾644500
胆囊结石成因关键因为肥胖体质,一些女性在日常生活中喜欢吃一些高脂肪、高糖分、高胆固醇的食物,使得自身的身体开始发胖,而肥胖体质人群的胆结石患病率比普通人更高。也可能是因为一些中年女性平常待在家的时间较多,在日常生活中并未定期进行运动,长久反复胆囊肌的收缩力就会降低,使得胆汁的排空时间被延长,导致胆汁出现淤积的现象,从而容易引发胆结石。此外女性体内的雌激素较高,会对肝内葡糖醛酸胆红素的造成影响,使得非结合胆红素增加,同时雌激素还会对胆囊排空产生影响,从而容易引发胆结石。绝经后女性的胆结石患病率也会相应增加。会由于女性在妊娠的过程中自身的胆道功能会受到影响,使得平滑肌缺少相应的收缩力,导致胆囊内胆汁出现滞留的现象,同时在妊娠期期间胆固醇也会增加,易于产生沉淀现象,从而胆结石的患病率也就大幅度增加,怀孕次数越多的女性,患病率也就越高。而且基本上每天都不吃早餐也会导致病变出现。当下,因为生活压力的变大,使得公众每日的工作和生活更加忙碌,从而为了节约时间而不吃早餐。然而长期不吃早餐会导致胆汁浓度增加,为细菌繁殖创造了条件,从而容易引发胆结石。如果能够坚持按时吃早餐,能够有效降低胆汁的黏稠度,从而减少患病的风险。可能由于是肝硬化患者。由于受到肝硬化的影响,使得患者自身胆囊收缩功能减低,胆囊无法进行有效的排空,以及存在胆道静脉曲张、血中胆红素增加等现象,从而引发胆结石。也不排除遗传因素以及饮食、作息不规律等情况。
胆囊结石患者,胆囊结石术后饮食一定要注意,多吃蔬菜、水果、高纤维的东西,高脂肪的东西尽量少吃,也就是油腻东西最好别吃,尤其是煎鸡蛋,还有肥肉,尽量不要吃。胆囊切除以后,病灶去除了,近期也是按着这些饮食原则,进行饮食。胆囊结石术后,如果恢复了,就能够和正常的人一样的饮食,可以吃煎鸡蛋,也可以吃很多自己想吃的,并不会导致出现不正常的情况。总而言之,胆囊结石术后,在最初的恢复期间,需要注意下一饮食的事情,比如患者需要注意括低脂以及低油腻的饮食,需要保证在术后多吃蔬菜与水果,在恢复后患者就能和正常人一样,正常的规律饮食就可以,可是术后,患者需要健康的饮食。
胆囊结石术后患者饮食通常比较讲究。在胆囊结石术后6小时,基本不要饮水、进食,因为这时患者在麻醉苏醒期,为了避免呛咳引起呼吸道窒息,所以不能进食水。患者6小时以后如果消化道反应不重,可以饮水及进流质饮食,但量不要多,慢慢适应。手术以后第二天早晨可以吃稀饭、面条等软食,而不应在术后第二天吃较硬的食物,影响消化吸收。患者不可以在短时间内使用比较油腻的食物,这样可能导致胆道括约肌强烈收缩,就会导致出现肽夹脱落的现象,可能又导致胆漏等情况的出现,影响患者的健康。在术后一周之后,患者能够合理的增加食用高油脂食物。
胆囊结石手术包括传统的开腹手术和微创腔镜手术,术后护理要根据不同的手术方式采取不同的措施,总的原则术后一般要进行心电监护,供氧,保持引流管通畅,补充液体。传统开腹手术因为伤口创伤大,恢复相对较慢,需保持伤口清洁并且要观察伤口的渗血及感染情况,早期要鼓励患者下床活动,防止术后肠粘连,以及腹腔感染,切口感染等。腔镜手术损伤小,恢复快,患者一般在六小时后就可下床,饮食上六小时后尽量以软食清淡为主。
胆囊结石患者术后正常饮食即可,胆囊切除后很多患者咨询没有胆囊是否会对身体产生影响。研究表明概有千分之一,甚至万分之一患者切除胆囊后会有腹泻、肠胃不适的症状,但是完全不影响消化功能。胆囊切除术后患者的饮食其实与预防胆囊结石的饮食一样,规律吃早餐,低蛋白饮食,低脂饮食,低胆固醇饮食,多喝水,这是为了保证患者的健康,保证预防肝内胆管结石。胆囊结石术后医生常规会建议患者戒烟、戒酒,每次进食避免摄入过多,每次饮水避免饮用过多,控制适量的饮食,清淡饮食,对胆囊结石术后的患者非常重要。
关于胆囊结石手术后的护理措施,腹腔镜胆囊切除手术的患者手术后,由于全麻的影响,患者可能拔管后会再次睡去或者是意识不清。这种情况患者的体质以及状态不同,患者的苏醒时间和患者的体力也有一定的关系。此期间之内应嘱患者家属让患者头偏向一侧,避免发生误吸或者是发生坠积性肺炎的可能。患者清醒以后可以适当的将体位稍微摇高,利于患者呼吸功能的恢复,避免形成坠积性肺炎的可能性,患者在手术后的一天,可以试饮水。如果是试饮水正常,可以适当的食用半流质或者全流质的饮食,例如大米粥以及小米粥。需要注意的是,患者的进食需要自半流至正常的饮食。如果患者普食情况下,身体体征正常,患者能够正常饮食,但是注意在半年之内不要饮酒,在3个月之内不要吃过于油腻或者是过于辛辣、刺激性的食物。患者手术后的一周,应适度进食蛋白类以及油脂类的食物,但是注意循序渐进,不要一次过量。
在手术完成的1到2天内不要进食,可以通过静脉滴注来补充营养。第3天可以根据实际情况食用相应的流质软食,比如果汁、米汤等,接着以循序渐进的形式来食用半流食以及普食。在手术完成的1个月内,尽量少吃一些脂肪类的食物,不要吃高脂肪以及煎炸类的食品。在炒菜时可以选择植物油,多吃清蒸、凉拌类的菜品,不能食用刺激性较强的食物,不能喝酒。不断加强营养的摄入。在胆囊手术的一个月后,在饮食方面还是要以清淡为主,同时也要加强营养的摄入和补充。多吃一些富含纤维素以及维生素的食物,从而促进身体恢复。控制饮食规律。患者需要注意,避免食用辛辣与刺激性的食物,需要避免饮用碳酸饮料以及酒精等饮品。在手术完成的3到6个月之间,每天可以吃4顿饭,以少食多餐的形式来降低消化系统的压力。在术后,患者应该拥有固定用餐的时间,早、中、晚三餐固定时间进食,胆汁排泄不规则时容易凝聚成结石。需要知道高纤维素的饮食对自身健康有益,因为食物纤维具有减少血液胆固醇的作用,需要使用包含丰富纤维的糙米以及蔬菜等,需要使用海藻等食物。需要保保证患者的低脂饮食行为,需要限制含丰富动物性脂肪的蛋以及奶油的食用。在胆囊切除术后不存在复发的可能,可以一些的患者胆囊切除之后,会在肝胆管之中或胆总管之内长结石,一旦出现这种情况,患者需要到医院展开深入治疗,并形成科学的治疗计划。