(内蒙古呼和浩特市回民医院内蒙古呼和浩特010050)
【摘要】目的：分析、总结采用纯中药制剂内服外敷配合穴位按摩治疗骨不连的临床效果，进一步讨论中医医治骨不连的临床价值和意义。方法：选择9例从2015年1月到7月在我院接受治疗的骨不连患者作为研究对象，对其治疗方法和临床效果进行对比分析。结果：本组全部患者在1至2个月痊愈，且没有出现相应并发症，肢体活动都正常没有不良反应。结论：骨不连疾病可以通过中药内服外敷，配合穴位按摩而取得较好的效果，患者受到的痛苦小，费用低，具有较高的推广应用价值。
【关键词】骨不连；中药；内服外敷穴位按摩
【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）10-0325-01
骨折不愈合称为骨不连，骨不连的X光片显示为骨折端脊骨痂少，断端萎缩光滑，骨髓腔被致密的硬化骨质封闭。骨不连是骨折患者中较棘手的并发症，虽然发病不多，但很难治愈。骨不连的原因很多，一是全身因素，如骨质疏松，内分泌疾病，自身免疫力低下等，但全身因素对骨折愈合没有决定性影响，二是局部因素，包括骨的解剖因素、创伤因素、感染因素、骨缺失、骨折端分离、骨折端软组织嵌顿等，而导致其发病的主要因素为创伤。三是医源性因素，医生的复位技术及骨折复位后的处理方式等都会影响骨折的愈合时间和称度，临床上骨不连的影响因素较多。而对高龄患者很容易出现此类疾病。本文选择了9例我院2015年至2017年接受治疗的不连患者进行研究，对其疗法和疗效进行了对比分析。并据此来讨论中医药配合穴位按摩治疗骨不连的效果，且对其意义进行了分析，以便为中医药配合穴位按摩治疗骨不连提供一定的参考价值。
1.一般资料
9例患者中，年龄最小的20岁，最大的67岁，平均年龄42岁。胫骨下段骨不连5例，锁骨骨不连2例，股骨干骨不连2例。病程最短2个月，病程最长1年多。这9例全部是闭合性骨折骨不连患者
2.治疗
2.1点穴按摩
每次30分钟，一日一次。周围穴位按摩，沿骨折处循行经络按摩，疏通气血，重点还要按摩肾经穴：涌泉、照海、三阴交、阴谷、气穴等，脾经：三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、大横等，肝经：太冲、行间、阴包、足五里、关元、章门、期门等。以穴位按摩法调节肝脾肾。
2.2局部敷中药药膏
组方：黄芪，红花、土鳖虫、朱砂、自然铜、乳香、没药、川芎、血竭、续断、龙骨、牛膝等研末以醋调糊状，以纱布包裹敷到患处，绷带或胶布固定。
2.3包扎，小夹板固定。
2.4口服药剂以酒为引。
2.5中药口服自制接骨散组方
黄芪、红花、龙骨、牛夕，续断、杜仲、生地、熟地、川芎、香附、当归、血竭、鳖虫、自然铜、白术、茯苓等研末，分成若干包，每包4g。
3.注意事项
3.1外用药每2天换一次。
3.2口服药每日2次，每次4g饭后四十分钟温服。
3.3按要求忌口：忌辛辣食品以及生冷食物。
3.4一直保持患处固定，禁止活动。
4.愈合标准
4.1局部病变部位没有出现明显的压痛。
4.2无异常活动。
4.3X线检测发现患者存在一定连续性骨痂通过骨折线。
4.4上肢能平举较大的重物，且可以持续举重一分钟，下肢也可以持续较长时间的行走。
4.5骨折处不变形。
5.治疗结果
全部患者在接受治疗后都在三个月内均获痊愈。7周达到愈合标准6例，10和12周的分别为2例和l例
6.讨论
骨不连是非常严重的疾病，很难治愈。任何一处骨都可以发生骨不连，但有几处是臭名昭著的容易发生骨不连。其原因是这些部位的血液供应差。包括：舟骨；距骨；股骨颈；第五跖骨；胫骨中下段等。近十几年来，国内外有些治愈的报道，治疗手法包括手术、生物和物理治疗等，相关学者都认为手术是治疗骨不连的最主要方法，这种方法主要有组织移植、硬化骨切除和假体置换等[5][6]。但手术的费用特别高，且会造成明显的痛苦，相应的疗程长，而治愈率也不是很确定。而中西医结合可以很好的治疗此种疾病，且疗程短不容易产生并发症。反复手术对局部组织损伤较大，对血供也有一定影响，可延缓愈合速度。
不手术、纯中药制剂配合穴位按摩治疗骨不连，独具特色。特点：无痛苦、疗程短见效快、标本兼治，治病强身、安全无副作用、不分年龄，老幼均适宜。中医认为骨病不能单独治骨，必须首先调理脏腑，保证气血充足，运行流畅，因此提出“肾主骨”“骨病不治骨，气血当先锋，调理肝脾肾，壮骨益精髓”的治疗方法。以：生地、熟地、龙骨、山蓃、川断补肾，川芎、香附舒肝理气，白术、茯苓健脾，黄芪、当归、红花、牛夕、血竭补气补血活血化淤，整个口服方以调理肝脾肾、活血化淤为主。
本组的9例患者，局部用药均以活血化瘀、行气止痛、清热解毒、去腐生肌为主，疼痛、肿胀减轻，血液循环得到改善，有利于肌肉、骨骼生长。同时，口服自制接骨散药，重点调理肝脾肾，脾是人体后天之本，气血生化之源。脾的功能正常，人的气血才充足。肾是人体先天之本，肾主骨生髓。骨伤骨病患者都有不同程度肾虚，因此，补肾壮骨是非常重要的。肝主筋，藏血，主疏泄。肝的疏泄功能有助于气血运行，肝肾同源，精血互生。
穴位按摩是一种常用的中医疗法，其是基于中医理论建立的，以经络腧穴学说为基础，通过按摩相关穴位而实现治疗的目的。
穴位按摩可以很好的刺激特定的穴位，有利于激发人体的经络，并进而调节相应的免疫功能，达到祛邪扶正的目的。这种方法治疗后病灶很快消失，治疗效果明显。还提高了身体素质，而且大大缩短了疗程。这种方法充分体现了中医学的整体观，标本兼治，内外同治。
【参考文献】
[1]北京中医，2012年1月.
[2]内蒙古医学杂志，第21卷第六期.
[3]齐齐哈尔医学院学，2007.28（1）：49-50.
[4]董福蕙，朱云龙.中医正骨学.
[5]中国医学工程，第20卷第5期2012年5月.