（四川省万源市中心医院儿科636350）
摘要：目的探讨注射用单磷酸阿糖腺苷静滴联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察。方法将116例毛细支气管炎患儿按治疗方案不同分组，各58例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上注射用单磷酸阿糖腺苷静滴治疗。比较两组治疗效果、症状改善情况及住院时长。结果与对照组总有效率82.76%相比，观察组96.55%较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组喘息消退时间、体温复常时间、湿啰音消失时间、咳嗽消退时间、住院时长短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论注射用单磷酸阿糖腺苷静滴联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿，疗效显著，可加快症状缓解，缩短住院时间。
关键词：毛细支气管炎患儿；布地奈德混悬液雾化吸入；注射用单磷酸阿糖腺苷静滴
毛细支气管炎属急性呼吸道感染性疾病，多由病毒而致，且数据统计显示，约30%毛细支气管炎患儿可进展为哮喘，对其生活质量、生命安全造成极大威胁，临床应及早给予有效治疗[1]。本研究选取毛细支气管炎患儿116例探讨注射用单磷酸阿糖腺苷静滴联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年2月至2017年7月毛细支气管炎患儿116例作为研究对象，按治疗方案不同分组，各58例。对照组女28例，男30例，年龄3～11个月，平均年龄（6.35±3.20）个月，病情程度：重度18例，中度29例，轻度11例。观察组女29例，男29例，年龄3～12个月，平均年龄（6.87±3.56）个月，病情程度：重度19例，中度29例，轻度10例。两组患者基线资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。1.2选取标准（1）纳入：均确诊为毛细支气管炎；年龄＜2岁；监护人均知情且签订同意书。（2）排除：肝肾功能严重不全者；对本研究相关药物过敏者；存在呼吸衰竭、心力衰竭等病症者；无法配合治疗者。
1.3方法两组均给予维持呼吸道畅通、补充体液、抗炎等常规治疗措施。
对照组给予布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410），0.5mg+3ml生理盐水，采取雾化吸入，持续10min，1次/d。持续治疗7d；观察组在对照组基础上给予注射用单磷酸阿糖腺苷（广东隆赋药业股份有限公司，国药准字H10970335），0.1g+100ml葡萄糖溶液（5%），静脉滴注，1次/d。持续治疗7d。
1.4疗效标准咳嗽、发热、喘息等主要症状消失，三凹征、心率复常为治愈；主要症状基本消失或显著减轻，三凹征、心率基本复常或明显减轻为显效；主要症状、三凹征、心率有所改善为有效；症状无改变或加重为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）／58×100%。
1.5观察指标（1）治疗效果。（2）症状改善情况。（3）住院时长。
1.6统计学分析运用SPSS21.0处理数据，计数资料以n（%）表示，χ2检验，计量资料以（?x±s）表示，t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果观察组总有效率96.55%高于对照组82.76%，差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
小儿毛细支气管炎临床特征主要有肺气肿、发作性呼吸困难、持续性干咳、发热等症状，通常患儿由于气道炎症而出现呼吸困难。因此，改善气道顺应性、消除憋喘症状是目前临床治疗毛细支气管炎患儿的首要任务[2]。
现阶段，雾化吸入属治疗毛细支气管炎的有效方法之一，通过于溶剂内分散药物，将其采取雾滴形式喷出，从而促使患儿通过呼吸将药物吸入肺部，高度接触病灶，提高药物利用度[3]。布地奈德属长效糖皮质激素，可减轻支气管平滑肌收缩反应，缓解局部炎性症状，从而改善喘息、咳嗽等临床症状。而单磷酸阿糖腺苷是一种抗病毒药物，可抑制脱氧核糖核酸（DNA）聚合酶，从而阻断病毒复制，还可阻滞病毒释放，达到控制病毒性感染的目的。
此次研究采用注射用单磷酸阿糖腺苷静滴联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿，结果发现，总有效率达96.55%，高于对照组（P＜0.05），推测其原因，多数毛细支气管炎患儿存在气道高反应性、病毒感染，而单磷酸阿糖腺苷属抗病毒药物，具有广谱抗病毒作用，既可终止病毒DNA合成，又可抑制病毒多聚酶活性，可显著缓解患儿病毒感染[4]；治疗7d后，观察组均优于对照组，住院时长短于对照组（P＜0.05），主要在于单磷酸阿糖腺苷静滴联合布地奈德具有协同、互补作用，既可缓解憋喘、咳嗽等症状，还可减轻病毒反应[5]。综上，注射用单磷酸阿糖腺苷静滴联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿，疗效显著，可加快症状缓解，改善炎症反应，缩短住院时间。
参考文献
[1]侯秀玲，王敬敏，李桂娥，等.京南保北地区毛细支气管炎流行病学及病原学调查分析[J].儿科药学杂志，2015，21（11）：12-15.
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[3]张海防，岳屹囡.痰热清静滴联合雾化吸入布地奈德、特布他林治疗小儿毛细支气管炎的疗效[J].山东医药，2015，55（5）：73-75.
[4]辛万春.注射用单磷酸阿糖腺苷治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（12）：132-133.
[5]隋登宇.单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（2）：241-244.