石安斌1江小明2吴继雄1
（1惠州协和医院影像中心广东惠州516001；2惠州协和医院检验科广东惠州516001）
【摘要】目的探讨T1WI信号强度在新生儿急性胆红素脑病诊断中的价值。方法对59例皮肤黄染新生儿行颅脑MRI检查，根据血总胆红素水平将患儿分入组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，测量并比较四组间双侧苍白球T1WI、T2WI信号强度、eADC（DWI）值、ADC值（DTI）及FA值，并进行统计分析。结果左、右侧苍白球T1WI信号强度差别无统计学意义（P＞0.05），组Ⅳ中双侧苍白球T1WI信号强度测量值高于其他各组（P＜0.05），组Ⅲ中其测量值高于组Ⅰ、组Ⅱ（P＜0.05），组Ⅰ与组Ⅱ差异不明显（P＞0.05）；四组间双侧苍白球T2WI信号强度、ADC值（DTI）、eADC（DWI）值及FA值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MRI检查可以应用于急性胆红素脑病患儿的诊断以及病情预后的评估，为患儿的诊断提供了准确的信息。
【关键词】胆红素脑病磁共振T1WI
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）16-0385-02
在新生儿病理性黄疸患儿中，新生儿胆红素脑病是其重要并发症，该并发症临床症状轻微或不明显，给临床诊断带来较大困难。磁共振成像具有很高的软组织分辨率，且无放射性损伤，可以用于新生儿胆红素脑病的诊断和鉴别诊断。现就磁共振成像在新生儿急性胆红素脑病诊断中应用进行探讨，报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料随机选择我院影像中心行MRI检查的新生儿59例，均因病理性黄疸入院，其中男性33例，女性26例，年龄4～24d，平均（7.9±4.5）d；其中足月儿34例，早产儿25例，孕周33-42w，平均（38.2±5.6）w；体重2300g-4700g，平均（3632±1236）g。所有患儿均表现为皮肤明显黄染。
1.2分组根据患儿血总胆红素水平进行分组，其中组Ⅰ：患儿血清TSB≤205μmol/L，共14例；组Ⅱ，患儿血清TSB介于205.2μmol/L～256μmol/L，共12例；组Ⅲ，患儿血清TSB介于256.5μmol/L～342μmol/L，共15例；组Ⅳ，患儿血清TSB≥342μmol/L，共18例。四组患儿在年龄、性别、孕周等方面均具有可比性（P＜0.05）。
1.3检查方法选择SIEMENS-Novus-1.5T超导磁共振扫描仪，头线圈，患儿取仰卧位，头先进，扫描序列包括AXT1WI，T2WI，T2FLAIR及SAGT1WI，层厚5.0mm，间隔1.5mm；应用后处理工作站对图像进行分析，测量双侧苍白球T1WI、T2WI信号强度，选择卵圆形感兴趣区（ROI），平均面积（39.4±1.2）mm2。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计分析软件包，计量资料用（x±s）表示，统计学方法采用两样本均数间t检验，P＜0.05视为具有统计学差异。
2结果
2.1四组患儿左、右及双侧苍白球T1WI信号强度比较见表1。
表1四组患儿左、右及双侧苍白球T1WI信号强度比较
注：经t检验，与组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ相比，aP<0.05，与组Ⅰ、Ⅱ相比，bP<0.05
2.2四组患儿双侧T2WI信号强度、ADC值、eADC值及FA值的比较见表2。
表2四组患儿双侧T2WI信号强度、eADC值、ADC值及FA值的比较
注：经t检验，四组之间各值比较P>0.05。
3讨论
为了进一步探讨磁共振成像在新生儿急性胆红素脑病诊断中的价值，本文进行了相关研究，结果显示：左、右侧苍白球T1WI信号强度差别无统计学意义（P＞0.05），组Ⅳ中双侧苍白球T1WI信号强度测量值高于其他各组（P＜0.05），组Ⅲ中其测量值高于组Ⅰ、组Ⅱ（P＜0.05），组Ⅰ与组Ⅱ差异不明显（P＞0.05）；四组间双侧苍白球T2WI信号强度、ADC值（DTI）、eADC（DWI）值及FA值差异无统计学意义（P＞0.05）。可见，苍白球T1WI对称性信号增高是新生儿胆红素脑病的重要特征，并与血清胆红素水平密切相关，MRI检查可以应用于急性胆红素脑病患儿的诊断以及病情预后的评估，为患儿的诊断提供了准确的信息。
参考文献
[1]翁淑萍，施跃全，等.新生儿急性胆红素脑病的磁共振成像表现及其诊断价值[J].福建医科大学学报，2012，46(1)：64～66.
[2]段秋茹.新生儿高胆红素血症160例临床分析[J].临床医学，2011，31(2)：110.