一、血液灌流对急性毒鼠强中毒的疗效评价（论文文献综述）
陶于洪[1]（2018）在《儿童化学毒物及生物毒素中毒的血液灌流治疗共识解读》文中指出目前市场流行的化学毒物主要是农药及杀鼠药,有200～300种。生物毒素包括各种动物、植物、微生物所产生的对其他生物物种有毒害作用的化学物质。多数急性中毒缺乏特效解毒剂。血液灌流是目前抢救重度药物或毒物中毒时首选的血液净化模式。然而,其治疗效果受毒素分子质量、溶解度、代谢速度、排泄途径、溶质分布容积、蛋白质结合率、组织亲和性以及毒素的剂量和毒力、治疗时间迟早、年龄、并存疾病、脏器功能、个
党西强,王墨,陶于洪,赵非,赵成广,吴玉斌[2]（2018）在《儿童血液灌流临床应用专家共识》文中指出血液灌流（hemoperfusion,HP）是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物和代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法[1]。与其他血液净化模式组合可形成不同的杂合式血液净化。HP不但对毒物和药物中毒有良好的疗效,而且对许多慢性、顽固性和疑难重症也有一定疗效[2]。目前,我国儿童HP治疗存在地区不均衡、治疗不足或过度问题。为了进一步规范HP在儿童中的
吴细英,吴长秀,赵玉兰[3]（2013）在《血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒患者的疗效观察与护理》文中研究表明目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强（TEM）中毒患者的临床疗效,探讨血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒患者的护理措施。方法选取2006年7月至2012年3月在我科住院的25例急性毒鼠强中毒患者为研究对象,将其随机分为观察组12例和对照组13例。对照组给予吸氧、洗胃、护胃、维持酸碱及电解质平衡、解痉、护肝、镇静等对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行血液灌流联合血液透析治疗,同时配合有效的护理措施。比较两组患者的治疗总有效率、ARDS及MODS发生率、抽搐控制时间、意识恢复时间及治疗前后的血清心肌酶及TEM水平。结果观察组的总有效率高于对照组,ARDS及MODS发生率低于对照组,抽搐控制时间、意识恢复时间均短于对照组,而血清心肌酶及TEM水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒患者临床效果显着,实施有效的护理有利于病情的控制和恢复。
郭宏湘,张素琴,王欣芳[4]（2012）在《血液灌流治疗儿童急性毒鼠强中毒的疗效观察》文中认为目的分析总结血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的经验和价值。方法根据患儿法定监护人的选择,将67例误服毒鼠强的患儿分为血液灌流组（灌流组）和常规治疗组（对照组）,灌流组48例,在常规治疗的基础上进行血液灌流治疗,对照组19例,只接受常规治疗,比较不同血清毒鼠强浓度范围时患儿的治疗效果。结果血清毒鼠强浓度>0.5 mg/dl时,灌流组和对照组患儿均很快死亡;血清毒鼠强浓度为0.20～0.49 mg/dl时,灌流组患儿血清毒鼠强浓度下降值明显大于对照组[（0.28±0.02）mg/dl vs（0.13±0.03）mg/dl]（P<0.05）;血清毒鼠强浓度<0.2 mg/dl时,两组浓度下降值差异无统计学意义[（0.12±0.02）mg/dl vs（0.11±0.03）mg/dl]（P>0.05）。结论应根据患儿血清毒鼠强浓度决定治疗方案,选择最为经济实用的治疗方法。
杜云波,王彦庆,王汉斌,王浩春,赵英萍[5]（2007）在《包膜活性炭吸附血液灌流清除人血浆中毒鼠强的实验》文中进行了进一步梳理目的:观察包膜活性炭对血浆中毒鼠强的清除率及吸附规律。方法:实验于2004-05/2006-04在军事医学科学院毒物药物研究所国家重点实验室完成。采用包膜活性炭灌流器对毒鼠强血浆样进行血液灌流吸附,在灌流的1,2,3h分别取样,经乙酸乙酯萃取后,用气相色谱氮磷检测器法（GC/NPD）测定其含量并计算清除率。结果:活性炭对毒鼠强的吸附作用在血液灌流1h最高,灌流2h后毒鼠强质量浓度无明显变化。400,200μg/L毒鼠强血液灌流1h清除率分别为（57.83±1.85）%,（48.18±1.81）%。结论:用包膜活性炭吸附剂进行血浆的灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血浆中毒鼠强的质量浓度。
郭国明,李闽云,黄晓军,何全伟,顾家望[6]（2007）在《急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效观察》文中提出目的探讨急诊血液灌流对急性毒鼠强中毒的治疗价值。方法根据患者法定监护人的选择,36例急性毒鼠强中毒患者分为单纯内科综合治疗组（治疗组）和血液灌流组（灌流组）。在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流救治21例,并与单纯内科综合治疗的15例为对照,比较患者血清中毒鼠强浓度及意识清醒时间和抽搐停止时间。结果血液灌流治疗后患者血清毒鼠强浓度、患者意识清醒时间和抽搐停止时间较常规治疗组均明显降低（P<0.05）;经治疗相同时间后,灌流组灌流前和灌流后即刻血清毒鼠强浓度从（190.5±16.3）ng/L下降到（121.6±15.2）ng/L,而常规治疗组从（191.4±18.2）ng/L下降到（146.1±19.4）ng/L,两组浓度下降值比较有显着差异（P<0.05）。结论血液灌流救治急性毒鼠强中毒较单纯内科综合治疗疗效显着,值得推广使用。
高知义[7]（2007）在《有机磷农药中毒应用不同吸附剂血液灌流清除效果的实验研究》文中研究指明目的有机磷农药（OPPs）仍是我国目前使用最为广泛的农业杀虫剂，多数品种毒性较大，在生产和使用过程中，中毒现象常有发生。另外，自杀服毒亦较常见。对急性重症中毒患者临床常规治疗效果不甚理想，死亡率较高。近年来，血液灌流（HP）作为一种新型的治疗方法被广泛用于此类重症有机磷农药中毒的治疗并取得了较好的治疗效果，有关此类报道较为常见，但均局限于临床疗效的观察及病例治疗效果的报道，未见有关血中OPPs检测方法、灌流清除率及吸附剂的筛选性研究，不利于这一治疗方法的进一步提高。为此，我们尝试使用灵敏度和准确度均较高的气相色谱对血中几种常见OPPs进行检测，建立几种常见OPPs在血样中的检测方法；然后测定、比较使用不同灌流吸附剂时，对血中OPPs的灌流清除率，以期筛选出清除效果较好的灌流吸附剂。方法首先探讨了血中几种不同OPPs的气相色谱（GC）检测方法；然后我们使用几种不同吸附剂制备灌流吸附柱，分别对几种OPPs中毒血样进行实验室模拟灌流，测定灌流前后血中OPPs浓度，计算灌流清除率；最后，比较几种吸附剂做灌流用时毒物清除率，寻找清除效果较好的吸附剂。结果1．几种常用有机磷农药的GC检测条件GC-14B气相色谱仪，火焰光度检测器（日本岛津公司），磷滤光片；色谱柱为长30m、内径0.52mm的宽口径石英毛细管柱（日本岛津公司），内壁涂有14％氰丙基-聚乙烯硅氧烷（Cyanopropyl Phenyl Polysiloxane）固定液。1．1乐果的GC测定条件柱温200℃，检测器温度230℃，进样器温度240℃，气体压力及流量：N277.5kpa，H2 60kpa（45ml／min），空气75kpa（95ml／min）1．2甲胺磷的GC检测条件柱温140℃，检测器温度190℃，进样器温度190℃，气体压力及流量：N277.5kpa，H2 60kpa（45ml／min），空气75kpa（95mi／min）。1．3甲基对硫磷的GC检测条件柱温200℃，检测器温度230℃，进样器温度230℃，气体压力及流量：N277.5KPa，H2 60KPa（45mL／min），空气75KPa（95mL／min）。2．不同灌流吸附剂对几种有机磷农药的清除率2．1血中乐果GC测定及灌流清除率取包膜活性炭和HA230树脂150mg对高、中、低三种浓度乐果血样做1.5h灌流，乐果清除率分别为99.5％，99.1％，98.1％和98.0％，98.8％，98.4％，说明在实验条件下，乐果浓度在200μg／ml～400μg／ml范围内，包膜活性炭和HA230树脂，均能清除绝大部分毒物，迅速降低血中乐果浓度，对抢救乐果中毒患者有重要价值。2．2血中甲胺磷GC测定及灌流清除率取包膜活性炭和HA230树脂100mg对高、中、低三种浓度甲胺磷血样做2h灌流，甲胺磷清除率分别为95.3％，95.9％，93.0％和97.3％，96.0％，95.0％，说明在实验条件下，甲胺磷浓度在20.0μg／ml～100μg／ml范围内，用包膜活性炭和HA230树脂进行灌流吸附，均能清除绝大部分毒物，迅速降低血中甲胺磷浓度。2．3甲基对硫磷的GC检测及甲基对硫磷的灌流清除率四种吸附剂（包膜活性炭、HA230树脂、三菱SP825、AmberliteXAD16）对血中甲基对硫磷的清除率均随加标量的增加而呈下降趋势，其中AmberliteXAD16下降最为显着，三菱SP825树脂下降幅度最小。三菱SP825树脂和HA230树脂清除率较好，在每毫升血加标量小于（或等于）30μg时，清除率曲线呈现平台，且对甲基对硫磷清除率均在98％以上，此后三菱树脂清除率缓慢下降，HA230树脂下降较迅速，至加标量40μg时，清除率分别为82.8％、75.1％。包膜活性炭最大清除率较低92.8％，加标量30μg前下降较缓，此后则呈稳步快速降低趋势，而AmberliteXAD16树脂清除率曲线前段降幅较小，加标量40μg以后，下降迅速，最大加标量时仅为24.9％。结论HP可迅速有效地清除血中OPPs，对重症OPPs中毒患者的抢救具有重要价值。灌流时间控制在1.5h-2h，吸附剂用量在100mg-150mg范围为佳。此外，对血样中乐果的清除包膜活性炭稍优于HA230树脂，对甲胺磷的清除则以HA230树脂稍好；而在对甲基对硫磷的清除中，三菱SP825效果最佳，HA230树脂次之，包膜活性炭和AmberliteXAD16树脂较差。因此，在应用灌流治疗时，应当根据中毒农药选择相应灌流吸附剂。
韩文斌,熊富贵,姬新才,郭伟,徐博,刘丹萍,时晔[8]（2007）在《床旁紧急血液灌流对急性毒鼠强中毒疗效的评价》文中研究指明目的:评价床旁紧急血液灌流技术对毒鼠强中毒的疗效。方法:比较30例常规疗法及28例加用血液灌流治疗患者疗效。结果:血液灌流组和常规治疗组相比,患者意识障碍时间明显缩短（P<0.005）; 抽搐时间明显缩短（P<0.005）。结论:紧急床旁血液灌流治疗毒鼠强中毒可以明显改善意识障碍、控制抽搐发作、提高生存率、缩短住院时间;不失为一种有效安全的救治毒鼠强中毒的重要方法。
王德选,林瑞霞,杨青,潘国权,严纯雪,金领薇[9]（2007）在《血液灌流救治婴幼儿毒鼠强中毒的疗效及安全性》文中研究表明目的探讨血液灌流（HP）救治婴幼儿毒鼠强中毒的疗效及安全性。方法毒鼠强中毒婴幼儿35例分为二组,HP组18例和非HP组17例。观察二组治疗前后血毒鼠强水平变化、临床症状改善情况及HP组灌流过程中的不良反应。结果HP组入院时血液毒鼠强平均水平明显高于非HP组[（342.2±333.4）vs（117.9±50.8）μg/L,P<0.05],治疗1周后毒鼠强平均水平显着低于非HP组[（40.0±21.2）vs（62.3±22.9）μg/L,P<0.05)];抽搐时间较非HP组明显缩短[（1.5±0.7）vs（2.5±1.5）d,P<0.05]。HP组2例灌流过程中血压略下降,补液后迅速恢复;1例穿刺伤口渗血40 min;未见其他不良反应。结论血液灌流能协助常规治疗,加快清除婴幼儿血毒鼠强,为一种安全有效的治疗方法。
高知义,程晓平,陈雁君,刘君,阎慧芳,王林[10]（2007）在《血液灌流在抢救急性中毒的临床应用》文中提出
二、血液灌流对急性毒鼠强中毒的疗效评价（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血液灌流对急性毒鼠强中毒的疗效评价（论文提纲范文）
（6）急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 分组 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 检测项目 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）有机磷农药中毒应用不同吸附剂血液灌流清除效果的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1. 农药中毒及血液灌流的临床应用 |
| 2. 灌流吸附剂的使用现状 |
| 3. 血液灌流中尚存在的问题 |
| 4. 本课题研究的主要内容 |
| 材料与方法 |
| 第一部分 血中乐果 GC测定及灌流清除率 |
| 材料与仪器 |
| 实验方法 |
| 结果及讨论 |
| 第二部分 血中甲胺磷GC测定及灌流清除率 |
| 材料与仪器 |
| 实验方法 |
| 结果及讨论 |
| 第三部分 甲基对硫磷的GC检测及灌流清除率 |
| 材料与仪器 |
| 实验方法 |
| 结果与讨论 |
| 讨论 |
| 1. 血液中有机磷农药的GC检测 |
| 2. 灌流时间的选择 |
| 3. 吸附剂及其用量的选择 |
| 4. 血液灌流的副作用及灌流吸附剂的血液相容性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（9）血液灌流救治婴幼儿毒鼠强中毒的疗效及安全性（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 1.治疗方法 |
| 2.毒鼠强水平测定 |
| 3.安全性指标观察 |
| 三、统计学处理 |
| 结 果 |
| 一、HP和非HP组患儿血毒鼠强水平 |
| 二、安全性指标的改变 |
| 三、HP组与非HP组转归 |
| 讨 论 |
（10）血液灌流在抢救急性中毒的临床应用（论文提纲范文）
| 1 农药中毒 |
| 1.1 有机磷农药 |
| 1.2毒鼠强 |
| 1.3 百草枯 |
| 1.4 氟乙酰胺 |
| 1.5 混配农药 |
| 2 药物中毒 |
| 3 砷化物中毒 |
| 4 急性毒蕈中毒 |
| 5 其他毒物中毒 |
四、血液灌流对急性毒鼠强中毒的疗效评价（论文参考文献）
- [1]儿童化学毒物及生物毒素中毒的血液灌流治疗共识解读[J]. 陶于洪. 中国小儿急救医学, 2018(08)
- [2]儿童血液灌流临床应用专家共识[J]. 党西强,王墨,陶于洪,赵非,赵成广,吴玉斌. 中国小儿急救医学, 2018(08)
- [3]血液灌流联合血液透析治疗急性毒鼠强中毒患者的疗效观察与护理[J]. 吴细英,吴长秀,赵玉兰. 国际护理学杂志, 2013(04)
- [4]血液灌流治疗儿童急性毒鼠强中毒的疗效观察[J]. 郭宏湘,张素琴,王欣芳. 中国小儿急救医学, 2012(03)
- [5]包膜活性炭吸附血液灌流清除人血浆中毒鼠强的实验[J]. 杜云波,王彦庆,王汉斌,王浩春,赵英萍. 中国组织工程研究与临床康复, 2007(26)
- [6]急诊血液灌流救治急性毒鼠强中毒的疗效观察[J]. 郭国明,李闽云,黄晓军,何全伟,顾家望. 局解手术学杂志, 2007(03)
- [7]有机磷农药中毒应用不同吸附剂血液灌流清除效果的实验研究[D]. 高知义. 山东大学, 2007(03)
- [8]床旁紧急血液灌流对急性毒鼠强中毒疗效的评价[A]. 韩文斌,熊富贵,姬新才,郭伟,徐博,刘丹萍,时晔. 第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集（下册）, 2007
- [9]血液灌流救治婴幼儿毒鼠强中毒的疗效及安全性[J]. 王德选,林瑞霞,杨青,潘国权,严纯雪,金领薇. 实用儿科临床杂志, 2007(06)
- [10]血液灌流在抢救急性中毒的临床应用[J]. 高知义,程晓平,陈雁君,刘君,阎慧芳,王林. 中国乡村医药, 2007(01)