王鑫鑫秦丽朱艳玲曲莹
（吉林大学第二医院；吉林长春130000）
【摘要】目的本研究的主要目的是对胸外科手术患者采取优质护理是否会对其肺功能的恢复产生影响。方法所采取的方法是选取多例进行胸外科手术的患者随机分为采取常规护理模式的对照组以及在常规护理模式基础之上的优质护理模式的研究组，之后对两组患者进行护理结果的评估。结果通过对两组患者在手术七天之后肺功能恢复的各项指标比较，数据显示研究组要明显比对照组更佳，同时出院的时间也相对更短，在出院之后的生活质量优势也十分明显。结论在胸外科手术患者中采取优质护理模式可以有效的改善患者肺功能的恢复情况,同时也有效的提高了患者的生活质量,是一种值得推广的护理模式。
【关键词】优质护理;胸外科手术;肺功能
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0109-01
引言
通常患者在进行胸外科手术之后很容易导致其出现急性的呼吸衰竭、肺不张或者是肺炎等一些常见的并发症,而这也是在患者进行胸外科手术之后导致其死亡的主要原因之一。因此为了让患者能够在进行胸外科手术之后可以早日恢复健康,并且改善手术之后的生活质量,在进行胸外科疾病的治疗与护理过程中提高围术期的护理质量对于改善患者的肺功能恢复有重要意义。本研究主要针对在胸外科手术患者中展开优质护理对患者肺功能改善的影响。
1、护理方法
本研究中对照组采取常规护理模式,研究组在常规护理的基础之上在围术期对患者进行优质护理,具体的护理过程如下所示。
1.1术前优质护理
在患者进入医院治疗之后相关护理人员应该立即根据患者自身的实际情况成立优质护理小组,并制定出合理科学的优质护理计划。在患者进行手术之前作为护理人员应该对患者进行详细的科室环境的介绍,以及整个手术的详细流程,可能会面临的那些问题、疼痛等,同时还要向患者介绍在面临疼痛的时候如何有效的避免与应对,可以让患者尽快的适应医院的环境,防止出现紧张、恐惧的负面情绪。在手术之前的优质护理中应该做到和患者之间的交流做到语气亲情化,动作始终保持轻柔,对于一些低蛋白或者是营养不良的患者在进行手术之前应该对其进行饮食习惯的纠正。
1.2术中优质护理
在进行手术的过程中可以为患者适当的彼方一些较为轻柔舒缓的音乐，注意在和患者沟通交流的时候表达方式的重要性，注意方式方法，以最简单合理的方式做到让患者可以了解手术的具体过程，消除患者对手术的恐惧心理。或者通过转移患者注意力等方式有效消除紧张、焦虑的负面情绪。
1.3术后优质护理
患者在胸外科手术结束之后相关责任护士应该对患者的手术记录进行认真的的查阅,在详细了解之后对患者的生命体征以及体格进行详细的检查并做好监测工作，同时告知患者以及患者家属手术的具体情况以及结果如何。手术结束之后密切观察患者生命体征变化以及心理方面所发生的变化，做好完善的准备工作，灵活应对护理过程中患者发生的各种病情变化。注意和患者在沟通交流的时候表达技巧的重要性，注意给予患者心理安慰的时候方式方法的重要性，并在条件允许的情况下满足患者的各方面的需求。还有一点就是在手术之后由于胸外科手术往往伤口较大,活动量稍大可能就会牵动伤口引发疼痛,甚至是呼吸都有可能,所以在手术结束之后护理人员应该做好对患者的呼吸训练,并指导患者如何正确的平卧以及半坐卧,尽量做到可以让胸部的肌肉放松,在呼气的时候能够进行腹部的收缩。胸外科手术对患者的肺部还是会造成较大压力的,所以如何有效的咳嗽也是缓解患者疼痛的关键,也是优质护理的内容之一,主要步骤是先进性深呼吸之后屏气,让横膈可以抬高,然后在用力进行咳嗽做到痰液可以顺利的咳出。
2、观察指标
主要通过在手术七天之后对患者的肺功能情况进行评估,主要评估指标有一秒用力呼气的容积所占用肺活量的比值、血氧饱和度、呼吸频率以及脉搏氧饱和度等,同时对出院之后患者的生活质量以及两组患者的住院时间进行评估。
3、结果
通过对两组患者的手术七天之后肺功能情况的评估以及出院之后患者的生活质量和两组患者的住院时间的对比结果来看,研究组的整体数据都要明显优于对照组,说明通过优质护理对于改善胸外科手术患者术后肺功能有着显著作用。
4、结论
在临床护理工作中优质护理是一种非常有效的护理方式,通过大量的数据研究表明在临床护理中采用优质护理对于患者的预后有效改善以及提高患者的生活质量等都有显著作用,尤其是对于胸外科手术患者来说。胸外科手术患者在手术过程中经常会对患者的胸壁肌肉、肺组织以及肋间肌肉等造成一定的损伤,所以要有针对性的对进行胸外科手术的患者在临床工作中实施优质护理，首先必要的心理护理可以在手术之前让患者缓解紧张的情绪，同时在手术过程中通过和患者之间的交流沟通可以让患者详细的了解整个手术的操作流程同时在手术过程中需要注意的事项，做到心中有数。避免患者在进行手术的时候因为情绪紧张、焦虑等负面情绪对影响手术的最终结果，基础护理工作也是保证手术能够成功进行的前提。必要的心理干预可以帮助患者在进行手术的时候尽量保持轻松的情绪。严格监测患者手术之后病情发生的变化以及生命体征变化是保证在术后减少并发症发生以及并发症发生的保证，并且要对患者进行如何有效咳嗽和呼吸的培训，防止患者因为疼痛而不敢咳嗽或者是深呼吸。优质护理的展开会在一定程度上促进患者术后肺功能康复的速率，进而对患者生活质量的提高也起到了一定的增益。通过本次研究所得出的结果也表明了针对进行胸外科手术的患者采取优质护理可以让患者的肺功能各项指标得到明显的恢复,并且其CAT评分也较对照组要低,同时对于研究组来说其住院时间也要明显的减少,通过以上研究也充分显示出了在针对胸外科手术患者进行优质护理对于其肺功能的恢复有非常大的作用。
总而言之,通过对胸外科手术患者进行优质护理干预,对于患者心肺功能的恢复意义重大,对于缩短患者的治疗时间，同时对于患者术后康复的速率以及术后生活质量的提高都有一定的助益，因此在临床护理工作中是一项值得推广的护理方式。
参考文献
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