宋丽闫伟鹏(内蒙古乌海市人民医院肛肠科内蒙古乌海016000)
【中图分类号】R49【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0291-01
【关键词】肛肠病人手术健康教育
近年来，随着人们的生活水平的提高，饮食习惯的改变、环境的污染，致使肛肠疾病日趋上升。在治疗和护理肛肠手术病人的过程中，做好病人的健康教育也是至关重要。因此，我们在临床实践工作中，对不同类型的肛肠手术病人采取了一系列有计划的健康教育：
一、手术前的健康教育
心理疏导。当病人进入手术室前，由于肛肠病人的部位特殊，病人表现出羞涩、恐惧、焦虑、不知所措，只是病人的心理压力增大。所以，我们要耐心的与病人交流。针对不同手术类型。以明确、灵活、亲切、合理的语言来疏导病人的紧张、忧虑、恐惧心里，培养病人自我领悟、自我认识、自我调节的能力，促进病人自身病理心理的转化，鼓励病人同疾病斗争的勇气和信心。从而调动病人的手术能动性。
二、手术中的健康教育
环境治疗。当病人进入手术室后，手术的环境、气氛、医护人员的衣着、手术器械、室内灯光、消毒气味，给人以幽静肃穆的感觉、但对病人的感觉是阴森、冷清、发怵。所以我们医护人员采取有效的方法及时介绍环境内心细致的讲解注意事项，为病人摆好舒适术姿，深呼吸分散病人的注意力，以温和轻柔准确的操作，尽快使病人的情绪静下来，给病人提供一个思想感情上安全的环境，使病人在良好环境和轻松的气氛中完成手术，达到健康治疗目的。
三、手术后的健康教育
(1)体位。术后病人当日不宜久站，防止体位性低血压而引起的头晕、恶心、呕吐。立即平卧或饮红糖水(糖尿病患者除外)症状很快缓解。
(2)疼痛处理。大多数病人无痛或者轻微疼痛，常有憋胀下坠感觉。少数病人疼痛明显，可口服氨酚待因片每次1-2片，每日不超6片。便是疼痛者可在便时半小时口服氨酚待因片1-2片，便后用PP(高锰酸钾)粉液热毛巾热敷，有效减轻便时的疼痛。
(3)尿潴留的处理。如果有前列腺肥大的病人术后易出现排尿不畅或尿潴留。病人可用热毛巾热敷小腹和会阴区、听流水声，诱导排尿。如仍不能排尿者需导尿。
(4)伤口处理。每日便后用1：5000PP粉液清洗，热毛巾热敷每次3-5分钟。术后第二天取掉手术时的包扎纱布。便后再用PP粉液清洗，涂碘伏、双氧水。肛瘘术后病人分泌物，可增加PP粉液清洗次数。
(5)便秘预防及处理。鼓励病人多喝水，多食新鲜蔬菜、多吃粗纤维食物。如黄瓜、芹菜、韭菜及各类水果。如有习惯性便秘，用麻仁润肠丸、芦荟胶囊或开塞露帮助通便，鼓励病人术后次日排便一次。借手术期间纠正不良的排便习惯，恢复每日或隔日排便一次，这对改变习惯性便秘和预防术后复发具有重要意义。
(6)饮食禁忌。术后一个月内禁食辣椒、酒、生葱、生蒜、鱼虾、海味等刺激性食物。
(7)肛周清洁卫生。提倡常用热水清洗或热毛巾热敷肛周。注意个人卫生，有肛周湿疹的病人在痊愈后仍可经常用白矾水(10%)清洗肛周或直接涂妇炎洁等。
(8)手术后回访。肛肠手术病人不仅只限手术治疗，还要尽可能帮助他们正确认识对待疾病所引起的痛苦。让病人掌握正确认识医学科学知识，坚信自身调控疾病的能力，改变不良的生活起居和饮食习惯，控制不良的情绪，通过健康教育使病人早日康复。