云南省南涧彝族自治县中医医院内科675700
【摘要】目的：探析老年单纯性收缩期高血压患者应用硝苯地平控释片治疗的临床效果。方法：对我科2016年3月至2017年7月收治的92例老年单纯性收缩期高血压患者进行分组研究，根据随机原则分为参照组（n=46）、试验组（n=46）。参照组患者应用非洛地平缓释片治疗，试验组患者应用硝苯地平控释片治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：试验组患者治疗总有效率为93.5%，显著高于参照组患者的76.1%（P＜0.05）。试验组患者不良反应发生率为6.5%，相较于参照组患者的8.7%，组间无显著性差异（P＞0.05）。结论：老年单纯性收缩期高血压患者应用硝苯地平控释片治疗的效果显著，且安全、可靠，值得临床推广与应用。
【关键词】老年；单纯性收缩期高血压；硝苯地平控释片
单纯性收缩期高血压指的就是患者舒张压不高，只是收缩压超出正常范围，多见于老年群体。临床中主要给予药物治疗，非洛地平缓释片是一种选择性钙离子拮抗剂，具有选择性扩张小动脉、抑制小动脉平滑肌细胞外钙内流的作用；硝苯地平控释片是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，可对钙离子进入心肌细胞与平滑肌细胞的跨膜转运予以抑制，并阻止钙离子由细胞内释放[1]。为探讨二者治疗效果，本文现对我科2016年3月至2017年7月收治的92例老年单纯性收缩期高血压患者进行研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我科2016年3月至2017年7月收治的92例老年单纯性收缩期高血压患者进行分组研究，根据随机原则分为参照组（n=46）、试验组（n=46）。参照组患者中男、女各25例、21例，年龄61～82（71.4±8.2）岁；试验组患者中男、女各26例、20例，年龄62～81（71.5±8.3）岁。采用SPSS22.0软件处理两组患者一般资料，组间比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组方法
参照组患者应用非洛地平缓释片（波依定，阿斯利康制药有限公司，国药准字1040230H4）治疗，1次/d，5mg/次，口服给药，连续治疗6周。
1.2.2试验组方法
试验组患者应用硝苯地平控释片（拜新同，拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080091）治疗，1次/d，30mg/次，口服给药，连续治疗6周。
1.3观察指标
比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。不良反应主要有轻度水肿、皮疹、头晕。
1.4临床疗效判定标准
显效：患者收缩压降至140mmHg以下或者降低不少于30mmHg，且不再升高；有效：患者收缩压降低不少于20mmHg，且不再升高；无效：患者未达到上述标准。显效率与有效率之和为总有效率[2]。
1.5统计学处理
采用SPSS22.0软件处理两组患者观察数据，计数资料表示为百分比形式，给予x?检验，若P＜0.05，表示两组比较差异显著。
2.结果
2.1比较两组患者临床疗效
试验组46例患者中，显效23例（50.0%），有效20例（43.5%），无效3例（6.5%），治疗总有效率为93.5%；参照组46例患者中，显效20例（43.5%），有效15例（32.6%），无效11例（23.9%），治疗总有效率为76.1%。统计比较可知，试验组显著高于参照组（x?=5.3919，P=0.0202＜0.05）。
2.2比较两组患者不良反应发生情况
试验组46例患者中，轻度水肿1例（2.2%），头晕2例（4.3%），不良反应发生率为6.5%；参照组46例患者中，轻度水肿1例（2.2%），皮疹1例（2.2%），头晕2例（4.3%），不良反应发生率为8.7%。统计比较可知，组间无显著性差异（x?=0.1546，P=0.6941＞0.05）。
3.讨论
在年龄不断增长的形势下，体内大动脉结构发生改变，动脉中层弹力纤维减少，胶原含量、钙质沉着增加，血管硬度增大，弹性降低，顺应性下降，致使收缩期高血压现象较为普遍。单纯性收缩期高血压的发生和动脉僵硬程度有关，随着收缩期血压的升高，心力衰竭、冠心病卒中等发生率随之升高，所以，在临床中，必须有效降压，预防各种并发症的发生。
非洛地平缓释片是一种二氢吡啶类钙通道拮抗剂，其作用为可逆性竞争二氢吡啶结合位点，阻断血管平滑肌及心肌细胞膜电压依赖性钙离子内流，并阻断钾离子诱导的鼠门静脉挛缩，具有一定的降压效果。硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂，其药理作用为[3]：（1）选择性阻断心肌细胞膜钙离子内流，以免钙超负荷，发挥保护心肌细胞的作用；（2）阻断支气管、血管、末梢阻力血管平滑肌的兴奋-收缩偶联，抑制血管膜上α-肾上腺能受体与细胞壁内钙的释放，发挥扩张全身血管与冠状动脉的作用。此外，硝苯地平控释片中控释剂可显著提升血药浓度，延长药物发挥作用的时间，从而取得显著的治疗效果。本文研究结果显示：试验组患者治疗总有效率显著高于参照组患者（P＜0.05）；试验组患者不良反应发生率相较于参照组患者，组间无显著性差异（P＞0.05）。与王士强、唐杨章、张怀金等人[4]的文献报道非常相近，由此可以说明，硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床效果更加显著，且不会提高不良反应发生率，具有很高的临床应用价值。
综上所述，老年单纯性收缩期高血压患者应用硝苯地平控释片治疗的效果显著，且安全、可靠，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]张毅，李路涛，将若瑜等.硝苯地平联合吲达帕胺对老年顽固性单纯收缩期高血压的临床观察[J].牡丹江医学院学报，2014，35（2）：62-63..
[2]陈峥.硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片对老年单纯性收缩期高血压疗效比较[J].海峡药学，2012，24（2）：134-135.
[3]吴玉萍，邱蕾，付文君等.坎地沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压临床观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，14（7）：489-490.
[4]王士强，唐杨章，张怀金等.硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（14）：1298-1300