（四川护理职业学院附属医院四川成都610100）
【摘要】目的：探讨双轨教学法在神经内科护理实习带教中的应用效果。方法：抽选2013年1月～2014年2月在我院实习的护生120名为对象，随机数字表法分为两组。观察组（60名）使用双轨教学法，对照组（60名）则使用传统LBL教学法，对比两组护生考试成绩以及带教老师满意度差异。结果：观察组护生各项考核成绩与对照组相比存在显著差异（P＜0.05）。观察组护生教学满意度（93.3%）与对照组（76.7%）相比差异显著（P＜0.05）。结论：双轨教学法能有效提升神经内科护生的护理实习带教成绩，提升护生教学满意度，值得临床推广。
【关键词】神经内科；护理实习；双轨教学法；带教
【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）32-0347-02
护生带教是医院人才培养过程中一项非常重要的工作内容，其对医院的长远发展以及医疗质量均有重要意义[1]。传统LBL教学法是一种以老师为主体进行授课的教学方法，本次研究将以神经内科护理实习带教工作为例，分析PLB+LBL双轨教学法在带教工作中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1研究资料
抽选2013年1月～2014年2月在我院实习的护生120名为对象，随机数字表法分为两组。观察组（60名）护生中男5名，女55名，年龄18～24岁，平均（20.2±1.2）岁；对照组（60名）护生中男4名，女56名，年龄18～25岁，平均（20.3±1.2）岁。对两组护生上述资料进行统计学分析，其在性别、年龄上均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组护生给予传统LBL教学法，以教师为主体为护生讲解各项理论知识、介绍实践操作、讲解护理经验等。
观察组护生则实施LBL+LPL双轨教学法，具体如下：
①方案设计：带教老师首先应该结合教学大纲要求以及当前护生在实践操作中的学习阶段，选择临床上较为典型的脑卒中等神经内科住院患者作为研究对象，依据研究对象的具体信息设计相应的护理理论、操作路程、注意事项、记录规范、护理标准等多项教学内容，从中选取相应的护理重点、难点并要求护生以研究对象为例，自行设计护理方案以及注意事项，要求护生能够通过思维锻炼而养成独立思考的习惯，带教老师应该对比不同学生在护理设计方案上的优点、缺点，进行查缺补漏并指导护理人员在实际护理过程中依照自身想法进行实践锻炼；
②分组讨论：护理人员在后续教学过程中可以将不同资历、经验、性格的学生进行分组，要求学生共同完成患者的护理方案设计，指导学生学会资料查阅、文献分析、实际探查、指标记录等多项操作，要求学生必须紧密帮助并进行讨论，综合小组内各个成员的意见制定最终的护理方案。带教老师在这一过程中应该指导学生分别分析各自护理意见中存在的遗漏之处，加强小组成员对团队性合作理念的理解，最终结合教学大纲、护理经验针对各个小组的护理方案进行分析以及评比；
③实践操作：带教老师应该带领学生参与当前住院的神经内科患者的实践护理过程中，设身处地的为护生讲解神经内科科室内不同类型疾病患者的病发原因、病发机理、临床症状、身体表现、护理范围、护理标准、护理流程、注意事项、管理要求等多项内容，针对护理人员在实践护理过程中出现的问题进行指导解决，锻炼护生实践护理经验并进行最终考试。
1.3观察指标[2]
①针对护生成绩进行考核，包括护生的理论成绩、操作成绩、实践成绩三个部分，得分越高则代表护生教学成绩越好；
②使用调查表实地调查两组护生对带教方法的满意度，分为非常满意、基本满意以及不满意三项。
1.4统计学分析
本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（x-±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和χ2检验，若最终P＜0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1考核成绩
观察组护生各项考核成绩与对照组相比存在显著差异（P＜0.05）。见表1。
2.2教学满意度
观察组护生教学满意度（93.3%）与对照组（76.7%）相比差异显著（P＜0.05）。其中观察组非常满意32名、基本满意24名、不满意4名；对照组非常满意25名、基本满意21名、不满意14名。
3.讨论
带教实习是护生整个学习过程中实践性最强的一个阶段，也是检验护生过往理论成绩、操作经验的一项重要阶段，其对护生后续工作过程中的理念、态度、技能、发展等均有重要影响[3]。
传统LBL教学法下的护生经常具有较深的理论基础，但在实践护理中却存在着应变能力不足的缺点。而PBL教学法则是一种以问题为基础的教学模式，带教老师在教学过程中需要依据实际情况向学生布置各项问题，引导学生或独立、或集体面对各项护理实践中存在的问题，制定出最佳的护理方案。PBL教学法还能有效提升护生的实践护理技能，锻炼学生的独立思维而使其更加全面、细致的分析患者的护理需求，提升自身护理效率及质量。
综上所述，观察组护生在考核成绩、教学方法满意度上均优于对照组（P＜0.05），证明双轨教学法能有效提升神经内科护生的护理实习带教成绩，提升护生教学满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李盼盼，吴晶，徐艳.双轨教学法在呼吸科护生带教中的应用[J].贵阳中医学院学报，2014，36（6）：154-156.
[2]李媛媛，龙电玲，李兆梅.双轨教学法在神经内科护理实习带教中的应用[J].临床合理用药，2013，6（4C）：120-121.
[3]赵俐红，杨蓉，陈德智，等.跌倒情景教学法在神经内科本科护理学生实习带教中的应用[J].华西医学，2014，29（9）：1756-1758.