导读:本文包含了肺通透性指数论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:急性肺水肿,肺部超声,NT-proBNP,肺血管通透指数
肺通透性指数论文文献综述
陈想贵[1]（2019）在《血清NT-proBNP、肺血管通透性指数及APACHE Ⅱ评分在急性肺水肿中的诊断价值》一文中研究指出目的:探讨血清氨基末端-B型脑钠肽(NT-proBNP)、肺血管通透性指数(PVPI)及急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)在急性肺水肿(APE)中的诊断价值。方法:选择21例急性肺损伤患者(急性肺损伤组)和22例APE患者作为研究对象,根据肺水B线评分将APE患者分为轻度APE组(<15分)和中度APE组(15～30分)。用脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)法测定PVPI,电化学发光法测定血清NT-proBNP水平,并进行APACHE Ⅱ评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、PVPI及APACHE Ⅱ评分单独检测及叁者联合检测对APE的诊断价值。结果:轻度APE组和中度APE组APACHE Ⅱ评分、血清NT-proBNP水平及PVPI均显着高于急性肺损伤组,且中度APE组上述指标高于轻度APE组(均P<0. 05)。APACHE Ⅱ评分、NT-proBNP、PVPI单独诊断及叁者联合诊断APE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 810、0. 818、0. 851和0. 910。肺水B线评分、NT-proBNP、PVPI、APACHE Ⅱ评分两两之间均呈正相关关系(均P<0. 05)。结论:NT-proBNP、PVPI及APACHE Ⅱ评分均可用于APE的诊断和鉴别,且叁者联合诊断效果更佳。(本文来源于《广西医科大学学报》期刊2019年11期）
林化,倪琦,李超乾[2]（2019）在《早期联合监测血管外肺水指数、肺血管通透性指数及血清氨基末端脑钠肽前体评估急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值》一文中研究指出目的探讨早期联合监测血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法将36例ARDS患者根据转归分为存活组和死亡组,比较两组患者在入ICU时、24、48 h时的EVLWI、PVPI及NT-proBNP水平,并分析入ICU时NT-proBNP与EVLWI的相关性。结果入ICU时及入ICU 48 h时,死亡组EVLWI均显着高于存活组(P <0.01);入ICU 48 h时,死亡组PVPI明显高于存活组(P <0.05);各时间点死亡组NT-proBNP水平均显着高于存活组(P <0.01);入ICU时NT-proBNP水平与EVLWI成正相关(r=0.774,P <0.01)。结论 ARDS患者血清NT-proBNP水平与肺水肿程度具有正相关性,早期动态联合监测EVLWI、PVPI及血清NT-proBNP有助于评估预后。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2019年11期）
左智,左扬松,沈文沂,左鹏飞[3]（2019）在《血管外肺水指数和肺血管通透性指数对重症急性呼吸窘迫综合征患者预后的预测价值》一文中研究指出目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法 46例重症ARDS患者,根据预后分为存活组(20例)和死亡组(26例),比较两组临床资料和治疗前后EVLWI和PVPI水平,评估EVLWI、PVPI对重症ARDS患者预后的预测价值。结果治疗48和72 h,存活组的EVLWI和PVPI水平低于死亡组,氧合指数高于死亡组(P<0.05)。治疗72 h,EVLWI≥10 ml/kg患者感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分为(12.80±6.32)分,高于EVLWI<10 ml/kg患者的(8.02±4.31)分(P<0.05)。EVLWI以10 ml/kg为临界值时,其预测重症ARDS患者预后的灵敏度为80.77%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为80.00%。治疗72 h,PVPI≥3%患者SOFA评分为(13.22±5.80)分,高于PVPI<3%患者的(8.90±3.82)分(P<0.05)。PVPI以3%为临界值时,其预测重症ARDS患者预后的灵敏度为76.92%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为76.92%。结论 EVLWI和PVPI对重症ARDS患者预后有较高的预测价值。(本文来源于《江苏医药》期刊2019年03期）
徐飞,胡男彬[4]（2019）在《早期糖皮质激素联合连续血液净化治疗感染性休克的效果及对肺血管通透性指数、血乳酸水平的影响》一文中研究指出目的探讨早期糖皮质激素联合连续血液净化治疗感染性休克的效果及对肺血管通透性指数、血乳酸水平的影响。方法将90例感染性休克患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组患者进行早期使用糖皮质激素联合连续血液净化治疗,对照组患者仅使用连续血液净化治疗,观察两组患者的临床血液生化指标、血清乳酸清除率、肺血管通透性、并发症以及存活率之间的差异。结果经过两周治疗,观察组患者治疗后的血液pH值、HCO~-_3、平均动脉压、PaO_2/FiO_2、24 h尿量明显高于对照组(P<0.05),血液BUN、Scr水平明显低于对照组,观察组患者的24 h乳酸清除率和48 h乳酸清除率均明显高于对照组,治疗48 h后观察组患者的PVPI、EVLWI、CI高于对照组,ITBVI明显低于对照组(P<0.05),两组患者的并发症以及存活率之间的差异不存在统计学意义。结论小剂量糖皮质激素联合血液滤过净化治疗,对于感染性休克患者的血液有害物质进行有效过滤,同时,通过对患者的糖皮质激素的应用,降低患者的炎性反应,提高患者的肺血管通透性和乳酸清除率,提升患者的心功能,对于患者的后期治疗具有推动作用,值得在临床工作中进行推广。(本文来源于《贵州医药》期刊2019年03期）
刘鸿飞,崔颖[5]（2018）在《急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水指数和肺血管通透性指数变化对其预后的影响》一文中研究指出急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)~([1,2])因为肺泡上皮组织和肺毛细血管内皮细胞受到损伤从而引起肺组织发生弥漫性水肿的症状,高通透性肺水肿是其主要的病理生理特征。本研究根据2012年柏林定义的ARDS严重程度分层将ARDS患者进行分级~([3,4]),柏林定义根据氧合指数将ARDS分成低、中、重叁级,但是诊断肺(本文来源于《内科急危重症杂志》期刊2018年03期）
黄莉莉,缪华杰,陆洋,赵宏胜,陈新龙[6]（2018）在《肺血管通透性指数和降钙素原与感染性休克相关的急性呼吸窘迫综合征的关系》一文中研究指出目的·分析肺血管通透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对感染性休克相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情严重程度及预后的评估价值。方法·对2016年1月1日—12月31日南通大学附属医院重症医学科收治的100例ARDS患者的病例资料进行回顾性分析。记录患者性别、年龄、感染部位、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)等临床资料,以及血清PCT水平和首次脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测的血流动力学参数。将感染性休克相关ARDS患者分成轻、中、重度组,并根据28 d预后分为生存组和死亡组;比较各组间各项指标的差异,评价PVPI和PCT对感染相关ARDS的严重程度及预后的预测价值。结果·感染性休克相关的ARDS组患者PVPI及PCT水平明显高于非感染性休克相关ARDS组,差异均有统计学意义(均P=0.000);随着ARDS加重,PVPI、PCT数值依次递增;PVPI在不同程度感染性休克相关的ARDS患者间比较,差异有统计学意义(P=0.000)。Pearson相关分析结果显示:PVPI与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(r值分别为0.554和0.431,均P=0.000);PCT分别与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r值分别为0.313和0.320,均P=0.004)。PVPI联合PCT诊断感染性休克相关ARDS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大。结论·PVPI能够评估感染性休克相关的ARDS患者的病情严重程度,PCT及PVPI对感染性休克相关的ARDS患者预后有一定的评估价值,PVPI联合PCT对感染性休克相关ARDS的早期诊断有较好的预测作用。(本文来源于《上海交通大学学报(医学版)》期刊2018年05期）
唐钟祥,彭环庆,张燕华,彭志允,李烽辉[7]（2016）在《血管外肺水指数及肺血管通透性指数对脓毒症相关ARDS预后的预测价值》一文中研究指出目的探讨血管外肺水指数EVLWI及肺血管通透性指数PVPI对脓毒症相关ARDS预后的预测价值。方法选取2013年1月至2015年6月我院收治的脓毒症患者80例,根据ARDS的并发情况分为并发组和非并发组。比较两组治疗前后的EVLWI、PVPI和APACHEII评分、ICU滞留时间、28d病死率,采用Spearman秩相关法分析脓毒症相关ARDS患者EVLWI和PVPI与其APACHEII评分、ICU滞留时间和28d病死率的关系并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析患者EVLWI和PVPI预测其28d病死率的价值。结果与非并发组比较,并发组治疗前后的EVLWI、PVPI和APACHEII评分均提高(P<0.05)。并发组ICU滞留时间及28d病死率均大于非并发组(P<0.05)。与死亡患者比较,存活患者治疗前后的EVLWI、PVPI和APACHEII评分均降低(P<0.05)。Spearman秩相关法分析结果显示脓毒症相关ARDS患者EVLWI和PVPI与其APACHEII评分、ICU滞留时间和28d病死率均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脓毒症相关ARDS患者EVLWI和PVPI预测其28d病死率的价值良好。结论脓毒症相关ARDS患者的EVLWI、PVPI均较高且均与患者病情和预后相关,用于患者预后预测的价值良好,这可能与脓毒症患者肺毛细血管渗透性加强引发肺水肿从而影响患者的预后情况相关,脓毒症相关ARDS患者的EVLWI、PVPI可能作为其预后评估的参考指标。(本文来源于《牡丹江医学院学报》期刊2016年05期）
吴翔,陶飞,胡桂芳,邓烈华,姚华国[8]（2016）在《急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水指数与肺毛细血管通透性指数的临床意义》一文中研究指出目的:探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺毛细血管通透性指数(PVPI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度分级的关系,评价二者对ARDS严重程度及预后的临床意义。方法:回顾性分析33名ARDS患者的临床资料,根据ARDS柏林定义,按氧合指数(OI)分为轻、中、重度3组,其中轻度组(n=8),中度组(n=14),重度组(n=11),动态观测患者入ICU第1、3、5天OI、EVLWI、PVPI的变化,并进行急性生理和慢性健康评价(APACHE II)评分及感染相关性器官衰竭评价(SOFA)评分,比较不同程度ARDS患者的EVLWI与PVPI值。分析EVLWI与PVPI、APACHE II评分、SOFA评分、OI的相关性,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价EVLWI、PVPI、OI对ARDS预后的价值。结果:重度组EVLWI、PVPI、APACHE II、SOFA评分和28 d病死率均高于轻度组(P<0.01),ARDS患者EVLWI与PVPI、APACHEII评分、SOFA评分正相关(r=0.892,0.375,0.422,P<0.01),EVLWI与OI呈负相关(r=-0.429,P<0.01)。入ICU第1、3、5天EVLWI、PVPI对ARDS患者预后评价的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.565、0.667、0.869;0.512、0.768、0.750,以入ICU第5天EVLWI>9.5 m L/kg作为判断预后的最佳临界值,敏感度为75%,特异度为71.4%;以入ICU第3天PVPI>2.15作为判断预后的最佳临界值,其敏感度为75%,特异度为85.7%。结论:动态观测EVLWI和PVPI,对于评估ARDS患者病情的严重程度及预后具有重要意义。(本文来源于《深圳中西医结合杂志》期刊2016年09期）
胡雪珍[9]（2016）在《血管外肺水指数和肺血管通透性指数在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值探讨》一文中研究指出研究背景:急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)为临床上较为常见的急性呼吸衰竭。进行性低氧血症与呼吸窘迫是ARDS的特征性临床表现。近年来,随着对ARDS基础及临床研究的不断深入,在ARDS的诊断和治疗方面的研究取得了长足进步,但ARDS病死率仍高达30%~40%[1-2]。脓毒血症、急性重症胰腺炎、多发性创伤等是ARDS发病的常见危险因素,多器官功能衰竭为患者死亡的主要原因。1994年欧美共识会议(Amercian-European Consensus Confefence,AECC)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的定义进行了规范和修订,提出的相应的诊断标准,近10余年来在临床得到广泛采用。但同时,AECC制定的ARDS诊断标准在准确性方面也一直备受质疑和挑战。2011年,欧洲重症医学会倡仪,美国胸科学会和重症医学学会共同参与的专家组,对于来自4个多临床科研中心临床研究数据库的4188例ARDS患者以及3个单中心生理学研究数据库中的269例ARDS患者的数据进行荟萃分析,经历4个月讨论达成了共识,形成关于ARDS柏林诊断标准,并于2012年6月在JAMA杂志上发表了最新的诊断标准[3]。与AECC标准相比,柏林标准有了比较大的提高,但也有研究发现柏林标准并不能显着提高ARDS诊断的敏感性与特异性。如何找到一个可以准确反映ARDS高通透性肺水肿特点的特征性指标,从而提高ARDS诊断的可靠性,成为临床一个亟待解决的重要问题。既往众多关于ARDS的临床研究大多基于1994年诊断标准之上,现阶段基于2012年柏林诊断标准之上进行的临床研究不多。脉波指示剂连续心排血量监测(PiCCO)技术是近年来一项新兴,但临床应用日益成熟的有创监测技术,有文献报道其关于肺水的监测的准确及有效性,其中关于血管外肺水指数(EVLWI)的报道及研究相对较多,而关于肺血管通透性(PVPI)的研究不多,故我们应用该技术,开展了血管外肺水指数(evlwi)和肺血管通透性指数(pvpi)在ards患者中的应用研究。研究方法:选取温州医科大学附属第二医院急诊加强监护病房(eicu)在2014年1月至2015年3月收治的46例出现ards而行机械通气的患者,根据柏林标准的氧合指数(pao2/fio2)将患者分成3组:重度组:pao2/fio2≤100mmhg(1mmhg=0.133kpa);中度组:100mmhg<pao2/fio2≤200mmhg;轻度组200mmhg<pao2/fio2≤300mmhg。记录患者一般情况,如身高、体重、年龄、性别、血压、血脂、血糖、尿酸、肌酐水平、原发疾病及生命体征,apacheⅡ评分,机械通气呼气末正压(peep)水平等,采用脉波指示剂连续心排血量(picco)监护仪,分别记录监护后0小时、24小时、72小时的picco数据,主要包括血管外肺水指数(evlwi)、肺血管通透性指数(pvpi)、胸腔内血容量指数(itbvi)、心指数(ci)及氧合指数(pao2/fio2)。记录患者入院28d的病死情况及icu死亡率和icu住院时间。采用spss16.0统计学软件对相关数据行统计分析。结果统计分析发现,ards轻、中、重叁组患者,与轻度组比较,中度组及重度组患者各时间点pvpi和evlwi升高(p<0.05);与中度组比较,重度组患者各时间点pvpi和evlwi升高(p<0.05)。轻度组、中度组和重度组患者入院28d病死率分别为12%、28%、50%;与轻度组比较,中度组和重度组患者28d病死率升高(p<0.05),重度组患者28d病死率较中度组升高(p<0.05)。pvpi与evlwi和氧合指数(pao2/fio2)的相关系数分别为0.778和-0.437(p<0.05),与ci和itbvi无相关性(p>0.05);evlwi与氧合指数(pao2/fio2)和itbvi的相关系数分别为-0.448和0.347(p<0.05)。pvpi和pao2/fio2的相关系数与evlwi和pao2/fio2的相关系数比较,差异无统计学意义(p<0.05)。以平均evlwi值(13ml/kg)为界点,把ards患者分为高evlwi组及低evlwi组,高evlwi组其icu住院时间、icu病死率、28d病死率均较低evlwi组有显着升高(p<0.05);以pvpi值=3为界点,把ards患者分为高pvpi组及低pvpi组,高pvpi组患者其icu住院时间、icu病死率、28d病死率均较低evlwi组有显着升高(p<0.05)。肺内原因导致的ards组及肺外原因导致的ards组,2组之间进行比较发现,肺外原因ards组,其氧合指数要低于肺外原因组,而肺水指标均高于肺外原因组,差异有统计学意义。PVPI进一步行受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析,PVPI预测ARDS区分轻度与中重度ARDS的ROC曲线,其AUC=0.673±0.0826,95%CI(0.519,0.804),取PVPI=3为截断值,PVPI预测ARDS区分轻度与中重度的敏感性为60%,特异性为100%。根据PVPI预测ARDS区分轻中度与重度ARDS的ROC曲线,AUC=0.747±0.0792,95%CI(0.597,0.863),取PVPI=4.4为截断值,其预测ARDS区分轻中度与重度的敏感性为37.75%,特异性为93.33%。结论:我们的研究提示PVPI和EVLWI均与ARDS患者的氧合指数相关,且PVPI和EVLWI二者相关性良好,尤其是PVPI,可能有助提高临床上急性呼吸窘迫综合征诊断的特异性,并可为临床评估病情程度及预后提供一定的帮助。(本文来源于《苏州大学》期刊2016-05-01）
陶飞,胡桂芳,邓烈华,姚华国[10]（2016）在《血管外肺水指数和肺血管通透性指数对脓毒性休克患者病情及预后的评估价值研究》一文中研究指出目的分析血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)对脓毒性休克患者病情及预后的评估价值。方法选取2011年3月—2015年12月佛山市禅城区中心医院和广东医学院附属医院重症医学科收治的脓毒性休克患者57例,根据入院28 d预后情况分为生存组41例和死亡组16例。比较两组患者入住ICU第1、2、3天EVLWI和PVPI,分析EVLWI和PVPI与脓毒性休克患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、感染相关器官衰竭评分系统(SOFA)评分的相关性,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价EVLWI和PVPI对脓毒性休克患者预后的评估价值。结果入住ICU第1天两组患者EVLWI比较,差异无统计学意义(P>0.05);入住ICU第2、3天死亡组患者EVLWI均高于生存组,入住ICU第1、2、3天死亡组患者PVPI均高于生存组(P<0.05)。生存组患者入住ICU第2、3天EVLWI和PVPI低于第1天,入住ICU第3天EVLWI和PVPI低于第2天(P<0.05);死亡组患者入住ICU第1、2、3天EVLWI和PVPI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,EVLWI与脓毒性休克患者APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(rs值分别为0.531、0.625,P<0.05);PVPI与脓毒性休克患者APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r_s值分别为0.658、0.610,P<0.05)。绘制入住ICU第1、2、3天EVLWI和PVPI评估脓毒性休克患者预后的ROC曲线,以入住ICU第3天EVLWI>11.65作为判断预后的最佳临界值,其灵敏度为74.3%、特异度为71.6%;以入住ICU第2天PVPI>4.95作为判断预后的最佳临界值,其灵敏度为72.5%、特异度为84.7%。结论 EVLWI和PVPI能评估脓毒性休克患者的病情严重程度,且入住ICU第2天PVPI、入住ICU第3天EVLWI可作为评估脓毒性休克患者入院28 d预后的指标。(本文来源于《实用心脑肺血管病杂志》期刊2016年04期）
肺通透性指数论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨早期联合监测血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法将36例ARDS患者根据转归分为存活组和死亡组,比较两组患者在入ICU时、24、48 h时的EVLWI、PVPI及NT-proBNP水平,并分析入ICU时NT-proBNP与EVLWI的相关性。结果入ICU时及入ICU 48 h时,死亡组EVLWI均显着高于存活组(P <0.01);入ICU 48 h时,死亡组PVPI明显高于存活组(P <0.05);各时间点死亡组NT-proBNP水平均显着高于存活组(P <0.01);入ICU时NT-proBNP水平与EVLWI成正相关(r=0.774,P <0.01)。结论 ARDS患者血清NT-proBNP水平与肺水肿程度具有正相关性,早期动态联合监测EVLWI、PVPI及血清NT-proBNP有助于评估预后。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肺通透性指数论文参考文献
[1].陈想贵.血清NT-proBNP、肺血管通透性指数及APACHEⅡ评分在急性肺水肿中的诊断价值[J].广西医科大学学报.2019
[2].林化,倪琦,李超乾.早期联合监测血管外肺水指数、肺血管通透性指数及血清氨基末端脑钠肽前体评估急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值[J].实用医学杂志.2019
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[9].胡雪珍.血管外肺水指数和肺血管通透性指数在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值探讨[D].苏州大学.2016
[10].陶飞,胡桂芳,邓烈华,姚华国.血管外肺水指数和肺血管通透性指数对脓毒性休克患者病情及预后的评估价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志.2016