莫桂琼苏健海张丹丹梁晓丹
(贵港市港南区疾病预防控制中心537100)
【摘要】目的：了解本辖区儿童家长对预防接种的态度、相关知识的认知情况、获取途径，为今后的相关健康促进工作提供决策依据。方法：于2014年3月选择本地区6岁以下儿童监护人进行现场问卷调查。结果：共调查780名儿童家长，95%以上家长对接种疫苗持积极态度，83%的家长认为给孩子预防接种是安全的；93%以上家长对大部分疫苗相关知识知晓率达90%以上；90.84%家长通过接种医生获得预防接种知识。结论：本地区儿童监护人预防接种的积极性主动性较高，预防接种的认知水平较高，通过接种医生是获得预防接种相关知识的主要途径。但还存在薄弱的地方，今后要针对不同的影响因素采取多样的健康教育方式以促进免疫规划工作顺利开展。
【关键词】预防接种态度认知
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0359-01
预防接种是一项系统、复杂的社会工程，涉及面广，尤其是儿童家长对预防接种态度、相关知识的掌握、需求等直接影响到预防接种的顺利开展[1]。为了解本辖区儿童监护人对预防接种态度、认知等情况，为本地区今后预防接种相关健康促进工作的开展提供科学的依据。我们于2014年3月对辖区780名儿童监护人进行了调查，现将调查情况总结如下。
1对象和方法
1.1调查对象：在本区11个乡镇2个社区卫生服务中心按近、中、远抽取3个行政村，每个行政村各随机抽20名共780名0-6岁的儿童监护人进行调查。
1.2调查方法和内容统一制定调查表,调查方式采用现场入户一对一问卷的形式进行调查。
1.3统计方法对回收的调查表用Excel进行统计。
2结果
2.1基本情况:本次共调查780名儿童看护人。回收有效问卷780份,有效应答率为100%。
2.2家长对预防接种态度95%的家长认为有必要为孩子接种疫苗，93％的家长会主动带孩子接种疫苗、92%的家长认为预防接种能预防疾病，对接种疫苗是否安全，83%的家长认为安全，10%认为不知道，7%认为不安全。
2.3家长预防接种知识知晓情况
2.3.1家长对预防接种基本知识的了解
所调查家长中，97.7%家长知道或部分知道出生后应该接种何种疫苗，96.76%家长知道或部分知道孩子满月后还需接种哪些疫苗，90.98%家长知道或部份知道孩子接种疫苗预防何种疾病，最低的是只有59.65%家长知道或部分知道接种后一般反应或异常反应的处置。
2.3.2家长对本地区10种一类疫苗相关知识的了解程度。
知晓率由高到低依次为：五苗即乙肝疫苗95.48％(745／780)、卡介苗95.28％(743／780)、麻疹(麻风二联，麻腮风)疫苗95.08％(742／780)、口服脊灰糖丸(OPV)92.83％(720／780)、百白破三联疫苗90.92％(709／780)；还有扩免后新增流行性乙型脑炎疫苗86.63％(676/780)、甲型肝炎疫苗85.30％(665／780)、流行性脑脊髓膜炎疫苗80.79％(631／780)、白破疫苗52.75％(411／780)。
2.4儿童家长获得预防接种知识来源:
家长获得预防接种知识来源有多种途径，知晓途径从高到低顺序依次为：预防接种门诊医生告知90.84％(709／780)、预防接种门诊接种信息告知75.71％(591／780)、接种告知书50.83％(396／780)、村医生通知45.35%(354／780)、预防各种宣传活动等32.75％(255／780)。
3讨论
儿童家长的预防接种意识在预防接种工作中起到了至关重要的作用[2]，要提高儿童家长对预防接种工作的认知程度，使其从被动接受转为主动需求，就必须加强预防接种相关知识的宣传和教育，使儿童家长了解预防接种的重要性，通过改变儿童家长认知来达到改变行为的目的[3]。本调查可知，本地区绝大多数儿童父母对预防接种的态度是积极主动的，并肯定预防接种的效果，这对于提高疫苗接种率是非常关键的。同时调查中我们发现有17％的家长对预防接种的安全性不足存在疑虑，因此，基层预防工作人员需加强对接种疫苗后可能出现的不良反应及处理的健康教育，引导家长正确认识预防接种的益处及风险，消除顾虑，保持接种积极性。调查还显示，家长对早期纳入儿童计划免疫的“五苗”比较熟悉，知晓率较高，而对近几年才纳入计划免疫的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲肝疫苗、百破疫苗等知晓率较低，故今后要加强对新增的疫苗相关知识的宣传教育力度，以提高这部份疫苗的接种率。另外，接种后是否知道一般反应或异常反应的处置知晓率最低，提示当前预防接种工作的薄弱环节，就是只重视接种，没有关注到接种后的相关工作，今后有必要在儿童接种前后，加强对儿童家长有关不良反应的宣传教育，做好接种后的随访工作，减少或消除家长的疑虑与不安；其次知晓率较低的是“是否知道孩子上幼儿园或学校要查验接种证”，这提示教育部门和卫生部门在学校接种证查验制度方面落实不够全面。预防接种是全社会的共同责任，各部门特别是卫生教育部门应在政府主导下，密切配合，共同营造良好的预防接种氛围。本调查还得知，本地区家长预防接种知识知晓途径主要来源是预防接种门诊医生告知、预防接种门诊接种信息告知等。提示该地区预防接种机构的主动宣传和服务意识行为效果良好，今后还要多渠道开展宣传，告知工作，如充分利用儿童预防接种信息管理平台，预防接种客户端，预防接种短信通知平台等等，同时疾控机构也要和儿童出生医院建立有效联系，在儿童出生时跟进，及时给予新生儿家长预防接种的告知和疫苗接种的预约登记，使家长及时知道和了解国家免疫规划政策和疫苗接种程序，确保儿童能够及时获得预防接种的资讯和服务。
参考文献
[1]单芙香，刘刚，卢紫燕，等.深圳市儿童家长预防接种知识及其影响因素的分析[J].中国计划免疫，2007，13(6)；590-592.
[2]陈伟，朱向军，高志刚，等.儿童家长计划免疫知识认知情况调查[J].中国妇幼保健：2008，23(4)：466-468.
[3]戚小华，李倩，陈耀荣，等.流动儿童监护人预防接种知识调查分析[J].浙江预防医学：2010，22(8)：90-91.